Expertos internacionales examinarán las bases científicas de los métodos no farmacológicos para tratar el dolor en el marco de la Cátedra del Dolor UAB-IMAS-MENARINI

Destacados expertos internacionales se reunirán el viernes y sábado (4 y 5 de abril) en Barcelona para estudiar la evidencia científica de los distintos métodos no farmacológicos que utilizan los profesionales sanitarios para tratar el dolor. Entre éstos los más importantes son la fisioterapia y los tratamientos psicológicos que tienen como base la consideración del paciente de forma totalmente individualizada. Estos y otros temas serán debatidos en el 2º Módulo presencial del Master en Fisiopatología y Tratamiento del Dolor, organizado por la Cátedra de Investigación y Docencia en Dolor UAB-IMAS-MENARINI, dirigida por la profesora Margarita Puig.

Existen distintas técnicas y procedimientos que complementan el tratamiento farmacológico del dolor, que utilizados correctamente consiguen una mayor eficacia terapéutica. Sin embargo, es importante conocer la evidencia científica que demuestra la validez y eficiencia de cada uno de los procedimientos. Es por ello que el objetivo general del módulo del Master del Dolor, es formar a los alumnos en la correcta utilización e innovaciones  relacionadas con estas modalidades terapéuticas.

Se conoce en la actualidad que multitud de factores pueden modificar la intensidad y la duración del dolor percibido por el individuo. El profesor Oliver H.G. Wilder-Smith, director de la Unidad de Investigación en dolor del Radboud University Medical Centre de Nijmegen en Holanda, piensa que resulta innegable que la percepción individual del dolor puede ser considerada como un proceso patológico en sí mismo, y por ello es importante estudiar globalmente al paciente, tanto en lo que respecta al funcionamiento del sistema nervioso e inmune como al resto de sistemas. El profesor Wilder-Smith es experto en la evaluación cuantitativa sensorial (Quantitative Sensory Testing, QST), herramienta indispensable en la actualidad para poder establecer con precisión la sensibilidad al dolor de los pacientes que sufren dolor agudo y crónico.

Otro de los aspectos relevantes del módulo es la exposición y puesta al día de las técnicas diagnósticas por imagen convencionales y funcionales (RMNf, PETf). Las técnicas de diagnóstico por imagen como la Resonancia Magnética Nuclear funcional, representan en la actualidad una de las mejores herramientas para estudiar las áreas cerebrales implicadas en la percepción del dolor y los efectos de los fármacos analgésicos utilizados para su tratamiento. Hablará sobre este tema el profesor Michael Lee, de la Universidad de Oxford, experto en el área de diagnóstico del dolor por imagen. Durante el módulo se discutirá también la utilización y beneficios de otras técnicas objetivas como la teletermografía o la gammagrafía ósea que permiten a los profesionales sanitarios realizar un estudio más exhaustivo del paciente con dolor y su posible etiología.

Factores psicológicos que modifican la respuesta al dolor

Las intervenciones para paliar el dolor desde el punto de vista psicológico presentan una eficacia variable según las características del dolor y el paciente. De esta forma, los tratamientos psicológicos pueden modificar el comportamiento doloroso y resultan de gran utilidad en los pacientes con dolor crónico de distinta etiología. Así, el condicionamiento operante conduce fundamentalmente a eliminar las conductas de dolor y la orientación cognitivo-conductual, modifica los factores afectivos y cognitivos de la respuesta al dolor, utilizando técnicas orientadas a enseñar al individuo cómo prepararse para afrontar una amplia variedad de situaciones (en este caso el dolor) que pueden producir malestar emocional.

Son también útiles técnicas como la relajación, la hipnosis  y el biofeedback, que permiten al paciente reconocer respuestas fisiológicas (como la temperatura o el ritmo cardíaco) a ciertos estímulos y alterarlas a su favor con el objetivo de controlarlas y llegar a controlar el dolor.

Estos y otros aspectos serán expuestos en este módulo del Master del Dolor por el doctor Vicente Monsalve, de la Unidad Multidisciplinar para el Tratamiento del Dolor del Hospital General de Valencia.

La eficacia de la acupuntura

El doctor Rafael Cobos, Presidente de la Asociación Científica de Médicos Acupuntores de Sevilla, presentará en el Master la eficacia terapéutica de la acupuntura en el tratamiento del dolor. Según el doctor Cobos, la evidencia científica señala que la acupuntura puede aliviar el dolor músculo-esquelético, articular y algunos tipos de neuralgia y procesos neurológicos que cursan con dolor.  El doctor Cobos, médico de la Unidad de Dolor del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, se muestra satisfecho de que “la acupuntura esté muy desarrollada en Andalucía porque hace 20 años se nos ocurrió introducirla como una técnica más dentro de la Clínica del Dolor del Hospital y a lo largo de los años, hemos ido formando a los médicos en este campo, incluyendo a los Especialistas en Atención Primaria”.

Único Master teórico-práctico en Dolor que se imparte en la actualidad en España

El Master en Fisiopatología y Tratamiento del Dolor es la principal actividad de formación que promueve la Cátedra de Investigación y Docencia en Dolor UAB-IMAS-MENARINI. Uno de los objetivos más importantes del Master es ayudar a los alumnos a que adquieran opiniones y criterios propios, exponiéndoles a conceptos diversos y dispares de expertos en distintas áreas del tratamiento del dolor, de forma que consigan así formar un juicio crítico que les sirva para practicar la medicina del dolor de una forma científica y actualizada. El Master cubre la falta de formación específica en dolor de los profesionales sanitarios, formación indispensable para ayudar a disminuir la prevalencia del dolor agudo y crónico en España.

http://www.acceso.com

temática de los programas de Saber Vivir

2 de Abril de 2008

Congreso Nacional de Enfermedades Reumáticas

Dr. José Manuel Rodríguez Heredia, Hospital Universitario de Getafe (Madrid)

4 de Abril de 2008
	El Ejercicio Mejora: Corazón, Cálculos Biliares, Menopausia y Fibromialgia
	Cristina Mérida

