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Experto destaca la importancia del diagnóstico de los "puntos gatillo" en el tratamiento de la fibromialgia

El 'síndrome del dolor miofascial’ es una estructura que se reconoce “como un unto más doloroso dentro de una cuerda tensa”, una entidad “bastante desconocida” dentro del cuerpo de especialistas

Baeza (Jaén), 29 de agosto (E.P.)

El fisioterapeuta del Hospital Central de la Defensa de Madrid Juan Manuel Martínez Cuenca destacó, en el marco de los cursos de verano que organiza la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) en su sede Antonio Machado de Baeza (Jaén), la importancia del diagnóstico de los 'puntos gatillo' -conocidos como 'síndrome del dolor miofascial'- en el tratamiento de enfermedades como la fibromialgia.

En declaraciones a Europa Press, Martínez Cuenca explicó que el síndrome se basa en una estructura que se localiza en el músculo y que se reconoce "como un punto más doloroso dentro de una cuerda muscular tensa", matizando que, a pesar de ser "lo que todos conocemos como contractura muscular", es una entidad "bastante desconocida" dentro del cuerpo de los especialistas de la salud.

En ese sentido, expuso que "desde unos diez años hasta hoy se ha dado a conocer más entre los fisioterapeutas" que son, por el momento, "los que más lo dominan". De igual modo, concretó que "lo esencial" es diagnosticar el síndrome correctamente y que, una vez que se hace, "el tratamiento es más fácil y da mejores resultados", centrados en "tratar el origen en lugar de tratar la sintomatología". "Es como tomar una aspirina para el dolor que, en cuanto se pasa el efecto, vuelve el dolor", ejemplificó.

Asimismo, afirmó que el 'síndrome del dolor miofascial' tampoco es conocido por el cuerpo médico porque "no es una entidad que se vea en la carrera de medicina y no se les entrena en el diagnostico ni la palpación de un 'punto gatillo'", aseveró.

CONCEPCIÓN DE LA FISIOTERAPIA

Por otro lado, Martínez Cuenca sostuvo que, en la actualidad, está cambiando la concepción que se tiene de la fisioterapia en España "quizás por el auge de las escuelas, los centros y de todos los que han querido estudiarla". De igual modo, recalcó que "tampoco hay demasiada cultura en el tratamiento que lleva a cabo un fisioterapeuta" puesto que, "hay mucha gente que viene directamente y no sabe que es el medico el que debe remitir al paciente".

Al hilo, incidió en que en la sanidad pública "tampoco se le da la importancia que tiene por desconocimiento" aunque el síndrome es "muy común en la población", ya que "la mayoría" de los procesos dolorosos que tienen que ver con el sistema músculo esquelético, están "muy relacionados con los 'puntos gatillo'".

Por último, el fisioterapeuta incidió en la necesidad de "darle difusión" a este síndrome puesto que "se solucionarían los problemas de muchos enfermos", añadiendo que con cursos como el que desarrolla la UNIA, que lleva por título 'Fisioterapia del dolor miofascial y de la fibromialgia', "se propicia su conocimiento y se abre a otros sectores de la población", concluyó.

http://www.azprensa.com

 

Mala calidad de vida y más obesidad aumentan artrosis en pacientes jóvenes

De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud cerca del 40% de los pacientes mayores de 17 años tiene dolor crónico de origen músculo esquelético y dentro de este grupo, el 24% presenta la patología.

La creencia popular de que la artrosis es una enfermedad que afecta sólo a la tercera edad, simplemente es un mito. De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud cerca del 40% de los pacientes mayores de 17 años tiene dolor crónico de origen músculo esquelético y dentro de este grupo, el 24% presenta la patología.

La mala calidad de vida y los altos índices de obesidad son los principales factores que han influido en una mayor incidencia de la artrosis en este grupo de la población, aseguran los especialistas. ¿La razón? En las personas obesas la fuerza transmitida a la articulación incrementa el estrés sobre el cartílago e induce la degeneración y ruptura del mismo. Además existe un factor general, cuyo mecanismo de acción no ha sido bien estudiado, que establece que estos pacientes tienen niveles anormales de ciertas hormonas o factores de crecimiento que pueden acelerar la rotura del cartílago.

Otro factor de riesgo que puede significar el desarrollo prematuro de la artrosis son las malas posturas producidas por alguna deformación ortopédica, asegura el doctor David Figueroa, traumatólogo de Clínica Alemana.

“Una pierna levemente torcida o más larga que la otra, pueden provocar un mayor desgaste de las articulaciones”, acota el especialista.

El exceso de uso o desgaste por sobrecarga también es un factor determinante, agrega. “La localización y el grado de la artrosis dependerá de la profesión que se realice o de la articulación que más se exija. Por lo general los deportistas de alto rendimiento que enfrentan largas horas de entrenamientos y competencias, son los más afectados”.

La mayoría cree que la artrosis es un rasgo inevitable de la vejez, como las canas y los cambios en la piel, pero la gente debe tener cuidado y saber que existen otras causas que la provocan precozmente, recuerda el traumatólogo.



Prevención a conciencia

La artrosis se manifiesta con un intenso dolor articular, que aumenta con los años. Además, a medida que el cartílago se desgasta, el hueso comienza a deformarse y aparecen nodulaciones óseas (osteofitos), lo que se acompaña de atrofia muscular.

Todo lo anterior se traduce en incapacidad para realizar los movimientos naturales de la articulación, lo que en casos extremos incluso puede causar invalidez.

La buena noticia, dice el doctor Figueroa, es que los daños causados se pueden prevenir. Por eso es importante que los pacientes sean conscientes y mantengan una dieta sana, equilibrada y libre de grasas. Asimismo que eviten someter a las articulaciones a sobrecargas que pueden ocasionar un aumento del dolor o una destrucción más rápida, aconseja.

El ejercicio físico también es beneficioso, pero debe hacerse con moderación, añade. “Si hay dolor es señal de que se está haciendo en exceso o mal. Una caminata diaria de 20 minutos continuado y sin paradas es recomendable”. El tratamiento farmacológico se reserva para fases avanzadas y para aquellos episodios de reagudización.

http://www.diariofinanciero.cl

 

mujeres costarricenses y el Tratado de Libre Comercio

La ex diputada Gloria Valerín Rodríguez aseguró que la mayoría de mujeres costarricenses han logrado percibir que el Tratado de Libre Comercio con los Estados Unidos vendría a alterar la esencia del ser costarricense y a afectar servicios básicos para la población, como los médico-hospitalarios, proporcionados por la Caja Costarricense de Seguro Social.

Según Valerín, el TLC afectará la compra de medicamentos genéricos, más baratos que los productos médicos de marca, causándole serias afectaciones a los sectores más vulnerables de la población.

¿Por qué afirma usted doña Gloria, que la mayoría de mujeres costarricenses están en contra del TLC?
-Para las mujeres el tema de la seguridad social y los servicios hospitalarios que brinda la Caja es de muy alta sensibilidad, porque a la mujer le toca quedarse en la casa con el chiquito enfermo, cuidando a los papás o a los hermanos. Ese es un trabajo socialmente asignado a las mujeres, y desde ese punto de vista hay una gran preocupación por lo que pueda suceder con la seguridad social de aprobarse el TLC.

La gente del “Sí” dice que a la Caja no le va a suceder nada, pero no hay que ser físico matemático para entender que esa institución con su presupuesto actual solo puede comprar tres medicamentos de marca, diay ¿qué va a pasar con la salud de los costarricenses cuando se vea obligada a adquirir solo medicamentos de marca de última generación?.

¿Serán todos los medicamentos los que se vean afectados con el TLC?
-A mí me diagnosticaron una enfermedad que se llama fibromialgia, yo compro los medicamentos, pero llegará el momento en que ya no voy a poder pagar 100 mil colones por mes en tratamientos. Pero si resulta que no solo vamos a tener que comprar el tratamiento para la fibromialgia, sino también los de la hipertensión, porque solo tres medicamentos de marca podrá comprar la Caja con el TLC aprobado, los que padecen hipertensión, triglicéridos y todas esas vainas, también tendrán que comprar las medicinas y no solo los pacientes con sida, en los cuales la Caja gasta actualmente millón doscientos mil pesos por mes. Creemos que el modelo de la Caja de Seguro podría desaparecer a raíz de su debilitamiento con el TLC.

