¿CONOCES LA FIBROMIALGIA?
La fibromialgia, esa enfermedad, esa desconocida, y eso que ahora ya tenemos mucha información a la vez que todavia mucha incomprensión.
Es nuestra compañera, así, de golpe, un buen dia resulta que te despiertas con ella, pasas el dia con ella y vas a dormir tambien con ella.
Meses y meses de pruebas, visitas a médicos, hospitales, bajas de enfermedad, aguantando caras de escepticismo y comentarios poco afortunados que te hacen sentir muy mal, incluso hasta llegas a sentir vergüenza de contar lo que te pasa para ahorrarte esas caras y esos comentarios.
Llegas a dudar si realmente te pasa algo; pero rápidamente te das cuenta de que sí, el dolor es verdadero y el cansancio también.
Al fin, encuentras a alguien que te diagnostica fibromialgia.
Piensas, al fin, ya está, ya lo encontraron.
Nunca te gusta tener ninguna enfermedad; pero despues de tanto buscar, te sientes aliviada y dices, vale ahora me trataran y esto se irá; pues no, a partir de ese dia tienes que empezar a darte cuenta que de momento no va a desaparecer, es más, vas a tener que aprender a convivir con ella.
Convivir con ella. . . . No es fácil auto convencerse de esto.
Intentas hacerlo y a veces crees que lo has conseguido; pero ha de pasar mucho tiempo y algunas lágrimas para que eso suceda.
Además necesitas ayuda no sólo de los médicos, sino tambien de la gente de tu alrededor.
Tu vida, a partir de entonces es un poco como una noria, a veces arriba, a veces abajo.Lo básico es aceptar tus limitaciones; pero nunca rendirse.
Intentar hacer tu vida lo más normal posible, aunque tendrás que marcarte prioridades.
No dejar de hacer cosas, aunque sea a tu ritmo, lo malo es que eso la mayoria de las veces implica un problema laboral.
Sabes que no vas a ser la misma, pero no por ello tienes que ser peor, esta situación a veces puede despertar en ti otras sensibilidades y otras cosas buenas que no sabias que tenías.
Lo importante es tener confianza en tus médicos, que puedas contarles todo lo que te pasa y lo que sientes, sin tener vergüenza de ello.
Las personas de tu alrededor han de ser conscientes de lo que a ti te pasa, para así sentirte comprendida.
No es fácil tampoco el papel de las personas de tu alrededor.
Creo que cuando hay algún acto para hablar sobre la fibromialgia, sería interesante que tambien asistieran.
Pero lo más importante eres tú misma, por eso has de ser la que no pierde el control y la que no se da por vencida, al fin y al cabo eres la que ha de continuar viviendo y compartiendo todos tus momentos con tu nueva compañera, y más vale que sea como amiga, que ya es duro; porque si tu actitud es negativa, rápidamente se convierte en enemiga y eso es peor.
Todo esto es lo que me he dado cuenta que se debe hacer; pero cumplirlo a veces no es tan fácil, a veces tus fuerzas se acaban y tu dolor continúa ahí, a veces los médicos no son los ideales y a veces las personas de tu alrededor no siempre comprenden lo que te pasa, y entonces cuesta mantenerse firme.
Bien esto es una exposición sobre la fibromialgia, en base a la experiencia y lo que siente una fibromialgica.
Sí, conozco y convivo con la fibromialgia.
Por favor, quien no la sufra, intente conocer y comprender.
Carme.