 

http://www.sabervivir.es/contenido.php?seccion=1012

 

Guía Práctica de la Igualdad de Trato en el Empleo

La Igualdad de Trato en el empleo. Guía práctica. Febrero 2008. Guía elaborada por Red 2 Red Consultores y cofinanciada por el Fondo Social Europeo y la Fundación ONCE en el marco del Programa Operativo de Lucha contra la Discriminación 2000-2006

                                        Archivos descargables en WORD o DOC y PDF

 http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano

/Documentos/Tecnica/igualdad_trato_empleo.htm

El Colegio de Médicos de Toledo aboga por el modelo francés de unidades de referencia en enfermedades raras

A juicio de la entidad colegial, la segmentación de las especialidades médicas es una barrera para la atención integral de un paciente que sufre alguna de estas patologías

Toledo (1-4-08).-El Colegio de Médicos de Toledo ha hecho público su apoyo a las asociaciones de pacientes con patologías raras que piden una red de unidades de referencia para este tipo de enfermedades para evitar así el peregrinaje actual de estos enfermos hasta encontrar el diagnóstico adecuado para sus dolencias, que puede durar años.

En este sentido, la entidad colegial toledana dice abogar por el modelo francés, es decir, “centros perfectamente dotados y con personal cualificado, para solventar los trastornos causados tanto en la búsqueda del origen de la patología como para el suministro de medicamentos, con las mismas pautas, sea cual fuere el lugar de la consulta”.

El último informe de la Organización Europea de Enfermedades Raras (Eurordis) cifra en cerca de un 30 por ciento los afectados a los que les resulta difícil o imposible acceder a las consultas de los especialistas sanitarios.

En este tipo de enfermedades se registran apenas cinco casos por cada 10.000 habitantes, aunque la suma de todos sus afectados acaba convirtiéndolas en un importante problema de salud. En España esta problemática afecta a unos 3 millones de personas, mientras que en Castilla-La Mancha la cifra gira en torno a 120.000 afectados.

Actualmente, según datos manejados por el Colegio de Médicos de Toledo, existen entre 5.000 y 8.000 enfermedades raras diferentes, que afectan entre el 6 y 8 por ciento de la población en total, entre 24 y 36 millones de personas en la Comunidad Europea - equivalente a la población de los Países Bajos, Bélgica y Luxemburgo juntos.

Larga lista de obstáculos
Para la amplia mayoría de las enfermedades raras no existe protocolo para la buena práctica clínica. Cuando existe, este conocimiento permanece aislado cuando debería ser compartido.

Además, la segmentación de las especialidades médicas es una barrera para la atención integral de un paciente que padece una enfermedad rara. Muchas enfermedades raras implican minusvalías físicas, sensoriales, motoras y mentales.

http://www.azprensa.com

 

ZAMORA: Impulsan la creación de una nueva asociación de fibromialgia

Un grupo de toresanos impulsará la creación de una nueva asociación que se denominará, con toda probabilidad, Asociación de fibromialgia y otras enfermedades reumáticas ciudad de Toro. En una reunión celebrada ayer en el Hotel María de Molina se acordó que la presidenta de este nuevo colectivo sea Amparo Alvaredo, que durante siete años ha presidido una asociación similar en La Rioja.

En este primer encuentro, al que acudieron personas interesadas en formar parte de este colectivo, también se procedió a la elección de las doce personas que integrarán la junta directiva y que se encargarán de redactar los estatutos. En principio, esta asociación tratará de aglutinar a personas que residan en Toro o en los distintos municipios de la comarca que padecen enfermedades como fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, artritis reumatoide, lupus, espondilitis anquilosante, osteopororis, esclerosis múltiple y otras patologías reumáticas.

Actividades

La presidenta de este nuevo colectivo aseguró que esta iniciativa ha surgido con el objetivo de que las personas que padecen alguna de las enfermedades mencionadas no tengan que desplazarse a Zamora para participar en distintas actividades para mejorar su estado. Este nuevo colectivo tiene previsto organizar distintas actividades como tai-chi, gimnasia adaptada a los enfermos o una escuela de memoria.

Alvaredo realizó un llamamiento para que profesionales como psicólogos, médicos o fisioterapeutas colaboren desinteresadamente con esta nueva asociación. También participó la concejala de Asuntos Sociales, Francisca Hernández, a la que la directiva de esta asociación ha solicitado la cesión de un local municipal en el que poder desarrollar actividades. Además para el 12 de mayo, Día Mundial de la Fibromialgia, organizará una jornada informativa.

http://www.nortecastilla.es

Psiquiatría del Hospital de Guadalajara atiende a 1.700 pacientes de forma regular

Quienes pasan cada mes por ese servicio suelen estar aquejados de esquizofrenia y otras patologías severas Un total de 1.700 pacientes, aquejados fundamentalmente de esquizofrenia y otras patologías severas, pasan cada mes por el Servicio de Psiquiatría del Hospital General y Universitario de Guadalajara, que atiende a una población de 210.000 habitantes, según manifiesta hoy el jefe del Servicio de Psiquiatría de dicho hospital, Lorenzo Chamorro.

   Este servicio de psiquiatría se está centrando más en la patología psiquiátrica más grave, es decir, esquizofrenia y trastorno bipolar, y cuenta también con nueve psicólogos que atienden una media de 950 pacientes al mes, según informa en un comunicado la compañía farmacéutica AstraZéneca.

   Chamorro destaca la importancia de la investigación clínica que se realiza en los hospitales de provincias, que aunque se encuentran con las mismas dificultades de financiación que pueden darse en hospitales mayores, no obstante cuentan con ventajas, como la accesibilidad de las poblaciones para estudio lo que facilita el seguimiento en los ensayos que lo requieran.