Hay una figura que se llama licencias obligatorias, la cual consiste en que cuando un país sufre una epidemia, recurre a los medicamentos genéricos para tratar la enfermedad porque es más barato. Diay nuestros negociadores renunciaron a eso. Es irracional.

leer mas:http://www.diarioextra.com/2007/agosto/22/nacionales10.php

 

Frida Kahlo se acabó en Bellas Artes pero tiene muchas caras por descubrir

La exposición Frida Kahlo 1907-2007 Homenaje Nacional, llegó a su fin. Difícilmente habrá una exposición igual, puede haber mejores, por supuesto.
    En su último día de exhibición, la gente llegó desde las cinco de la mañana para formarse y hacer fila. Inaugurada el 13 de junio, clausuró el domingo 19 de agosto hasta más allá de la media noche, cuando el último visitante que se formó pudo entrar. El resultado en asistencia fue de más de 420 mil personas para una ciudad de 23 millones de habitantes. Se rompió record de asistencia, pues sólo estuvo dos meses y seis días.
    Estos últimos días, la explanada del Palacio de Bellas Artes y la Alameda Central fueron insuficientes para contener a los visitantes, la fila se estendió hasta cerca del Hotel María Isabel Sheraton sobre la avenida Juárez, algo nunca visto para una exposición en México. Hubo personas que esperaron hasta siete horas para ingresar y otras siete para recorrer las ocho salas. Las ventas de libros y objetos con la imagen de Frida, también se agotaron.
    El balance es óptimo, para muchos fue una celebración inolvidable. El centenario de la pintora dio muchos temas de qué hablar y qué ver. Hubo para todos los gustos e intereses. Cuestiones absurdas o curiosas, como el detectar obras falsas, y el INBA no tomar decisiones en ningún sentido en cuanto al manejo de obra falsa.
    Por otro lado, con los documentos y objetos encontrados en el baño de la Casa Azul de Coyoacán, se abrieron nuevas líneas de investigación, tantas, que habrá que rehacer y redescubrir la vida y obra de Frida y por supuesto de Diego también, pues parte de los documentos novedosos están vinculados íntimamente a Frida y a su persona.
    En estos dos meses se convocó a la investigación, al humor, a historiadores y críticas, se abrieron esperanzas para quienes quieran consultar archivos en la Casa Azul, surgieron bailes de máscaras, obras de teatro, nuevas formas museográficas y museológicas. Se abrió el Ropero de Frida, nuevas y abundantes publicaciones surgieron con los Tesoros de la Casa Azul. En la fotografía se conocieron nuevas imágenes y nuevos enfoques. Se sumaron algunos estados de México y varios países de los cinco continentes a esta gran fiesta.
    Bueno, por supuesto nuevas recetas para Frida en la cocina y hasta su intimidad sexual. Desde luego, la mercadotecnia no faltó.
    Todos especulamos que si Frida hubiera estado presente en esta euforia de la fridomanía, estaría feliz.
    Lo que no creo que le hubiera dado gusto, son las visiones de especialistas que hablaron de la fibromialgia, quienes plantean que la pintora mexicana que vivió conectada al dolor una gran parte de su vida la padeció. Estudios realizados a sus autorretratos han revelado la presencia de una enfermedad reumática, las investigaciones médicas sugieren que fue fibromialgia post traumática la verdadera causa del padecimiento de Frida -misma que no se conocía en la medicina en 1920- por lo que se le diagnosticaron varias enfermedades de forma incorrecta. Esto sí duele. Haberse sometido a 32 operaciones a lo largo de su vida por diagnósticos erráticos es de conmover. Esperemos nuevos avances en este sentido.
    Los momentos lúdicos también estuvieron. Dos autobuses del Metrobus en la Ciudad de México, fueron pintados con obras e imágenes de Frida Kahlo, se llamaron Fridabus. Dos aviones de Aeroméxico, equipos Boeing 777 fueron bautizados con los nombres de Diego Rivera y Frida Kahlo viajando por Sao Paulo, Madrid, París y Japón, partiendo de la premisa de que Rivera sentía admiración por la ciencia y la tecnología, Frida escribió en su diario “pies para qué los quiero, si tengo alas para volar”.
    La línea aérea Air France en sus tres vuelos diarios entre París y México, ofrece un menú inspirado en Frida, oferta que concluirá el 30 de septiembre. Por si gusta le muestro una de las tres opciones, se trata de pechuga de pollo en pipián blanco, suprema de pollo tierno estofada en salsa de almendras con ajonjolí, aceituna, alcaparras y perfumada al estilo mexicano con un bouquet de chile dulce. ¡Provecho, suena bien!
    Esta muestra se desarticula y alrededor de 25 piezas de la colección Dolores Olmedo viajarán a Monterrey para exhibirse en el contexto del Fórum Universal de las Culturas. Otra parte de la muestra, alrededor de 40 óleos, durante septiembre y octubre, itinerará por el Philadelphia Museum of Art, Museum of Modern Art, de San Francisco, y Walker Art Center, de Minneapolis, en Estados Unidos.
    Aún hay una esperanza, si usted quiere saber más y se perdió la exposición, visite la Plaza San Francisco frente a la Casa de los Azulejos en la calle de Madero, en donde colocaron fotomurales de la vida y obra de Frida. La Casa Azul afortunadamente se queda en Coyoacán ampliando sus investigaciones. En fin, esto no se acaba, sigue y habrá todavía novedades por descubrir. Siempre me pasa con ella y termino diciendo: todos los caminos me conducen a Frida.

http://www.ecosdelacosta.com.mx

Padecen fibromialgia alrededor de 400 mil personas en México

Cada día desde hace 15 años doña Guadalupe Delgadillo vive con dolor.

“Tengo unos dolores fuertes, todo esto me duele, los hombros todo, pero fui con el ortopedista, me hicieron radiografías de rodillas, tobillos y que ellos decían que tenía un síndrome el túnel carpiano, me mandaron a terapias todo y nada, seguía mala y mala”, expresó Guadalupe.

Como ella muchas personas invierten tiempo, dinero y esfuerzos infructuosamente para sanar.

“Tengo 15 o 20 años teniendo una depresión tremenda y siempre padeciendo de dolores de cabeza, bueno miles de síntomas”, dijo Ana María, testimonio.

Alrededor de 400 mil personas en México padecen fibromialgia, una enfermedad crónica que esta documentada científicamente desde el siglo 19.

Sara Bistre, de la Federación Latinoamericana de Asociaciones para el Estudio del Dolor, comentó: “es una enfermedad que ante se creía que era primariamente del sistema músculo-esquelético, pero en los últimos años se ha visto que es una enfermedad en que hay un trastorno de la percepción del dolor a nivel del sistema nervioso central”.

En el universo de personas que sufren de esta enfermedad destaca el género femenino en 80% durante la cuarta y quinta década de su vida.

Dolor generalizado, falta de sueño, cefaleas, colitis, depresión. No son datos clínicos suficientes para diagnosticar fibromialgia se tiene que excluir otras patologías como la artritis o colon irritable.

“Se descubre que la fibromialgia no es que esté en el sitio del dolor que uno explora, sino está en partes del cerebro donde están localizadas el dolor, pero se refieren a este sitio, es difícil de entender de convencer que esto es así”, explicó Miguel Guevara Alcina, especialista en dolor.

Los expertos establecen que una persona que sufre de este mal, debe presentar una evolución en el dolor durante tres meses. Y sentirlo en 11 de 18 puntos corporales a revisar

El que una persona tenga una trastorno en la percepción del dolor puede ser por causas genéticas o por un trauma.

“Puede ser, mire, en la literatura hay reportes que el 50% son ideopático, o sea que nadie sabe por qué, postrauma, eso es uno, esto quiere decir que los pacientes después de algún suceso que tiene que estar encamados por algún traumatismo o accidentes, cirugía en fin, el descondicionamiento físico, el hecho de no mover los músculos puede desencadenar”, indicó Sara Bistre.

En general el tratamiento contra la fibromialgia no responde a analgésicos o antinflamatorios, por el contrario la persona reacciona mejor, con ejercicios, una vida ordenada, tranquilidad y antidepresivos.


“Ya ves la vida de otra manera, la verdad no estoy totalmente curada, pero sí me siento mucho mejor”, señaló Ana María.

Al momento este mal sólo se puede controlar. Pero hay avances científicos en busca de su solución. En principio ya se puede diagnosticar, aunque es muy costoso.

“Con la resonancia magnética funcional usted puede ya ver el dolor, no en las placas, no hay análisis de laboratorio, pero sí puede haber cambios rápidos en el flujo sanguíneo del cerebro y eso demuestra que sí existe la enfermedad”, expuso Miguel Guevara Alcina, de medicina interna.

Y mientras los especialistas buscan respuestas, la personas aprenden a vivir con la enfermedad y a enfrentar otros problemas, como es el que muchas empresas en México desconocen esta enfermedad. Doña guadalupe sabe de ello fue despedida de la guardería donde laboraba: “porque iba a las terapias, entraba yo a las ocho y llegaba nueve y veinte así... y me dijeron que hasta cuándo iba a acabar con mi terapia y les molestaba”.