Los trastornos graves del sueño aumentan el 40% en cinco años
- • La unidad del Clínic que atiende a las personas que duermen mal tiene una lista de espera de dos años
- • Los turnos laborales cambiantes, el estrés y la oferta televisiva nocturna son las causas del incremento
Cansada de dormirse durante el día en los lugares más inapropiados, Eva G., de 33 años, pidió visita en la unidad de trastornos del sueño del Hospital Clínic, que acumula una espera de casi dos años, y el pasado jueves le tocó: ingresó a las ocho de la mañana, le insertaron unos electrodos en la piel, bajo el cabello, de los que salían cables, y atendió las instrucciones. Solo tenía que estar tranquila, leyendo o meditando, e intentar hacer cinco siestas a lo largo del día. El aparato registraría la actividad eléctrica de su cerebro. Eva es una de las 1.660 personas con trastornos del sueño que han pedido visita en este hospital. La demanda es superior en un 40% a la de hace cinco años y sigue creciendo.
El Clínic y el Hospital de Vall d'Hebron son los únicos centros catalanes que atienden las alteraciones del sueño, entendidas como los daños colaterales de una organización social que ha trascendido los ciclos naturales de la luz. Las empresas establecen turnos laborales de día y noche sin que su actividad lo justifique y las televisiones emiten de madrugada la programación más divertida. El 20% de la población activa española cambia cíclicamente de turno laboral y sufre frecuentes trastornos a la hora de dormir.
El diagnóstico de estos malestares es lento, ya que trata de objetivar la falta de sueño, una cuestión aún más subjetiva que el dolor. Combina la participación de neurólogos, neumólogos, psiquiatras y otorrinos.
HABLANDO O CONDUCIENDO
Determinar por qué el paciente no descansa al ir a la cama exige comprobar, con la máxima aproximación posible a la realidad, cómo es el sueño de quien relata que no duerme jamás o de qué forma descansa quien está preocupado porque se queda dormido mientras trabaja, o conduciendo un vehículo, o incluso disertando en voz alta y frente a un auditorio en una conferencia de carácter profesional. (Es un caso verídico).
El insomnio es el trastorno más extendido, aunque no el que origina más demanda de ayuda médica. El insomne siempre relata que no duerme, algo que en realidad solo sucede a "dos o tres personas" de las que son visitadas en el Clínic cada año, asegura el neurólogo Joan Santamaría, coordinador de la unidad.
"Sufrir insomnio es no poder dormir cuando uno quiere o no hacerlo durante el tiempo que se necesitaría para descansar lo suficiente", afirma. La mayoría de las personas que acceden a las pruebas del sueño duermen a ratos y, en total, lo hacen tres o cuatro horas cada noche. "Es una cantidad insuficiente y que deja secuelas, pero que a los afectados no les gusta reconocer porque tienen la sensación de que no han dormido ni un minuto", dice Santamaría.
INTERRUPCIONES CONSTANTES
En el otro extremo están los hipersomnes o afectados por somnolencia diurna persistente. Observando su dormir, se descubre que muchos están adormecidos durante el día porque su sueño nocturno sufre constantes fragmentaciones e interrupciones que impiden el descanso verdadero.
En muchos hombres, en especial si tienen exceso de peso, la causa del descanso sincopado son los ronquidos con apnea --paros en la respiración-- que les causa una obstrucción gestual entre la nariz y la garganta, por donde ha de pasar el aire. Muchas mujeres sufren somnolencia porque de noche sus piernas no están quietas. Y no descansan.
No dormir lo suficiente tiene unas consecuencias fisiológicas de gran importancia. "De hecho, sin dormir no se puede vivir --asegura la neurofisióloga Odile Romero, coordinadora del servicio de trastornos del sueño en el Vall d'Hebron--. La privación continuada del sueño impide mantener la vida mucho antes que el acto de dejar de comer". No dormir conduce a un estado de "estupor", explica, que impide coordinar todas las órdenes que el cerebro emite al resto del organismo.