   Dentro de las líneas de investigación que siguen, se consideran pioneros en la investigación en fibromialgia, una patología reumatológica con una prevalencia de alrededor del 2,5% de la población, que es mucho más frecuente en la mujer que en el varón (9:1), y en la que los pacientes tienen una posibilidad muy alta de presentar trastornos depresivos y de ansiedad.

   "En nuestro caso empezamos a atender a estas pacientes después que el Servicio de Reumatología del Hospital nos solicitara una evaluación y tratamiento psiquiátrico para ellas", argumenta.  

   La experiencia en estas pacientes les permitió concluir "que era necesario organizar una intervención terapéutica muy específica, que se ha plasmado en un programa diagnóstico y terapéutico en estrecha colaboración con el servicio de reumatología", concluye este especialista.

   Este Servicio está organizando también el próximo congreso de la Asociación de Psiquiatría de Castilla-La Mancha, en el que se tratarán entre otros, el tema de la violencia juvenil, los primeros episodios psicóticos y la psicoterapia de grupo para determinadas patologías entre ellas para la fibromialgia.

http://lacronica.net

 

Parkinson: ojo con los pesticidas

Científicos aseguran que existen fuertes evidencias de que la exposición a los pesticidas incrementa significativamente el riesgo de padecer el mal de Parkinson.

Este información surge de un estudio publicado por la revista BMC Neurology, que ha establecido la conexión entre los pesticidas y la enfermedad neurológica.

Investigadores de Estados Unidos descubrieron que las personas expuestas a los pesticidas tienen un riesgo 1,6 veces mayor de padecer el mal, basándose en un estudio realizado con 600 personas.

Los expertos indican que en estos casos los pesticidas jugaron un rol predominante, aunque en combinación con otros factores.

La enfermedad, que usualmente se adquiere a edad avanzada y puede afectar el habla y el movimiento, está también condicionada por factores genéticos.

Se han identificado varios defectos genéticos, pero se cree que son raros y sólo cuentan en una pequeña proporción entre las 120.000 personas afectadas en Reino Unido.

Insecticidas y herbicidas

El equipo de científicos estadounidenses, compuesto por investigadores de Duke University, Miami University y el Udall Parkinson's Disease Research Center of Excellence, interrogó a 319 pacientes acerca del uso que hacen de los pesticidas.

Las respuestas se compararon con la de más de 200 miembros de su familia y otros personas cercanas que no tienen la enfermedad.

Se eligieron familiares ya que los mismos tendrían antecedentes genéticos y ambientales en común, como una forma de aislar el impacto de los pesticidas.

Fue así como concluyeron que los expuestos a los pesticidas tienen un riesgo 1,6 veces mayor de desarrollar la enfermedad.

El uso excesivo de pesticidas -de más de 200 días de exposición en el lapso de una vida- trae aparejado el doble de riesgo.

Entre los pesticidas, los que más riesgo pueden acarrear son los herbicidas e insecticidas, según otra revelación del estudio.

Rol clave

la líder de la investigación, Dana Hancock, dijo: "Pienso que hay una fuerte evidencia que los relaciona (pesticidas con Parkinson). Lo que necesitamos saber es cómo, el proceso biológico".

"Lo que notamos en nuestra investigación es que el uso doméstico de pesticidas en la casa y en el jardín es una fuente de exposición mayor que el uso profesional", advirtió.

Kieran Breen, director de investigación de Parkinson's Disease Society, señaló que el vínculo ya había sido reconocido por estudios anteriores, pero que este estudio "enfatiza el hecho de que los pesticidas juegan un rol clave".

Sin embargo, agregó: "Todavía no sabemos exactamente qué causa el mal de Parkinson. Lo más probable es que sea una combinación de susceptibilidad genética y de factores ambientales".

Breen señaló que una encuesta realizada por Parkinson's Disease Society a 10.000 enfermos reveló que sólo uno de cada 10 había tenido una larga exposición a los pesticidas.

http://news.bbc.co.uk

 

Guía de servicios ferroviarios para viajeros con discapacidad

En esta guía se recogen los servicios que se ofrecen a los viajeros con discapacidad con necesidades especiales relacionadas con su desplazamiento y el procedimiento a seguir para recibir asistencia en la realización de su viaje.

http://www.adif.es/estaciones/gsf/pdf/guia.pdf

Kingfisher Healthcare (KFH) recibe el permiso de la FDA para comercializar KFH Energy en EE.UU.

- Kingfisher Healthcare (KFH) recibe el permiso de la FDA para comercializar KFH Energy en EE.UU., consiguiendo una penetración de mercado acelerada por valor de 1 millón de euros

Kingfisher Healthcare, una joven compañía de salud centrada en la mejora de la calidad de vida para los pacientes, ha anunciado hoy que la Administración de Fármacos y Alimentos de los EE.UU. (FDA) ha concedido a la compañía el permiso 510(k) para comercializar KFH Energy en EE.UU. Este instrumento médico patentado y de alta tecnología está diseñado para aliviar la fatiga y dolor, y recibió la Marca CE en Europa en septiembre de 2007.

"Estamos muy ilusionados de presentar KFH Energy a los médicos, especialistas y pacientes de EE.UU.", afirmó el doctor Henk Snyman, consejero delegado de Kingfisher Healthcare, la compañía pariente de Kingfisher Americas. "Con el éxito demostrado por KFH Energy, anticipamos que esta tecnología será la primera dentro de una gama de instrumentos energéticos naturales para una amplia variedad de tratamientos".

KFH Energy utiliza una forma única de electroterapia micro denominada Bio-Electric Stimulation Therapy (BEST), que se ha diseñado para mejorar los procesos fisiológicos del organismo. Con una utilización prevista dentro del hogar, KFH Energy integra esta novedosa tecnología en un instrumento de mano. Sus elementos de diseño elegante y moderno, incluyendo el panel con pantalla táctil patentada, hacen de este instrumento un sistema adecuado y fácil de utilizar.