La única recomendación de los especialistas es que la sociedad y más médicos conozcan la fibromialgia.

http://oncetv-ipn.net

Denuncian el trato recibido en la Unidad de Fibromialgia

Al menos, 18 afectados, según Afibroalba, han pedido una segunda opinión médica Han hecho llegar su malestar a la Junta y desde el Hospital ya se buscan soluciones

Respeto hacia su enfermedad y el mismo trato que se le da a cualquier otro enfermo. Es el ruego de un grupo de albaceteñas aquejadas de fibromialgia que aseguran sentirse incomprendidas y maltratadas por algunos de los facultativos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA). La presidenta de la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Albacete (Afibroalba), Concepción Azorín, es la encargada de hacer esta demanda en representación de aquellos asociados, la mayoría son mujeres, que le han hecho llegar sus quejas acerca de la falta de sensibilidad y de respeto con el que son tratados.

Uno de los últimos casos que le ha llegado es el de P. E., una limpiadora albaceteña que desde principios del año 2006 comenzó a sufrir fuertes dolores lumbares. Según relata Escobar hasta que le fue diagnosticado «un cuadro de fibromialgia severo» pasó por diferentes médicos que le detectaron varias dolencias que aún así no explicaban los fuertes dolores que sentía y la persistencia de los mismos pese al tratamiento. A ello se unió, según explica, una fuerte depresión como consecuencia del fallecimiento de su padre.

Tras detectarle la fibromialgia, tanto por parte de un médico ciudadrealeño como por otros especialistas y entre ellos por el servicio de medicina interna del Complejo Hospitalario, Escobar fue derivada a uno de los reumatólogos de la Unidad de Fibromialgia de Albacete. Esta mujer asegura que esta noticia le ilusionó en un primer momento. «Vi una puerta abierta a mi enfermedad», matiza añadiendo a renglón seguido que lo que se encontró no respondió a estas expectativas.

De hecho asegura que en ese primer encuentro el médico en cuestión llegó a decirle que no sabía a qué iba a su consulta ni qué pruebas realizarle. «Llegó incluso a sugerirme que si tanto me dolía acudiese a Urgencias», apunta esta mujer. Tras este primer encuentro Escobar recibió otra citación para volver a la consulta de este reumatólogo el pasado 1 de agosto, en la que, según sus palabras, el trato no mejoró.

Posteriormente Escobar presentó una queja ante el Servicio de Atención al Paciente por el trato recibido solicitando además el cambio de especialista y que se la derive a los servicios de Ciudad Real dónde uno de los reumatólogos le diagnosticó en su día la fibromialgia.

Más casos

Pero el caso de P. E. no es una excepción, según manifiestan desde Afibroalba. La presidenta de la asociación tiene constancia de que al menos 18 asociadas se han dirigido al Servicio de Atención al Paciente pidiendo una segunda opinión médica ante el trato recibido por alguno de los especialistas de la Unidad de Fibromialgia.

Además en la asociación han recibido muchas quejas de enfermas acerca de los malos modos con los que varios reumatólogos de la Unidad han tratado.

«Hemos llegado a la conclusión de que hay varios reumatólogos que no están sensibilizados con la problemática de esta enfermedad ni con las personas que la sufren», indica Concepción Azorín. «Lo único que pedimos es respeto, el mismo que merece cualquier otro enfermo», reitera la representante de la asociación, también aquejada de fibromialgia. Un respeto que también echan a faltar, por otra parte, cuando tienen que pasar por el examen del Tribunal Médico para que se les reconozca la incapacidad laboral. Todo ello unido a la frustración que les produce el sufrir una enfermedad muy incapacitante, que les genera múltiples dolores, que en estos momentos no tiene cura ni se sabe porqué se produce, de la que existe un gran desconocimiento, y que por tanto no está reconocida socialmente.

Azorín denuncia además que la Unidad de Fibromialgia no funciona tal y como se había anunciado ya que «no se sigue ni se cumple el protocolo». A ello se suma también, según demandan desde Afibroalba, el hecho de que las instalaciones del gimnasio para rehabilitación en la Unidad no se han puesto aún en funcionamiento.

Ante esta situación la presidenta de Afibroalba entregó una carta recientemente al vicepresidente de la Junta, Fernando Lamata, en la que exponía y denunciaba estas y otras cuestiones que afectan y preocupan a los afectados de fibromialgia en la provincia.

Asimismo Azorín mostró su intención de enviar otros escritos a la Defensora del Pueblo, y a la delegada de Sanidad una vez que se inicie de nuevo el curso político en las próximas semanas. La representante de la asociación también se ha dirigido ya al Sescam y al gerente del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Jesús Martino Sánchez, con quien mantuvo una reunión el pasado viernes.

Un encuentro, el mantenido con el gerente del Chua, en el que se intentaron buscar soluciones a estos problemas. Así, Sánchez se comprometió a que todo el equipo que conforma la Unidad de Fibromialgia se reúna y se plantee y se aborde la situación que atraviesan las personas que sufren esta enfermedad no sólo desde el punto de vista físico sino también social y familiar.

Complejidad

El gerente del Complejo Hospitalario reconoce la complejidad de una enfermedad como la fibromialgia y lamenta que este grupo de pacientes no sienta que los facultativos están sensibilizados con esta patología. No obstante, Sánchez destaca la importante labor que se está llevando a cabo en Albacete indicando que la Unidad se ha convertido en un modelo para otras gerencias hospitalarias, defendiendo a la par el trabajo de los profesionales que conforman este nuevo servicio.

Respecto a las peticiones de Afibroalba, Sánchez también se comprometió a que los pacientes podrán someterse a una segunda opinión en los casos en los que se cumplan los requisitos establecidos a tal fin.

En cuanto al funcionamiento del gimnasio de la Unidad, Sánchez asegura que las instalaciones ya están terminadas y confía en que a lo largo del otoño pueda entrar en funcionamiento.

http://www.laverdad.es

Casi un millar de jienenses acude a la Unidad del Dolor con la esperanza de mitigar su tortura

El Hospital Doctor Sagaz cuenta con una sección especializada en este problema, que registró el año pasado más de cuatro mil revisiones La mayoría de enfermos que llegan, padecen dolores crónicos benignos, que sufren sobre todo mujeres con una media de edad de sesenta años

CARMEN CABRERA/JAÉN

Hay quien, lejos de temerle a la muerte, lo que más miedo le da es sentir dolor. Un dolor físico que puede llegar a hacerse insoportable, a impedir hacer las tareas de la vida cotidiana, a no poder levantarse un buen día ni de la cama porque se convierte en un tormento continuo, que le acompaña veinticuatro horas siete días a la semana. Es este suplicio precisamente el que tratan de moderar en la medida de lo posible en la Unidad del Dolor, ubicada en el centro Doctor Sagaz (antiguo Neveral) del Complejo Hospitalario de Jaén.

En la planta que acoge a este tipo de pacientes todo es silencio. Rodeado el centro de una espléndida naturaleza, el aire fresco y la luz se cuelan por las habitaciones que tienen sus ventanas abiertas. Ahora, en verano, huele a pintura reciente en las paredes y se muestran más blancas que de costumbre. No en vano, se ha aprovechado la época estival para darle algunos retoques. Sin embargo, el dolor de los pacientes no remite en estas fechas, por lo que el personal continúa con su trabajo habitual de todo el año.

Son un equipo de tres médicos y dos enfermeras los que trata de mitigar este padecimiento a todos los ciudadanos de Jaén, ya que son centro de referencia para toda la provincia. Aparte, se encuentra el personal de encamamiento, que tiene capacidad para acoger a 17 enfermos. Hasta ellos llegan aquellos pacientes con dolor crónico, es decir, aquel que persiste durante más de tres meses y siempre derivados de Atención Primaria, especialistas u otros hospitales de la provincia. Acuden a este centro cuando los tratamientos que se les han aplicado anteriormente no consiguen reducir el dolor que sienten continuamente y que en muchas ocasiones persiste aún cuando ha pasado la causa que los originó.

10% oncológicos

Éste fue el caso de más de 900 jienenses que tuvieron a lo largo de 2006 su primera visita en este centro. Además, también se atendieron alrededor de 4.000 consultas de revisión. Curiosamente, sólo el 10 por ciento de los pacientes que llegan al centro son enfermos oncológicos, ya que «cada vez se consigue un mejor tratamiento con los especialistas que tratan el cáncer», indica el jefe clínico de la Unidad, Diego Contreras. El 90 por ciento de los enfermos posee dolores crónicos benignos. La dolencia más frecuente es la del dolor de espalda inespecífica (27%), la columna lumbar (17%), la rodilla (20%) o el hombro (10%). Es decir, los dolores raquídeos. También hay enfermos que acuden con problemas de artritis y artrosis en más de un 30%, mientras que hay algunos que sufren problemas de neuropatía (nervios periféricos).

Según apunta Contreras, «el estudio STEP refleja que el 26% de los enfermos acude una media de tres veces al año al Servicio de Urgencias, con motivo de que no pueden soportar el dolor que padecen», indica.

Además, es reseñable que en las visitas se encuentran el doble de mujeres que de hombres, lo que puede tener su explicación en que las mujeres suelen tener más problemas osteoarticulares. «La esperanza de vida de la mujer es cada vez más avanzada, por lo que es frecuente que con más de 70 años tenga ya dolores», indica Contreras.