"Existe una demanda cada vez mayor entre las personas que padecen dolor crónico para disponer de tratamientos alternativos con el fin de mejorar su enfermedad", afirmó Herb Whitaker, consejero delegado de Kingfisher Americas. "Estamos ilusionados de poder contar con este instrumento disponible en EE.UU., y nos comprometemos a mejorar las vidas de los que se han visto afectados por estos síntomas".

Si desea más información sobre KFH Energy y su disponibilidad en EE.UU. visite la página web http://www.kfamericas.com o http://www.kfhealth.com.

Acerca de Kingfisher Healthcare

KFH es una compañía de salud que desarrolla su propia gama de productos. Utiliza una plataforma tecnológica denominada BEST (Bio-Electric Stimulation Therapy) que sirve para desarrollar productos únicos. Estos productos alivian los síntomas específicos asociados a las enfermedades crónicas, incluyendo la fatiga crónica en síndromes post polio, fibromialgia, esclerosis múltiple y otras enfermedades, curando heridas crónicas como las úlceras en las piernas, úlceras decúbito y otro tipo de heridas. Para más información visite http://www.kfhealth.com.

http://www.prnewswire.co.uk

 

El dolor crónico perjudica al cerebro

Los investigadores encontraron que en un cerebro sano todas las regiones se hallan en un estado de equilibrio. Cuando se activa una región, las demás mantienen una baja actividad. Pero en personas con dolor crónico, una región frontal de la corteza asociada principalmente con las emociones nunca está "en silencio", y acaba interfiriendo en conexiones entre neuronas. Las áreas que resultan afectadas dejan de desactivarse cuando debieran.

Ésta es la primera demostración de la existencia de perturbaciones en los cerebros de pacientes de dolor crónico no directamente relacionadas con la sensación de dolor.

Dante Chialvo, Marwan Baliki, Paul Geha y Vania Apkarian utilizaron resonancia magnética funcional por imágenes (fMRI) para examinar los cerebros de personas con dolor crónico en la zona baja de la espalda, y los de un grupo de voluntarios sin dolor, mientras seguían una barra móvil en una pantalla de ordenador. El estudio mostró que las personas con dolor crónico ejecutaban bien la tarea, pero a expensas de usar el cerebro de una manera distinta a como lo hacían quienes estaban libres de dolor.

Cuando ciertas partes de la corteza eran activadas en los cerebros de los sujetos sin dolor, algunas otras resultaban desactivadas, manteniéndose un equilibrio cooperativo entre las regiones, a modo de red. En cambio, en los cerebros de las personas aquejadas de dolor crónico, uno de los nodos de esta red no cesaba en su actividad intensa.

Este disparar constante de las neuronas en tales regiones del cerebro podría causar daños permanentes. Los científicos saben que cuando las neuronas disparan en exceso sus señales, eso puede cambiar sus conexiones con otras y/o incluso llevarlas a morir, porque son incapaces de sostener ese nivel tan elevado de actividad durante mucho tiempo.

http://www.solociencia.com

 

Fibromialgia: Una enfermedad dolorosamente invisible

la medicina se basa en pruebas objetivas pero no se puede medir el dolor

La Fibromialgia es una enfermedad que tiene todos los factores en su contra. Desde el diagnóstico al tratamiento, desde la atención médica al reconocimiento social, y desde la incertidumbre de cómo se va a manifestar cada día hasta la falta de investigación sobre su causa. Y lo más importante: por ahora, no tiene cura.

Se trata de una enfermedad esquelético-muscular con puntos dolorosos en todo el cuerpo, reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como tal en 1992. Cursa con sueño no reparador, cansancio y fatiga. Si estos factores se alargan más de tres meses, y si no se define otra dolencia, se habla de Fibromialgia. Por lo tanto, se diagnostica por descarte de otras, lo cual trae consigo el primer problema: la media que tardan los pacientes en recibir la noticia de qué es lo que les hace sufrir diariamente es de unos seis años. Ocurre que la medicina se basa en pruebas objetivas y ésta no tiene porque no se puede medir el dolor.

Inmaculada Álvarez, presidenta de la Federación Andaluza de Fibromialgia, resume en pocas palabras la sensación de impotencia ante esa incertidumbre: “Prefieres que te digan que tienes cáncer a seguir sin saber cuál es tu enfermedad”.

La enfermedad tiene tal impacto en la vida cotidiana de quienes la sufren que el psicológico se incluye en el tratamiento. “Una persona que está siempre agotada, que no tiene la misma capacidad mental que antes, que era capaz de llevar adelante su trabajo, su casa, sus hijos y ahora no puede ni con la mitad de sus tareas, lógicamente acaba con una pequeña depresión”. Por tanto, se necesita también ese apoyo psicológico “para afrontar la patología, igual que para hacer frente a una diabetes”.

Después del diagnóstico, el paciente tiene que hacer frente, efectivamente, a su enfermedad, cambiando su forma de vida, y aceptando que ya no tiene las mismas capacidades que antes. Hay quienes la afrontan más rápidamente y optan por llevar una vida más tranquila, relajada y huyendo de tensiones, y los hay que no aceptan tan fácilmente su nueva condición y sus limitaciones.

Esas personas no están solas. Tienen una familia, amigos, compañeros…, y como físicamente la enfermedad no se manifiesta al exterior, no se les nota, al principio los demás no entienden de qué se quejan, no comprenden por qué “ya no quiere salir a la calle, y es porque le puede molestar el ruido” o por qué “no lleva la misma vida social de antes, y es porque tiene lagunas mentales que dificultan sus relaciones”.

Lo curioso, explica Inmaculada, es que entre los propios enfermos de Fibromialgia “notamos perfectamente cuando una persona la sufre…, hay algo en la expresión de su cara, en sus gestos y movimientos que denota muy bien la dolencia”. Es más, “sabemos, cuando ya nos conocemos, si el día que nos vemos estamos bien o mal. Aunque la otra persona mienta, se lo notamos”.

Esto ocurre porque después de la incertidumbre que viven hasta conocer el diagnóstico, llega otro con el que hay que convivir: no sólo saben cómo se van a levantar al día siguiente, sino que dentro de una misma jornada “podemos estar bien por la mañana y mal por la tarde, va variando, es un desconcierto total”.

Las investigaciones, que comienzan tímidamente en España –ahora se está llevando a cabo una en Sevilla- se están centrando en los síntomas y las causas, “porque por algún sitio hay que empezar”. Y puede haber ya algo claro, como el hecho de que es genético: “Otra cosa es por qué unos lo desarrollan y otros no”. Un estrés puntual fuerte puede también desarrollar la enfermedad, o una afección vírica, pero “no son causas, son como la gota que faltaba para que el cuerpo diga hasta aquí hemos llegado”. También se sabe con seguridad que los pacientes de Fibromialgia no llegan a entrar en la fase reparadora del sueño cuando duermen, por lo que “nos levantamos tan cansados como nos acostamos”.

La Asociación de Fibromialgia de Granada se fundó en 1999 y en 2003 se creó la Coordinadora Nacional de Asociaciones de Fibromialgia. Recientemente ha nacido la Federación Andaluza de Fibromialgia que tratará de “estar presente en instituciones como los ministerios de Asuntos Sociales y Sanidad y así empujar desde las comunidades autónomas”. De hecho, existen 118 asociaciones de fibromialgia y fatiga crónica sólo en Andalucía que se unen así para hacer sus reivindicaciones.

Una de ellas es la formación del personal sanitario: los síntomas van desde dolor de músculos a palpitaciones, mareos, malestar en la vista o insomnio, de ahí que los médicos primarios los deriven al cardiólogo, al oculista, la unidad del dolor o del sueño… “nos miran por partes pero no es su conjunto”.

Y que se implanten las unidades multidisciplinarias. “En Andalucía hay –explica Inmaculada- redactada desde 2005, pero no se pone en marcha”. Estas unidades son los tratamientos que los enfermos de Fibromialgia tienen que seguir, porque la dolencia no se cura con una sola medicina, sino que necesitan fisioterapeutas y masajes, tratamiento contra el dolor, atención psicológica, etc.

Una tercera petición a las administraciones es el derecho a la incapacidad o la recolocación en sus puestos de trabajo. Es decir, “un jardinero con Fibromialgia no se puede recolocar, por lo que debe tener derecho a una incapacidad laboral”. Pero hay empleos donde el enfermo puede seguir trabajando siempre y cuando se modifiquen las condiciones laborales adaptándolas a su problema: horarios de media jornada, tareas que requieran menos tensión o menos esfuerzo, etc.”Lo único que existe por ahora es el reconocimiento de la incapacidad laboral transitoria, que nos ha costado mucho”.

Según la Sociedad Española de Reumatología, la Fibromialgia la sufre entre el 2 y el 4% de la población, margen “demasiado amplio”. E impreciso: en Australia se habla de un 10%. Lo que está claro es que afecta a más mujeres que a hombres y que suele manifestarse entre los 20 y los 40 años, aunque en la asociación en Granada han atendido a niños de 7 u 8 años con la enfermedad.

En resumen, lo que piden es un reconocimiento de la sociedad, “que sepan que existimos”. Por ahora, van dando pasos: a la asociación llegan, derivados de los ambulatorios, pacientes recién diagnosticados. Allí reciben información, ayuda y apoyo. Incluso, los invitan a congresos de profesionales que quieren contar con sus opiniones. Ellos saben del tema mejor que nadie.

http://www.granadadigital.com

 

Asociación Endometriosis España

Asociación Endometriosis España
Ap. Correos 75
17400 Breda (Girona)
Núm. Reg. Asociación 4263 (Departament de Justícia de la Generalitat de Catalunya)
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DELEGACIONES DE LA AEE

Barcelona
Responsable: Corinna Schmid (Presidenta)
Teléfono.: 685 904 165
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Euskadi
Responsable: Miren Itsaso
Teléfono.: 676 615 899 (A partir de las 14:00)
Web: http://euskadi.endoinfo.info
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Es prevenible la fiebre reumática si se cuidan las infecciones de garganta

Esta enfermedad del corazón se ubica como la segunda en frecuencia en los adultos en edad productiva, después de la cardiopatía isquémica

Entre las enfermedades del corazón, la fiebre reumática se ubica como la segunda en frecuencia en los adultos en edad productiva, después de la cardiopatía isquémica.

La mayoría de los casos se pueden prevenir, ya que es ocasionada por la falta o un mal manejo de infecciones de la garganta (faringo-amigdalitis) durante la infancia, causadas por una bacteria llamada estreptococo beta-hemolítico del grupo A.

Así lo señaló el doctor Luis Rey López Luis, cardiólogo de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) No. 1, Bajío del IMSS, en León, Gto., quien explicó que la automedicación o el abandono del tratamiento de las faringo-amigdalitis favorecen que la bacteria se vuelva más resistente a los antibióticos y la infección no sea atacada en forma adecuada, lo cual a la larga produce esa enfermedad cardiaca.

Esta agresiva bacteria, agregó, daña las estructuras de las válvulas del corazón, aunque también puede afectar otras partes del cuerpo, como son las articulaciones, el sistema nervioso central, la piel y los vasos sanguíneos, ya que se "disfraza en la sangre" y "se burla del sistema inmunológico", de tal manera que se fija en las membranas de los tejidos.

 

La fiebre reumática se presenta en dos fases; la inicial es la carditis (inflamación del corazón), que normalmente se padece en la infancia y la adolescencia, entre los cinco y los 15 años de edad, ya que es una etapa en la que hay mayor recurrencia de afecciones de la garganta; y la crónica, que afecta en edad adulta, a partir de los 35 años, con mayor incidencia después de los 45 años de edad.

Los pacientes acuden con el médico familiar porque tienen fatiga crónica al caminar, subir escaleras, o palpitaciones aceleradas, lo cual es síntoma de daño en alguna o algunas de las válvulas del corazón debido a que se obstruyeron y esto ocasiona diversos estadíos de insuficiencia cardiaca.