La edad media de todos los pacientes tratados se establece alrededor de los 60 años.

En este estudio también se pone de manifiesto que un tercio de los pacientes que sufre este malestar ve afectado su entorno laboral, ya sea porque tiene que pedir la baja en el trabajo o porque se reduce su rendimiento, debido a que tiene dificultades para llevar una vida normal.

http://www.ideal.es

Ayudas del FIS para investigar sobre salud y género

El Observatorio de la Salud de la Mujer del Ministerio de Sanidad y Consumo destina una nueva partida a los Fondos de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III para fomentar las investigaciones de los científicos españoles interesados en mejorar el conocimiento científico sobre la salud de las mujeres, con el objetivo de ser difundidas en revistas científicas de prestigio.

Así, con la aportación del Observatorio de 800.000 euros que se suma al millón y medio de euros, en el marco del Plan de Calidad para el SNS, se financiarán propuestas de investigación en salud con un enfoque de género dentro de la convocatoria 2007 de ayudas generales a la investigación biomédica y en ciencias de la salud del FIS, que publicará el Instituto de Salud Carlos III en septiembre.

Con esta iniciativa, el Ministerio de Sanidad y Consumo pretende cambiar la tendencia de la investigación científica en el mundo, que ha dedicado tradicionalmente más esfuerzos al estudio de la salud de los hombres que al de las mujeres.

Las convocatorias realizadas en 2005 y 2006 han incentivado la investigación sobre el cáncer de mama y ginecológico, síntomas de la menopausia, depresión, anorexia y fibromialgia; sobre calidad de vida y salud mental de las mujeres con patología crónica; sobre interrupciones voluntarias del embarazo y la efectividad de la atención al embarazo y al parto; y sobre el origen de las diferencias existentes en el estado de salud de hombres y mujeres.

http://db.doyma.es

Los trastornos graves del sueño aumentan el 40% en cinco años

1. • La unidad del Clínic que atiende a las personas que duermen mal tiene una lista de espera de dos años
   
2. • Los turnos laborales cambiantes, el estrés y la oferta televisiva nocturna son las causas del incremento
   

ÀNGELS GALLARDO-BARCELONA

Cansada de dormirse durante el día en los lugares más inapropiados, Eva G., de 33 años, pidió visita en la unidad de trastornos del sueño del Hospital Clínic, que acumula una espera de casi dos años, y el pasado jueves le tocó: ingresó a las ocho de la mañana, le insertaron unos electrodos en la piel, bajo el cabello, de los que salían cables, y atendió las instrucciones. Solo tenía que estar tranquila, leyendo o meditando, e intentar hacer cinco siestas a lo largo del día. El aparato registraría la actividad eléctrica de su cerebro. Eva es una de las 1.660 personas con trastornos del sueño que han pedido visita en este hospital. La demanda es superior en un 40% a la de hace cinco años y sigue creciendo.
El Clínic y el Hospital de Vall d'Hebron son los únicos centros catalanes que atienden las alteraciones del sueño, entendidas como los daños colaterales de una organización social que ha trascendido los ciclos naturales de la luz. Las empresas establecen turnos laborales de día y noche sin que su actividad lo justifique y las televisiones emiten de madrugada la programación más divertida. El 20% de la población activa española cambia cíclicamente de turno laboral y sufre frecuentes trastornos a la hora de dormir.
El diagnóstico de estos malestares es lento, ya que trata de objetivar la falta de sueño, una cuestión aún más subjetiva que el dolor. Combina la participación de neurólogos, neumólogos, psiquiatras y otorrinos.

HABLANDO O CONDUCIENDO
Determinar por qué el paciente no descansa al ir a la cama exige comprobar, con la máxima aproximación posible a la realidad, cómo es el sueño de quien relata que no duerme jamás o de qué forma descansa quien está preocupado porque se queda dormido mientras trabaja, o conduciendo un vehículo, o incluso disertando en voz alta y frente a un auditorio en una conferencia de carácter profesional. (Es un caso verídico).
El insomnio es el trastorno más extendido, aunque no el que origina más demanda de ayuda médica. El insomne siempre relata que no duerme, algo que en realidad solo sucede a "dos o tres personas" de las que son visitadas en el Clínic cada año, asegura el neurólogo Joan Santamaría, coordinador de la unidad.
"Sufrir insomnio es no poder dormir cuando uno quiere o no hacerlo durante el tiempo que se necesitaría para descansar lo suficiente", afirma. La mayoría de las personas que acceden a las pruebas del sueño duermen a ratos y, en total, lo hacen tres o cuatro horas cada noche. "Es una cantidad insuficiente y que deja secuelas, pero que a los afectados no les gusta reconocer porque tienen la sensación de que no han dormido ni un minuto", dice Santamaría.

INTERRUPCIONES CONSTANTES
En el otro extremo están los hipersomnes o afectados por somnolencia diurna persistente. Observando su dormir, se descubre que muchos están adormecidos durante el día porque su sueño nocturno sufre constantes fragmentaciones e interrupciones que impiden el descanso verdadero.
En muchos hombres, en especial si tienen exceso de peso, la causa del descanso sincopado son los ronquidos con apnea --paros en la respiración-- que les causa una obstrucción gestual entre la nariz y la garganta, por donde ha de pasar el aire. Muchas mujeres sufren somnolencia porque de noche sus piernas no están quietas. Y no descansan.
No dormir lo suficiente tiene unas consecuencias fisiológicas de gran importancia. "De hecho, sin dormir no se puede vivir --asegura la neurofisióloga Odile Romero, coordinadora del servicio de trastornos del sueño en el Vall d'Hebron--. La privación continuada del sueño impide mantener la vida mucho antes que el acto de dejar de comer". No dormir conduce a un estado de "estupor", explica, que impide coordinar todas las órdenes que el cerebro emite al resto del organismo.

La Seguridad Social obliga a volver al trabajo a una enferma de fibromialgia crónica ingresada en el Canalejo

Para el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), el próximo lunes Mercedes Bardanca Ogando deberá incorporarse a su puesto de trabajo como auxiliar de geriatría, porque no existe ninguna causa que se lo impida. Sin embargo, ella no podrá acudir a esta cita, ya que se encuentra ingresada en el Complejo Hospitalario Juan Canalejo desde el pasado miércoles, cuando sufrió una obstrucción en las arterias y una insuficiencia respiratoria.

Todos estos síntomas están provocados por la fibromialgia crónica que padece desde hace varios años, y que se agravó todavía más en octubre del 2004, cuando fue sometida a una operación para extirparle un cáncer de mama. «Desde entonces, se hicieron más fuertes los dolores de la fibromialgia, y ahora casi ni me puedo mover, no tengo ni encías, ni dientes, y cada tres o cuatro meses tengo que ingresar en el hospital», relata Mercedes Bardanca.

A pesar de esta situación, y después de cuatro meses de baja tras la intervención quirúrgica, ella intentó volver a su trabajo. «Creía que podía, pero, como auxiliar de geriatría que presta ayuda a domicilio, tengo que levantar a los enfermos, hacerles las curas, cogerlos como pesos muertos, y corría el peligro de caerme yo y él. No podía trabajar, porque me empezó a doler mucho la espalda y el brazo se me hinchaba», admite.

Por este motivo, cogió la baja, y durante los últimos dieciocho meses su empresa se la estuvo pagando, pero ahora ha llegado el momento de que se haga cargo de ella el INSS, que se niega a darle la invalidez permanente. «Mientras que la empresa paga, todo va genial, pero una vez que tiene que pagar el organismo público la cosa empeora», protesta Bardanca, al mismo tiempo que recuerda que en una de las revisiones que le hizo el médico del INSS, «ni miró» para ella. «Me mandó que llevara todas las placas e informes médicos, y no los miró», remarca. En un segundo encuentro, según explica, el facultativo sólo se limitó a preguntarle por su pasado y no por su estado de salud.

Mercedes Bardanca, de 48 años, seguirá hospitalizada varios días, pero tiene claro que en su estado no puede volver a trabajar. Lo malo es que, si no le dan la invalidez, no tiene dinero para pagar «la medicación, ni la hipoteca, ni las facturas, que ya no pude pagar el mes pasado».

http://www.lavozdegalicia.es

¿Cuánto duele el dolor?

Las dificultades para cuantificar el dolor constituyen un obstáculo para la medicina especializada en el área. Gran interés ha despertado en consecuencia el sistema ideado por un investigador alemán para medir el dolor.

¿Cuál ha sido el peor dolor que ha sentido en su vida? Algunos recuerdan con espanto un ataque de vesícula. Otros, una fractura de huesos. Para otros, lo peor es una jaqueca. O una quemadura. O una picada de avispa. Las respuestas son casi tantas como las personas a las que se interrogue. Y es que existen pocas cosas tan individuales y subjetivas como el dolor. O, mejor dicho, la percepción del dolor. Difícil resulta definirlo con precisión. Y más aún cuantificarlo objetivamente.