Lo primero que se detecta es una arritmia que se acompaña con un soplo cardiaco.

En etapas agudas, la manifestación es mayor, con artritis en hombros, rodillas y caderas, que duelen y están inflamadas, así como fiebre y hasta convulsiones, dependiendo de la severidad de la fiebre reumática.

Si se padecen repetidas infecciones de garganta a cualquier edad, sobre todo en la infancia, recomendó acudir con el médico familiar para que de ser el caso, disponga los estudios correspondientes en sangre y un exudado de garganta, a fin de identificar qué tipo de germen es y atacarlo de inmediato con el medicamento preciso, para evitar complicaciones.

http://www.correo-gto.com.mx

 

El médico Sánchez Vallejo ofrecerá una charla en Eibar sobre fibromialgia

La asociación Bizi Bide, que agrupa a enfermos de fibromialgia y fatiga crónica, ha organizado para el próximo jueves, día 3 de abril, en Eibar una charla en la que se hablará sobre esta enfermedad. En el acto, que tendrá lugar a partir de las 18 horas en el salón de actos de la Casa de Cultura de Portalea, actuará como ponente el doctor eibarrés Juan Sánchez Vallejo.

Sánchez Vallejo, especialista en psiquiatría y autor de varios libros sobre temas sanitarios y sociales, disertará sobre los problemas actuales que padecen los afectados por las enfermedades de fibromialgia y fatiga crónica, tales como las dificultades diagnósticas, la incomprensión social, déficits de servicios específicos o la apatía institucional respecto a estas dolencias.

Al final de la charla tendrá lugar un coloquio entre los presentes. El acto está abierto a todas las personas interesadas en conocer esta cada vez más frecuente dolencia.

Conferencia del Dr. Alegre sobre el sindrome de fatiga cronica/encefalomielitis mialgica

                                                             

                                                          

 

«Siento como si llevase 100 kilos sobre la espalda»

MARÍA ÁNGELES CORRES, ENFERMA DE FIBROMIALGIA

Los tribunales le han reconocido una incapacidad laboral permanente por su afección crónica

A María Ángeles Corres, especialista metalúrgico de profesión, le cambió la vida a partir de 1998, cuando tan sólo tenía 39 años. Fue entonces cuando comenzó a sentir dolores musculares por todo el cuerpo. «Los médicos creían que eran lumbalgias», recuerda. Su cuadro clínico se agravó con otros síntomas, como fatiga crónica, insomnio y ahogos, por lo que se vio obligada a coger muchas bajas laborales. Por fin, en 2003, en el hospital Txagorritxu pusieron nombre a su padecimiento: fibromialgia, una enfermedad crónica de difícil diagnóstico que afecta al 3% de la población, en su mayoría mujeres.

A pesar de los tratamientos recibidos, su delicada salud no ha mejorado. De hecho, los tribunales le han reconocido una incapacidad laboral permanente. María Ángeles ha relatado a EL CORREO cómo se puede vivir con una enfermedad que limita la vida de quienes la padecen.

-¿Cuáles fueron los primeros síntomas?

-Tuve unos dolores musculares muy fuertes por todo el cuerpo hace cosa de diez años. Al principio, los médicos pensaban que eran lumbalgias. Pero los tratamientos habituales no me servían de nada.

-¿Y qué hizo?

-Bueno, el cuadro clínico se complicó con otros transtornos: migrañas, hormigueos en las manos, arritmias, ahogos, depresión y fatiga crónica. Me cogía bajas constantemente y empecé a ir de especialista en especialista.

-¿Cuál fue el resultado de este peregrinaje entre médicos?

-En 2003, me hicieron una prueba que se llama los puntos gatillos. De 18 posibles, yo tenía 16. Y me diagnosticaron fibromialgia. En ese momento yo no tenía ni idea de qué era eso.

-¿Y que le dijeron los doctores?

-Que tendría que acostumbrarme a vivir con el dolor. Me vine abajo. Es algo muy duro. Es como llevar permanentemente un peso de 100 kilos encima de los hombros. Me preguntaba por qué me tenía que haber tocado a mí.

-Desde entonces su vida gira en torno a las visitas al hospital Txagorritxu.

-Sí. La fibromialgia afecta a muchas partes del cuerpo. Tomo un montón de medicinas, llevo unos parches eléctricos que alivian un poco las molestias y acudo a la Unidad del Dolor del hospital.

Psicoterapia

-¿Le quedan ganas para divertise?

-No. Antes me encantaba ir a bailar y salir a cenar. Ahora estoy agotada. No puedo. Esto te apaga un montón.

-Por lo menos, ahora tiene la tranquilidad de saber que cuenta con una pensión.

-No entendía cómo al principio no me concedieron la incapacidad, si ni siquiera tengo fuerzas para hacer las tareas de casa. Si plancho un rato, luego tengo que tumbarme a descansar; si friego los platos o hago la cama, lo mismo. Menos mal que mi hermana me echa una mano.

-¿Por qué le pusieron trabas para concederle la incapacidad?

-Porque la fibromialgia no aparece en los scanner ni en las máquinas. No es como otras enfermedades. Todavía se conoce muy poco.

-Emocionalmente debe ser muy duro verse tan limitada a una edad tan temprana.

-Sí. Tomo antidepresivos. Y estoy haciendo una terapia psicológica para no hundirme.

-¿Le ha ayudado la enfermedad a valorar más las pequeñas cosas de la vida?

-La verdad es que suelo estar tan cansada que ni reflexiono.

-¿Qué le diría a mujeres en su misma situación?

-Que se rodeen de gente y no se enclaustren en casa.

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Astenia: un mal de primavera

Cuando la naturaleza empieza a desperezarse tras el invierno, las horas de luz aumentan y el clima se suaviza, muchas personas sienten mermadas sus fuerzas y se quejan de apatía, fatiga física y psicológica, irritabilidad y somnolencia. Un conjunto de síntomas que se conoce como astenia primaveral y que suelen remitir en un par de semanas.