 

Gramos de dolor

 

Justamente ante ese trasfondo promete ayuda un sistema para medir el dolor, creado por el investigador Walter Magerl, de la Universidad de Maguncia. Se trata de un conjunto de siete pequeños cilindros de metal, cada uno de los cuales cuenta con un émbolo de plástico y un pequeño alambre en la punta, que se pone sobre la piel. Según explicó el científico a la agencia DPA, “esto produce una sensación similar a la que causaría una aguja, pero sin perforar”. Los émbolos están calibrados para ejercer distintos grados de presión y van desde los 0,8 gramos hasta los 50 gramos.

Mediante este sistema se hace posible cuantificar el dolor. Es decir, asignarle una cifra. Y eso ayuda a determinar qué grado de sensibilidad tiene un paciente. Mientras para la mayoría de la gente una presión de 0,8 gramos sobre la piel equivale a un roce leve, otras personas ya pueden comenzar a sentir dolor.  Diversas son las causas que pueden provocar la hipersensibilidad y bajar el umbral de resistencia. Por ejemplo, se citan la diabetes, problemas de irrigación de sangre a los nervios o males neurológicos. Pero las consecuencias pueden llegar a ser tan graves que hasta el roce de la ropa cause dolor a los afectados.

 

Una enfermedad seria

 

Según los entendidos, el umbral de dolor puede variar incluso en una misma persona, dependiendo de factores como su estado de ánimo, su grado de concentración o de cansancio, y muchos otros. Así, por ejemplo, mientras más deprimida o temerosa esté una persona, mayor será por lo común su percepción de un estímulo doloroso.

 

Pero, pese a los complejos matices del asunto, la medicina ha aceptado que el dolor es en sí un mal, tanto más si se trata de un problema crónico. Tan sólo en Alemania se estima que existen 7.500 000 pacientes con cuadros de dolor. Médicos especializados en el tema advierten que se trata de una enfermedad seria, que debe ser combatida.

 

http://www.dw-world.de

Sevilla: El Macarena unifica los tratamientos contra el dolor en un plan pionero

Dar una respuesta eficaz a los pacientes para aliviar el dolor en sus múltiples manifestaciones (postoperatorio, crónico, del parto, dolor provocado por enfermedades como el sida o el cáncer, etcétera) y ahorrar en gasto farmacéutico son dos metas de un proyecto pionero, en el ámbito estatal, que ha emprendido el Hospital Virgen Macarena. Se trata de un nuevo plan organizativo y asistencial para integrar en una única área (Unidad Integral de Estudio y Tratamiento del Dolor) todos los servicios sanitarios que abordan, desde hace diez años, tratamientos contra el dolor. El proyecto se desarrollará durante cuatro años y unificará las consultas externas y hospitalarias.

El área del Macarena, que atiende a 547.462 habitantes, cuenta en la actualidad con una Unidad del Dolor repartida entre el centro de San Lázaro (de lunes a viernes en horario matinal atiende consultas externas y ofrece asistencia como hospital de Día) y el hospital universitario (urgencias, pacientes hospitalizados, otras especialidades y consultas externas) que también dispone de quirófano. "El objetivo del proyecto, que comenzó el año pasado, es coordinar las distintas unidades que tratan el dolor (hospitalarias y ambulatorias) y unificarlas de manera integral con protocolos comunes", explica José Manuel López-Millán, jefe de sección de la Unidad del Dolor.

El paciente se beneficiará porque será evaluado de manera personalizada y no se verá obligado a deambular por las distintos servicios sanitarios, ya que una única unidad ofrecerá la asistencia. Precisamente una de las quejas más habituales de los enfermos que son atendidos en la Unidad del Dolor está motivada por los continuos cambios de facultativo y de tratamiento, así como por la ausencia de una zona hospitalaria centrada en el dolor. El doctor López-Millán incide en que estos problemas serán resueltos con el plan organizativo. La primera fase del proyecto, en la que actualmente se encuentra el Macarena hasta finales de verano, está centrada en la coordinación y el desarrollo de varios proyectos pilotos. El próximo año el hospital procederá a unificar los protocolos asistenciales y ampliará la cartera de servicios. Entre las nuevas técnicas que el Macarena tiene previsto incorporar en 2008 se encuentra la radiofrecuencia, un tratamiento para paliar el dolor localizado en el sistema nervioso (paraplejía, lesiones etc.) mediante la aplicación de corriente.

La tercera fase del proyecto se basa en la creación de un sistema telemático basado en el intercambio de información a través de internet. El plan culminará con la realización de controles de calidad de la asistencia, proyectos de investigación y la formación del personal sanitario. "Se trata de abordar el dolor de manera integral como problema sociosanitario de primera magnitud". Los beneficios del dispositivo redundarán en la reducción del gasto farmacéutico y en la mejora de los recursos, ya que se evitará la duplicación de los tratamientos.

http://www.diariodesevilla.com

El Ayuntamiento de La Vila y la CAM ponen a la venta el CD de Música Festera 2007

El alcalde de Villajoyosa, Gaspar Lloret Valenzuela y el presidente territorial de la Caja de Ahorros del Mediterráneo (CAM), Armando Sala; acompañados por el presidente de la Asociación Santa Marta, Pedro Escrig, el presidente del Ateneo Musical y la presidenta de la Asociación Fibromialgia de la Marina Baixa, así como el director de Onda Cero Villajoyosa, han presentado esta mañana el CD ‘Música, Pólvora i Desembarc’. Un CD de música festera que desde hoy se pone a la venta en las oficinas de la CAM del término municipal vilero, así como en establecimientos asociados a la entidad benéfica.

El alcalde, Gaspar Lloret Valenzuela, ha agradecido a la CAM “la apuesta, un año más, de esta firma a las actividades culturales y sociales de Villajoyosa. Una ayuda que en esta ocasión mezcla tres ámbitos: la fiesta, la cultura y la solidaridad”. Además, el primer edil ha agradecido la “colaboración inestimable de la Asociación Santa Marta, el Ateneo Musical y Onda Cero Villajoyosa para la edición de los 1.800 ejemplares”.

El presidente territorial de la CAM, Armando Sala, ha recordado que esta “es la tercera edición que la CAM y el Ayuntamiento vilero dejan patente la consideración y el reconocimiento al ciudadano de La Vila, así como a sus bandas de música, tan arraigadas en el municipio”. También ha destacado “el compromiso de la entidad en potenciar y ayudar a unas fiestas tan emblemáticas como las de Villajoyosa”.

Así mismo, Armando Sala ha agradecido al Ayuntamiento “las magníficas relaciones que existen con la CAM”, y ha recordado que “la Obra Social seguirá ayudando a los proyectos que el Ayuntamiento le presente”. Finalmente ha agradecido a la Asociación Santa Marta, Onda Cero y el Ateneo Musical por “su implicación en estos actos”.

Pepa Marín, presidenta de Afibrovila, ha destacado que la “fibromialgia es una enfermedad que la Seguridad Social no cubre, de ahí el coste elevado de las terapias alternativas, y por ello la importancia que tiene la ayuda llegada gracias a la CAM, el Ayuntamiento vilero, la Asociación Santa Marta, el Hospital, y el Ateneo. Una ayuda que no es un grano de arena más, son una montaña, pues es mucho el dinero que se necesita para las terapias de las 98 personas afectadas por la enfermedad en la Marina Baixa”.

Finalmente, tanto el presidente de la Asociación Santa Marta como del Ateneo Musical han manifestado su intención en continuar colaborando los años sucesivos en esta iniciativa.

El CD ‘Música, Pólvora i Desembarc’ sale a la venta por un precio de 10 euros.

http://www.prensaynoticias.com

Sant Josep concede subvenciones para proyectos solidarios

El Ayuntamiento de Sant Josep aprobó ayudas económicas para diversas organizaciones no gubernamentales de la islas de Eivissa y Formentera. Además, también recibirán subvenciones otros proyectos orientados al desarrollo de países empobrecidos. En total, son doce entidades o proyectos subvencionados que recibirán más de 50.000 euros.
Alguna de las entidades que percibirán ayudas del Ayutamiento de Sant Josep son la Asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga crónica de Eivissa y Formentera, la Asociación de Familiares de Personas con Enfermedad Mental (APFEM) o la Asociación de Personas con Necesidades Especiales de Eivissa y Formentera (APNEEF). Otras organizaciones que recibirán ayudas son más globales, como por ejemplo, la Cruz Roja o Cáritas.
Por último destacan también las ayudas económicas que recibirán proyectos tan relevantes como el que la fundación Vicente Ferrer lleva a cabo en la India. Otras iniciativas subvencionadas son un proyecto de las Carmelitas Misioneras para el plan de desarrollo de las mujeres marginadas, o el de Manos Unidas que busca mejorar las condiciones educativas para la formación profesional en Benin.

http://www.diariodeibiza.es

Investigadores norteamericanos descubren el gen del picor

Publican en "Nature" la identificación del primer gen asociado al prurito, que codifica el receptor del péptido liberador de gastrina

Jano Online
26/07/2007 10:39 Un equipo de la Washington University School of Medicine, en Saint Louis (Estados Unidos) publica el descubrimiento del primer gen asociado a la sensación de picor en el sistema nervioso central. Publicado en la edición electrónica de "Nature", este hallazgo, a juicio de sus responsables, podría conducir pronto al desarrollo de nuevos fármacos dirigidos directamente al alivio del prurito crónico y grave.