Aún así, las consultas en los centros de atención primaria aumentan por este motivo con la llegada de la primavera y en muchos casos se realiza una analítica para descartar problemas orgánicos que pudieran justificar el cansancio -ése el significado de la palabra astenia-, un síntoma común a muchas patologías físicas -como anemia o enfermedades reumáticas- o psicológicas, como depresión.

La mayoría de las veces los análisis no muestran nada relevante y se concluye por eliminación que se trata de astenia primaveral, un trastorno que aparece como respuesta del organismo al cambio de estación. Un cambio que se producen también en otoño, pero queda enmascarado por la desgana que provoca la vuelta al trabajo tras las vacaciones estivales y se etiqueta como «síndrome postvacacional».

Javier García Campayo, psiquiatra del Hospital Miguel Servet de Zaragoza y miembro de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática, señala que la astenia primaveral es «un síndrome subdepresivo que se produce en primavera y otoño, momentos en que los episodios depresivos son más frecuentes. Afecta a un porcentaje alto de personas, entre un 10 y un 15 por ciento y está autolimitada en el tiempo, lo que significa que en una o dos semanas el cansancio, ánimo bajo y malestar suelen desaparecer».

Como no es un trastorno médico hay pocos datos científicos al respecto. «Es posible que exista relación entre los cambios estacionales y horas de luz, pero no hay ningún dato epidemiológico que lo respalde. De hecho la astenia puede aparecer en cualquier época del año», aclara Enric Aragonés, médico de familia y miembro del grupo de trabajo en Salud Mental de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).

El origen a estas alteraciones no está claro y se atribuye a causas muy diversas: desde una bajada de endorfinas -sustancias implicadas en la respuesta al dolor y malestar- hasta procesos alérgicos propios de esta época. No se descarta tampoco que tenga un origen inflamatorio o incluso vírico -concretamente provocado por herpes-, hipótesis esta última que se apunta en algunos trabajos recientes.

Aunque para aliviar este malestar pasajero no hay un tratamiento eficaz, suele recurrirse con frecuencia a complejos vitamínicos y sustancias vigorizantes como el ginseng. Estos remedios en algunos casos se muestran eficaces, aunque los expertos coinciden en que no hay estudios que avalen que la mejoría se produzca por tomarlos. Su efecto estaría mediado más bien por un efecto psicológico: «Con frecuencia se produce un efecto placebo que puede ayudar a mejorar el ánimo y disminuir la sensación de fatiga», explica el doctor Jesús Vázquez, médico de familia de la Comunidad de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Y es que, la astenia primaveral -o psicoastenia como también se denomina- tiene un claro componente psicológico, como aclara Vázquez: «Puede repetirse cada año coincidiendo con la primavera en personas que tienen un hábito asténico. Suelen ser personas jóvenes, delgadas, que parecen ir siempre al límite físicamente. Se quejan de cansancio, de que no duermen bien o duermen mucho y con frecuencia estos síntomas se asocian con problemas de estrés laboral y en muchos casos se pide incluso la baja. Aunque corresponde al médico valorar si ésta última medida es acertada».

Además, es frecuente que estos síntomas los acusen más las mujeres que los hombres, o tal que acudan más a su médico para consultar. Es importante que el médico explique los síntomas, recomienda el doctor Vázquez, «porque en muchos casos quienes los sienten tienen la sospecha de que pueden padecer alguna patología importante».

Conviene aclarar que no hay una medicación que lo solucione: «Hay que hacer un tratamiento multifocal. Para aliviar los síntomas físicos, si a uno le va bien, puede tomar un complejo vitamínico, porque aunque su eficacia no está probada, tampoco va a hacer daño. Practicar algún deporte o caminar. Y, si se puede, como ayuda psicológica, tomarse unos días de vacaciones», explica Vázquez.

También acusan estos síntomas los más jóvenes. En este caso, apunta el doctor Aragonés, están relacionados con los exámenes que tienen lugar en primavera y en los que también influye el cansancio acumulado a lo largo del curso.

Astenia crónica

Para un 1 ó 2 por ciento de personas, estos síntomas que la mayoría hemos experimentado en alguna ocasión de forma pasajera, se instalan de forma permanente. En estos casos se habla de fatiga crónica, un trastorno que sí tiene una entidad propia como enfermedad, aclara el doctor García Campayo: «En los últimos años se ha descrito el síndrome de fatiga crónica, cuyo síntoma principal es el cansancio y se presenta con mucha más frecuencia en mujeres, en una proporción de 9 a 1 frente a los varones. La causa no está clara. Se piensa en una infección vírica como desencadenante. En ocasiones aparece asociada a otro trastorno también muy frecuente, la fibromialgia, cuyo principal síntoma es el dolor».

Tampoco en la fatiga crónica los análisis son esclarecedores: «Los niveles hormonales suelen ser bastante normales, a veces con ligeras alteraciones de hormona tiroidea, pero en general cosas poco llamativa». En este caso, el tratamiento va dirigido a aumentar la energía -«en ocasiones con antidepresivos»- y también se requiere asistencia psicológica para afrontar mejor este problema crónico».

La astenia es también un síntoma crónico en muchos colectivos de enfermos, como los oncológicos. «Unas veces producida por el propio tumor y otras por la reacción inflamatoria», explica Manuel González Barón, jefe de Oncología Médica del Hospital La Paz, que aclara que en un porcentaje elevado está producida por una anemia no siempre fácil de detectar. «En estos enfermos la menor pérdida de hemoglobina produce una astenia desproporcionada. De ahí que en ocasiones se diga que el cáncer cansa más que duele».

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Pacientes con Acromegalia viven menos

SANTO DOMINGO– Cada año ocurren aproximadamente tres nuevos casos de acromegalia por cada millón de personas.  La acromegalia es una enfermedad ocasionada por la excesiva secreción de la Hormona de Crecimiento debido a la existencia de un tumor benigno en la glándula pituitaria.  De no atenderse oportunamente, puede resultar en complicaciones como enfermedades cardiovasculares y apnea de sueño. Así como también puede afectar otros órganos como el corazón que al crecer en forma anormal puede conducir a la muerte. 

La expectativa de vida de un paciente con acromegalia puede disminuir hasta en 15 años.  Entre más pronto se diagnostique la enfermedad existirán mayores posibilidades de evitar serios problemas potenciales como cardiomegalia, diabetes y apnea de sueño, entre otros.1  Si sospecha acromegalia, acuda con un médico especialista (endocrinólogo)  para tratar esta condición.  Necesidad de usar zapatos especiales por deformidad en los pies; cambios en la fisonomía son algunas de las características de una paciente al padecer acromegalia, enfermedad que provoca un crecimiento anormal de la extremidades, tejidos blancos y órganos internos.  Asimismo, Agrandamiento en manos y pies, labios gruesos, engrosamiento de los rasgos faciales, crecimiento de la nariz, de la mandíbula y la frente, así como dientes muy espaciados. 

El objetivo principal del tratamiento de la acromegalia es remover o reducir el tamaño del tumor y normalizar los niveles de la hormona de crecimiento GH.  Es una enfermedad crónica, pero puede ser controlada.  Esta enfermedad no tiene factores de riesgo y no es posible poner en práctica ninguna medida preventiva. 

¿Ha notado usted alguno de estos cambios físicos?

Engrosamiento de la piel Endurecimiento de los rasgos faciales Oscurecimiento de la piel Engrosamiento de los dedos de manos o pies (le aprietan los anillos o ya no le quedan los zapatos) Mandíbula prominente (Su mandíbula se ve muy grande) Tono más grave de la voz Crecimiento de los labios, nariz y lengua Engrosamiento de las costillas (creando un tórax en tonel) ¿Sufre usted alguno de los siguientes síntomas?*

Sudoración excesiva Dolor articular Sensación extraña y debilidad en brazos y piernas Ronquera Fatiga y debilidad muscular Dolores de cabeza Pérdida de la visión o visión doble Ciclos menstruales irregulares y/o producción de leche Impotencia en los hombres Si usted presenta la mayoría de cambios físicos consulte a su médico.

*Los síntomas deben ir acompañados de algún cambio físico. 

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reumatólogo en Puerto Rico que conoce bastante de fibromialgia

DR JOSE R RAMIREZ VAZQUEZ 
TORRE HOSPITAL SAN FRANCISCO 306
AVE DE DIEGO 369

RIO PIEDRAS
756-6436

El numero del Hospital es el 767-5100

Araceli: "Hay médicos que nos consideran neuróticos"

Diagnosticada de fibromialgia desde hace cuatro años, esta administrativa reclama un enfoque multidisciplinar desde la Seguridad Social para abordar esta patología

Es una enfermedad invisible, pero existe y se padece. Es la fibromialgia y al dolor y a la merma de la calidad de vida que sufrimos se suma la incomprensión del entorno: desde muchos facultativos que nos consideran neuróticos que somatizan sus síntomas, de ciertas familias que no entienden por qué su pariente, madre, hermana, hijo, hay días que casi no puede ni levantarse de la cama y por último la incomprensión de la Seguridad Social, que no nos concede la incapacidad laboral". Araceli Cucalón se recupera estos días de una crisis periódica con las que suele cursar esta patología y por la que ha precisado la baja en su puesto de trabajo como administrativo en una oficina de la capital.

Esta zaragozana, que fue diagnosticada hace ya cuatro años, intenta llevar con dignidad su situación y compaginar de la mejor manera posible su vida familiar, laboral, y social. "Yo, como tantos otros, trabajo mi jornada completa, comparto las tareas de la casa y pretendo, dentro de mis posibilidades, vivir de una manera lo más normal posible, pero si no fuera por mis largos reposos, mis cuidados constantes y la toma masiva de analgésicos, no podría soportar los intensos dolores que sufro". Este es su día a día, pero lamenta que esta enfermedad no sea atendida mediante un enfoque multidisciplinar, en el que el enfermo pudiera ser visto desde distintas áreas y atendiendo así a los distintos vértices de esta patología, con síntomas tan dispares. "¿Por qué no nos puede valorar de una forma conjunta además del reumatólogo, un neurólogo para conocer qué pasa con nuestros neurotransmisores, un psicólogo, para atender nuestra situación emocional, y un fisioterapeuta para una rehabilitación que no presta la Seguridad Social? ¿Tan complicado sería?", se pregunta. "Porque si además hay una cierta tendencia a creer que en esta patología influye el estrés, la ansiedad, y posiblemente tenga su correspondiente influencia, ¿por qué no se nos atiende por el especialista correspondiente?".

 

Más sensibilidad

Araceli lamenta con tristeza un cierto desinterés desde los facultativos que normalmente les atienden. "Si la ciencia no ha avanzado lo suficiente para conocer realmente las causas de esta patología, al menos podíamos detectar una mayor sensibilidad. No me parece lógico acudir a la revisión anual con el reumatólogo, y no mostrar ningún atisbo de interés. Sí que te escuchan lo que comentas, y con educación, y te cambian la medicación, pero ni una pregunta sobre lo que acabas de exponer. Y te vuelves a casa con una sensación de sentirte sola por el sistema sanitario".

No es baladí sobrellevar esta enfermedad y al mismo tiempo intentar hacer una vida normal, profesional y socialmente hablando, como insiste esta mujer. Por si no fuera suficiente, los tratamientos fisioterapéuticos y de rehabilitación, que tan importantes son para movilizar los músculos afectados por un dolor paralizante, deben ser realizados en clínicas privadas y ser asumidos por la economía familiar, lo que conlleva un enorme desembolso continuo. Los tratamientos consisten en corrientes, masajes y técnicas de relajación para evitar el dolor. Afortunadamente, ella se siente muy arropada por su familia pero cree que hay muchos pacientes que padecen "una doble enfermedad": la fibromialgia y el rechazo social y médico.

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