Explican que el "gen del picor" es el del receptor del péptido liberador de gastrina o GRPR. Ese receptor se encuentra en una pequeña población en las células de la médula espinal, donde se transmiten las señales del dolor y el picor desde la piel al cerebro. En sus experimentos, los científicos observaron que los ratones que carecen de ese gen se rascan mucho menos que sus congéneres cuando son sometidos a estímulos que producen picor.

En el laboratorio confirmaron la conexión entre el GRPR y el picor, lo que proporciona evidencia de un receptor específico para esa sensación en el sistema nervioso central.

Explican que, históricamente, la ciencia ha concebido el picor como una versión menos intensa de la sensación de dolor y, por lo tanto, su investigación ha sido escasa. Los autores comentan que, si bien se han identificado muchos genes implicados en los mecanismos del dolor, el tema del picor ha sido considerado poco importante y hasta ahora nadie había descubierto ningún gen implicado. Sin embargo, recuerdan que el prurito puede ser un problema importante que puede ser provocado por enfermedades cutáneas como el eccema y derivar de problemas más importantes como la insuficiencia renal o la enfermedad hepática. También puede ser un efecto secundario serio de las terapias oncológicas o de agentes potentes que se usan para paliar el dolor, como los opioides.

Pese a ello, añaden que la investigación del picor siempre ha estado a la sombra de la investigación del dolor. De hecho, los propios autores estudiaban el citado gen intentando relacionarlo con el dolor, aunque acabaron comprobando que no se asociaba a él, sino al picor. Esto se observó al inyectar en la médula espinal de ratones normales una sustancia que estimula el GRPR, lo que provocó inmediatamente que los roedores comenzaran a rascarse. A partir de ese momento comenzaron a investigar sistemáticamente la posibilidad de esa relación entre el gen y el prurito.

http://db.doyma.es

Los cien retos de Roldós

El Pacto para la Gobernabilidad firmado entre CC y PP, que dedica un apartado a sanidad, incluye todo un decálogo de medidas que tendrá que continuar desarrollando o impulsar la nueva consejera del área, Mercedes Roldós.

N.D., S/C de Tenerife

Las interminables listas de espera, la falta de especialistas y el colapso de los servicios de Urgencias hospitalarios son algunos de los principales problemas que sufre el sistema sanitario en las Islas, que, entre otras cosas, hacen que los ciudadanos del Archipiélago incluyan la Sanidad entre sus principales preocupaciones.

El Pacto para la Gobernabilidad de Canarias firmando el pasado 4 de julio entre Coalición Canaria (CC) y el Partido Popular (PP) contiene un apartado específico dedicado a la Sanidad en el que se incluyen una serie de compromisos que deberá hacer suyos la nueva consejera de Sanidad, Mercedes Roldós. De esta forma, Roldós tiene en este documento todo un decálogo de medidas que deberá continuar impulsando o poner en marcha en los próximos cuatro años, siempre, según destacan en el texto, con el principal objetivo de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria.

Esta declaración de intenciones parte de la base de que "es necesario seguir mejorando el Sistema Sanitario Canario, como servicio público universal, de calidad y accesible, potenciando el sistema de prestación pública y complementándolo con los recursos privados". Asimismo, establece que la consejera deberá exigir al Gobierno del Estado más financiación, así como el aumento del número de alumnos que cada año puede acceder a los estudios de Medicina. Además, contrariamente a los argumentos expuestos hasta ahora por el Ministerio de Sanidad, en este documento CC y PP prometen cofinanciar los tratamientos farmacológicos de deshabituación tabáquica a pacientes especiales y personal de referencia en la administración, así como incluir la vacuna del virus del papiloma humano en el calendario vacunal de las Islas.

Pacto por la Sanidad.- CC y PP se han comprometido a impulsar y desarrollar las propuestas contenidas en el Pacto Social por la Sanidad firmado por diferentes agentes sociales en mayo de 2006, así como a propiciar la incorporación de nuevas medidas.

Listas de espera.- Sobre las listas de espera el documento pretende seguir disminuyéndolas, para lo que pretenden duplicar, como mínimo, el presupuesto específico dedicado a esta meta y seguir utilizando los recursos sanitarios disponibles, tanto los propios como los privados. En concreto, CC y PP se fijan como objetivos disminuir los tiempos máximos de espera hasta que no superen los dos meses, en el caso de las intervenciones quirúrgicas, y los 30 días para las pruebas complementarias y consultas de especialistas. El nuevo gobierno seguirá dando a los pacientes la información que requieran sobre la situación de las listas de espera, para lo que potenciarán el teléfono de información personalizada. Por último, en este apartado destacan su interés por continuar impulsando la figura del consultor especialista.

Especialistas.- El Pacto para la Gobernabilidad de Canarias entre CC y PP establece además una serie de medidas encaminadas a que las Islas dispongan de más profesionales de la medicina y de la enfermería en sus diferentes especialidades. Para ello, aseguran que exigirán al Gobierno central que incremente el número de alumnos de Ciencias de la Salud en las universidades canarias, a la vez que promoverá la supresión de las actuales limitaciones para acceder a estas carreras. También pedirán al Estado una reforma que modernice el actual sistema de Médicos Internos Residentes (MIR) con el fin de que se adapte a las necesidades de profesionales de las autonomías. CC y PP aseguran que en esta legislatura aumentarán las plantillas de Atención Primaria de acuerdo con los crecimientos poblaciones, garantizarán una oferta pública de empleo cada dos años para el personal estatutario del Servicio Canario de la Salud y mantendrán una constante negociación con los profesionales sobre las nuevas formas de organización que permitan flexibilizar horarios laborales y mejorar la conciliación de la vida familiar y laboral.

Urgencias.- Para mejorar la atención a las urgencias, ambos partidos proponen continuar desarrollando los Centros Especializados de Atención a las Urgencias (CEAU), pues creen que de esta forma reducirán la demanda que ha llegado a colapsar los servicios hospitalarios. Proponen también mejorar la dotación de los Puntos de Atención Urgente, tanto de equipamiento como de personal, para ampliar su capacidad resolutiva. Por último, apuestan por incrementar del número de ambulancias sanitarizadas disponibles.

Financiación.- El Gobierno canario, según este acuerdo programático, exigirá al Gobierno central el aumento de la financiación sanitaria dedicada a Canarias para dar respuesta al incremento de la población, así como al coste de la insularidad y al derivado de la atención que en Canarias se presta a pacientes desplazados, a población turística y a inmigrantes. Asegura que exigirán al Gobierno de España que aumente el gasto sanitario público en un 1 por ciento del Producto Interior Bruto (PIB) para alcanzar el nivel de gasto de los países europeos, a la vez que defenderá la necesidad de firmar un Pacto de Estado por la Sanidad en el que se establezcan los acuerdos necesarios que "aseguren una financiación sanitaria suficiente, la cohesión, la equidad y la gobernabilidad y sostenibilidad del sistema nacional de salud".

Mejorar la oferta.- Seguir con la implantación de la historia clínica electrónica, profesionalizar la gestión, aumentar la oferta de atención psicológica, potenciar el desarrollo de los servicios de atención sanitaria a domicilio y la enfermería de enlace, mejorar la capacidad resolutiva de las consultas y poner en marcha un nuevo programa de salud bucodental son algunas de las propuestas encaminadas a mejorar la oferta de servicios en Canarias. Asimismo, en este apartado CC y PP se comprometen a desarrollar una red de recursos de camas de media estancia y mejorar la respuesta a la salud mental a través del desarrollo de los recursos del Plan de Salud Mental de Canarias, la creación de hospitales de día para adultos y la puesta en marcha del plan específico de atención a los trastornos de conducta alimentaria elaborado por los profesionales y asociaciones de familiares. En el pacto se asegura además que se dará prioridad al tratamiento integral de los enfermos con fatiga crónica, fibromialgia y celiaquía, "incorporando los recursos que sean necesarios", agrega.

Diabetes.- Además de la atención a los problemas de Salud Mental, esta declaración de intenciones dedica un apartado específico a las mejoras en la prevención y la atención de la diabetes, una patología crónica que tiene especial incidencia en las Islas. En este sentido proponen la creación de unidades multidisciplinares hospitalarias para la atención integral del paciente diabético en coordinación con los centros de salud, retirar el visado de las tiras reactivas de las personas que sufren diabetes insulinodependiente y la creación un teléfono de atención de la diabetes infantil las 24 horas.

Islas no capitalinas.- El nuevo Ejecutivo que preside Paulino Rivero incluye entre los objetivos expresados en este pacto la mejora del acceso a los servicios sanitarios de referencia de los ciudadanos de las islas no capitalinas. Para ello aseguran que continuarán potenciando el Programa de Acogida de los pacientes que tengan que desplazarse fuera de su lugar de residencia para recibir asistencia sanitaria especializada e incrementando las dietas, sobre todo, de los desplazados a la Península.

Gestión.- CC y PP esperan poder adaptar la organización y gestión del sistema sanitario a las necesidades actuales, para lo que persiguen modificar la Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias teniendo en cuenta los criterios y recomendaciones consensuadas por los firmantes del Pacto Social por la Sanidad. En especial, apuntan, a lo referente a los mecanismos estables de participación ciudadana y de colegios profesionales y sociedades científicas.

Farmacia.- El Pacto para la Gobernabilidad establece como prioritario la culminación del desarrollo de la Ley de Ordenación Farmacéutica de Canarias de 2004 considerando a las oficinas de farmacias como recursos sanitarios estratégicos y válidos para el desarrollo de actividades preventivas comunitarias. Asimismo, aseguran que la Consejería de Sanidad trabajará para potenciar el uso racional del medicamento y para que la normativa estatal y europea se adapte a las Islas.

Salud Pública.- En materia de Salud Pública seguirán incrementando las plazas de inspectores veterinarios y farmacéuticos, incluirán en el calendario vacunal aquellas de nueva creación -como la vacuna contra el virus del papiloma humano- y priorizará campañas de promoción de la salud referidas a la obesidad, la diabetes o el tabaquismo. Asimismo, luchará contra el consumo de drogas por medio de la educación y el fomento de los beneficios del ejercicio físico y cofinanciará los tratamientos farmacológicos de deshabituación tabáquica a pacientes especiales y personal de referencia en la administración.

Infraestructuras.- El documento establece entre los objetivos del nuevo Ejecutivo la conclusión del Plan de Infraestructuras Sanitarias (2005-2010) para continuar impulsando las inversiones en los centros y servicios de Atención Primaria y Atención Especializada, así como a realizar un nuevo plan para el siguiente periodo.

Educación.- Los partidos que han formado Gobierno en Canarias fijaron también el objetivo de configurar una sociedad civil educada en la cultura de la salud y la participación y para ello aseguran que introducirán contenidos de Educación para la Salud en Educación Infantil, Primaria y Secundaria. También quieren desarrollar nuevos métodos para informar a los ciudadanos sobre la utilización responsable de los servicios sanitarios, introducir cambios legislativos que faciliten la participación de los ciudadanos en la organización de la atención sanitaria y potenciar la puesta en marcha de las concejalías de salud en cabildos y ayuntamientos.

http://www.eldia.es

Eliminando el dolor crónico

25 de jul de 2007.

LA OXITOCINA ES LA RESPONSABLE DE SUPRIMIR O DISMINUIR EL DOLOR

El dolor es una señal de alarma que nos indica un daño potencial o real en nuestro cuerpo, así como el grado de recuperación de esa eventual anomalía.

Cuando un dolor se vuelve crónico puede equipararse a un estadía constante en el mismísimo infierno. Por eso, un equipo de investigadores del Instituto de Neurobiología, campus Juriquilla, encabezado por el doctor Miguel Condés Lara, intenta suprimir el dolor en las enfermedades crónicas para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

A lo largo del sistema nervioso central (médula espinal, tallo mesencefálico y áreas corticales) hay mecanismos endógenos que tienden a modular o a controlar la sensación de dolor, que únicamente se experimenta en la esfera de la conciencia.

En su Laboratorio de Dolor y Epilepsia, los expertos estudian los mecanismos que propician la analgesia (disminución o supresión del dolor).

"La estimulación que causa dolor, produce, además, analgesia; es decir, echa a andar, en el sistema nervioso central, ciertos mecanismos que permiten eliminar aquél en la conciencia, mediante la disminución de su intensidad o su supresión total", dice Condés Lara.

Debido a que, en algunos casos, estos mecanismos no logran suprimir, por sí solos, el dolor crónico, Condés Lara y sus colaboradores trataban con ratas de laboratorio y activan en ellas los mecanismos del sistema nervioso central que producen analgesia, para ver cómo se comportan las células encargadas de transmitir la información del dolor y reforzar la acción de dichos mecanismos con fármacos analgésicos.

Experimentos con oxitocina

La oxitocina es una hormona relacionada con el parto y la lactancia, que se encuentra también en regiones del cerebro, tanto de la mujer como del hombre.

Condés Lara y su equipo experimentan con la oxitocina que se genera en el núcleo paraventricular del hipotálamo, se proyecta a lo largo de toda la médula espinal y puede ser responsable de la producción de analgesia endógena, pues bloquea las fibras que provienen de los receptores de dolor localizados en la piel.

"Asimismo, utilizamos herramientas farmacológicas para conocer la bioquímica del mecanismo de inhibición de los estímulos que causan dolor -explica el investigador-. Por ejemplo, inyectamos oxitocina, glutamato, naloxona o antagonistas selectivos de la oxitocina en la médula espinal de una rata, a cuyas patas traseras les aplicamos luego estímulos dolorosos. El hecho de no obtener respuesta con la inyección de oxitocina indica que la sensación de dolor se ha suprimido."

Componente emocional

Ante el dolor, que es una modalidad sensorial que tiende a desaparecer o "enmascararse" con el tiempo, el sistema nervioso central presenta mecanismos de sensación desagradable ("¡ay!"), identificación ("tengo dolor") y localización ("en el pie").

Puesto que dicho sistema tiene vías particulares para discriminar todas estas propiedades del dolor, Condés Lara considera posible suprimir el mecanismo que promueve la sensación desagradable.

"Lo más útil que se podría hacer por un enfermo crónico sería quitarle el componente emocional al dolor: sabría que duele pero ya no le importaría, como ocurre con un paciente de cáncer al que recurrentemente se le aplica morfina. Esta situación daría como resultado que la persona tuviera una mejor calidad de vida", sostiene el especialista.

De acuerdo con el investigador universitario, la eliminación del componente emocional del dolor en pacientes en fase terminal, sobre todo, podría llevarse a cabo por medio de la supresión selectiva de una pequeña región de la corteza cerebral; y para contrarrestar el efecto de los mecanismos de analgesia deficientes, se podrían suministrar fármacos capaces de activar las células del núcleo paraventricular, con lo cual se produciría analgesia endógena.

Además, se podrían diseñar nuevos fármacos con base en la oxitocina, de tal modo que se incrementaran los niveles de esta hormona en el sistema nervioso central para propiciar estados de analgesia que suprimieran el dolor asociado a la mayoría de las patologías.

Dolor, analgesia y epilepsia

Como en neurobiología es posible relacionar diferentes procesos del sistema nervioso central, los investigadores universitarios estudian paralelamente las semejanzas que hay entre el dolor, la analgesia y la epilepsia.

"Tal vez la más interesante -señala Condés Lara- sea la que tiene que ver con los tratamientos farmacológicos. Los fármacos antiepilépticos poseen propiedades que eliminan el dolor, especialmente en los casos del llamado dolor neuropático."

Igualmente, en pacientes con "miembro fantasma" (sienten dolor allí donde tuvieron un brazo o una pierna que se les amputó), las células talámicas presentan una actividad semejante a las de los epilépticos.

Y la actividad eléctrica de las neuronas que acompaña al dolor y la epilepsia es muy parecida. De ahí que Condés Lara practique un tipo de epilepsia experimental, estimulando eléctricamente la amígdala cerebral en ratas de laboratorio, para saber cuáles son los mecanismos involucrados y cómo evolucionan, y bloquearlos.

http://www.elsiglodetorreon.com.mx

Biomecánica desarrolla una tecnología innovadora para medir el dolor cervical

31 de julio de 2007 

El 98% de cervicalgias se originan en accidentes de tráfico y tienen gran impacto económico

Levante-EMV, Valencia El síndrome del latigazo cervical (SLC) es un problema médico acuciante en la sociedad actual. Los altísimos costes personales y económicos derivados del mismo y su gran incidencia convierten esta lesión en uno de los campos clave de la medicina legal. En España, el 98% de estas lesiones se originan en accidentes de tráfico.
Su alta prevalencia se debe a que la columna cervical puede lesionarse incluso en choques a poca velocidad: del 75 al 90% de las lesiones cervicales ocurren a velocidades inferiores a 25 km/hora. Estos datos implican que más de 60.000 personas sufren cada año el síndrome del latigazo cervical en nuestro país.
En este contexto, investigadores del Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) han desarrollado un sistema de valoración funcional de la columna cervical basado en el estudio cinemático de su movilidad. El objetivo es proporcionar información contrastada y objetiva y servir de apoyo al diagnóstico de las cervicalgias asociadas al dolor crónico, especialmente si deriva de un esguince cervical. Esta técnica también ayuda a detectar mejor la exageración o simulación del paciente de este tipo de patologías. La herramienta desarrollada es de fácil uso, pues proporciona valores comparativos del paciente con una base de datos de normalidad (resultados de las pruebas con población sana), dando como resultado unos índices de capacidad funcional del paciente expresados en porcentajes.
Existen muchas dificultades desde el punto de vista médico para llevar a cabo una correcta valoración del estado funcional de pacientes afectados de dolor cervical. Por lo general, la sintomatología cede en pocos días o semanas, pero la controversia aparece cuando por traumatismos pequeños o lesiones no claramente demostrables se originan síntomas persistentes o que emergen al cabo de un tiempo. El método evolucionado por el Instituto de Biomecánica de Valencia permite detectar anomalías en la zona cervical aunque no produzcan dolor.
Las cervicalgias y lumbalgias son la primera causa de baja laboral. Representan, por tanto, un importante problema socio-económico para la sanidad pública y diversos sectores privados, como aseguradoras.

http://www.levante-emv.com

Cajastur financiará una investigación sobre la fibromialgia, que afecta a 20.000 asturianos

 31 de julio de 2007

La propuesta partió de la Asociación de Usuarios de la Sanidad Pública y Privada de Asturias, que ayer donó un nuevo TAC al Grande Covián

La presidenta de la Asociación de Usuarios de la Sanidad Pública y Privada del Principado de Asturias (Asemcro), Susana Pérez-Alonso, reveló ayer en el Hospital Francisco Grande Covián, de Arriondas, que su próximo reto será impulsar investigaciones médicas sobre la fibromialgia, un mal que afecta a unos 20.000 asturianos, y la fusión de células, relacionada con pacientes que han sufrido algún transplante. Pérez-Alonso participó ayer en la presentación de un nuevo equipo de radiodiagnóstico, adquirido por Asemcro para el Hospital del Oriente con la colaboración económica de la Obra Social y Cultural de Cajastur.
La presidenta de la asociación de usuarios de la sanidad asturiana planteó ayer a Cajastur la necesidad económica de aproximadamente un millón de euros para destinarlos al apoyo de la investigación médica en Asturias. Las dos afecciones que Asemcro pretende que sean investigadas en profundidad son el síndrome de la fibromialgia y la fusión de células. La última se produce en algunos pacientes que dependen de la medicación vitalicia, propia de los enfermos que se han sometido a un transplante de órganos. Pérez-Alonso anunció que Asemcro presentará un proyecto para investigar el déficit de la proteína alfal en la población asturiana, sobre todo en mujeres. La carencia de esta proteína es una de las causas del síndrome de fibromialgia. Estudiar por qué existe este déficit y cómo paliarlo serán los objetivos prioritarios del proyecto que impulsará el colectivo presidido por Susana Pérez-Alonso . «Este proyecto es sumamente importante y, por eso, hoy mismo he comunicado a Cajastur la necesidad económica e imprescindible de mejorar la investigación en nuestra provincia de esta enfermedad, que afecta a más de 20.000 personas en la región, la mayor parte mujeres. Aprovechando este acto en un hospital que lleva el nombre de un gran investigador, queremos que el proyecto sea conocido por todos», manifestó Pérez-Alonso.

La fibromialgia es una enfermedad que afecta al tejido conjuntivo (formado por fibras) y al sistema locomotor. Presenta dolor y fatiga en músculos, ligamentos y tendones, y quienes la padecen llegan incluso a quedar inmovilizados. La presidenta de la Asociación de Usuarios de la Sanidad Pública y Privada quiso destacar la función primordial que la investigación tiene en la medicina actual.

La presidenta de Asemcro también destacó el innovador aparato que presentó ayer en el Hospital del Oriente, valorado en 170.000 euros. La nueva máquina de radiodiagnóstico permitirá mejorar la atención a los pacientes del centro comarcal.

http://www.lne.es

El Parlament ha aprobado diez leyes desde noviembre, tres más que en el primer periodo de sesiones del primer tripartito

La cámara catalana trabajará en diez proyectos de ley más a partir de septiembre

BARCELONA, 1 (ATB NOTICIAS) 01/08/2007

El Parlament aprobó diez leyes en el primer periodo de sesiones de la presente legislatura, que transcurrió entre noviembre del 2006 y el pasado 18 de julio. Son tres leyes más que las aprobadas durante el primer periodo de sesiones que tuvo lugar durante el primer gobierno tripartito en Catalunya y las mismas que llevó a cabo el último gobierno de CiU durante el mismo periodo de tiempo.

Durante el primer curso de los anteriores gobiernos convergentes presididos por Jordi Pujol (1980-1999) se aprobaron 4, 11, 6, 2 y 14 leyes.

Las diez leyes aprobadas durante este curso político son la del Consell de Relacions Laborals, la ley del Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya (DOGC), la de obra pública, la referente a los Presupuestos para el 2007, la ley de medidas fiscales y financieras, la del Centre d'Estudis d'Opinió (CEO), la de creación de la Agència Tributària de Catalunya, la ley del Institut de Seguretat de Catalunya (ISC), la de regulación del servicio telefónico de emergencias 112 y la de reforma del Institut Català de la Salut (ICS). De hecho, estas tres últimas normativas fueron aprobadas en el último pleno.

La cámara catalana trabajará en diez proyectos de ley más a partir de septiembre, cuando se retomará el calendario de sesiones con el debate de política general, que será el primero que afrontará el presidente de la Generalitat, José Montilla, los días 25, 26 y 27.

Así, en el próximo curso político se continuarán tramitando los proyectos de ley de servicios sociales, de la Agència Catalana de Turisme, la del derecho a la vivienda, la de contratos de cultivo, la del libro tercero del Código Civil, la del Consell de Cultura i de les Arts, la ley del Institut Català Internacional per la Pau, la del Memorial Democràtic y la del libro cuarto del Código Civil y la ley del ejercicio de las profesiones del deporte en Catalunya.

El Govern también presentó el proyecto de ley del Consell de Garanties Estatutàries, documento de trabajo de la ponencia conjunta que tiene que elaborar esta iniciativa.

TRES INICIATIVAS LEGISLATIVAS POPULARES.

Asimismo, diez proposiciones de ley serán debatidas a partir del mes que viene, tres de las cuales son fruto de iniciativas legislativas populares, es decir, que necesitan más de 50.000 firmas de ciudadanos que les den su apoyo. Se trata de la proposición de ley de la enseñanza en lengua materna y el bilingüismo escolar, la de atención de la fibromialgia y el síndrome de la fatiga crónica y la de medidas urgentes para la vivienda.

El resto de proposiciones de ley son la de la Corporació Catalana de Mitjans Audiovisuals (CCMA), que fue iniciativa de todos los grupos, la referente a la ley de política lingüística (PP), la modificación del impuesto sobre transmisiones patrimoniales (CiU), la de modificación de algunos artículos de la ley de apoyo a las familias (PP), la de modificación de un artículo de la Ley del Régimen de Incompatibilidades de los altos cargos al servicio de la Generalitat (PP) y la de adición de un nuevo apartado a la Ley de Medidas Fiscales y administrativas de 2002 (PP).

En cuanto al número de plenos de la cámara, durante este periodo de sesiones se han celebrado 19, 14 de los cuales fueron ordinarios y 3 específicos y dos extraordinarios. En el transcurso de las sesiones plenarias, que duraron un total de 152 horas, el presidente de la Generalitat, José Montilla, se sometió a 13 sesiones de control, en las que respondió a 78 preguntas, mientras que al resto de consellers del Govern les formularon 85 preguntas y 63 interpelaciones. El pleno del Parlament también aprobó ocho declaraciones institucionales.

Por otra parte, las comisiones parlamentarias realizaron entre noviembre del 2006 y el pasado julio, 145 sesiones, que sumaron un total de 280 horas de trabajo, en las que se aprobaron 51 resoluciones y tuvieron lugar 153 sesiones informativas y comparecencias, además de prepararse los debates parlamentarios.

En cuanto a la relación del Parlament con el Congreso, la cámara baja trasladó al parlamento catalán dos proposiciones de ley sobre la modificación de la Ley Orgánica del Poder Judicial y sobre a la transferencia de los servicios meteorólogicos situados en Catalunya a la Generalitat.

Por su parte, el Parlament envió al Congreso cuatro proposiciones de ley, que están pendientes de su toma en consideración. Se trata de la proposición de ley sobre la transferencia de competencias en materia notarial, la del fondo para la homogeneización, la del rescate selectivo y la subvención de peajes, la de modificación del artículo 27.1 del texto modificado de la ley del Estatuto de los Trabajadores y la que regula el permiso de paternidad en los casos de nacimiento, adopción y acogida y modifica la lesgislación sobre conciliación de la vida laboral y familiar de las personas trabajadoras.

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