"APRENDER A VIVIR CON LA FIBROMIALGIA"
Autor: Javier Garcia Campayo
J. García Campayo, A. Pascual
DESCRIPCION:
Esta obra se basa en la experiencia clínica de los autores y en la investigación en fibromialgia desarrollada durante los últimos años en la Universidad de Zaragoza, perteneciente a la Red Española de Psiquiatría de Enlace y Psicosomática (REPEP). La experiencia indica que es complicado tratar con éxito farmacológicamente el dolor característico de la fibromialgia y que, por si sólo, este tipo de tratamiento es insuficiente para controlar éste y otros síntomas propios de la enfermedad. Por este motivo, además de los fármacos, es necesario introducir cambios en el estilo de vida de los pacientes. Estos cambios no sólo incluyen hábitos saludables (como mantener una dieta equilibrada, higiene del sueño correcta, higiene postural, ejercicio físico moderado, etc.); sino que el tratamiento psicológico resulta imprescindible en un elevado porcentaje de los casos. Por ello, los autores han desarrollado el «Modelo Zaragoza de abordaje psicológico de la fibromialgia», con las siguientes vertientes:
1.Grupos de terapia dirigidos a pacientes y familiares
2.Formación en el abordaje psicológico de la fibromialgia
3.Investigación sobre aspectos psicológicos de la fibromialgia
En definitiva, este libro un resumen del modelo y una herramientas de las que emplean en éste.
CONTENIDO:
Prólogo
Introducción
1. Conocer la enfermedad
2. ¿Qué es la fibromialgia?
3. ¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia
4. ¿Cuál es la causa de la fibromialgia?
5. ¿Por qué es tan difícil el diagnóstico de la fibromialgia?
6. El tratamiento de la fibromialgia: Tratamiento no farmacológico y tratamiento psicológico
7. Tratamiento farmacológico de la fibromialgia
8. Viviendo de la fibromialgia
9. La adaptación a la enfermedad
10.La familia, la gran olvidada
11.Conociendo el dolor crónico
12.Los problemas de memoria: la «fibro-niebla>>
13.La fibromialgia y el sexo
14.Cómo controlar los «otros síntomas» de la fibromialgia
15.El papel de los pensamientos en la fibromialgia
16.Poblaciones especiales: varones y niños con fibromialgia
17.El futuro de la fibromialgia
18.Para conocer más
19.El papel de la asociaciones
20.Decálogo de la fibromialgia
Anexo y bibliografía
Anexo: Asociaciones de fibromialgia y páginas web de España y Latinoamérica
Bibliografía Páncreas: 31. Dolor abdominal agudo en una mujer joven con lupus eritematoso sistémico
ISBN: 84-7877-395-9
Fecha de edición: 2005
Nº de páginas: 96
Formato: cm
Encuadernación: Rústica
http://dinsamex.com/page,shop.product_details/
flypage,shop.flypage/product_id,82/option,com_virtuemart/Itemid,29
La Seguridad Social obliga a volver al trabajo a una enferma de fibromialgia crónica ingresada en el Canalejo
Para el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), el próximo lunes Mercedes Bardanca Ogando deberá incorporarse a su puesto de trabajo como auxiliar de geriatría, porque no existe ninguna causa que se lo impida. Sin embargo, ella no podrá acudir a esta cita, ya que se encuentra ingresada en el Complejo Hospitalario Juan Canalejo desde el pasado miércoles, cuando sufrió una obstrucción en las arterias y una insuficiencia respiratoria.
Todos estos síntomas están provocados por la fibromialgia crónica que padece desde hace varios años, y que se agravó todavía más en octubre del 2004, cuando fue sometida a una operación para extirparle un cáncer de mama. «Desde entonces, se hicieron más fuertes los dolores de la fibromialgia, y ahora casi ni me puedo mover, no tengo ni encías, ni dientes, y cada tres o cuatro meses tengo que ingresar en el hospital», relata Mercedes Bardanca.
A pesar de esta situación, y después de cuatro meses de baja tras la intervención quirúrgica, ella intentó volver a su trabajo. «Creía que podía, pero, como auxiliar de geriatría que presta ayuda a domicilio, tengo que levantar a los enfermos, hacerles las curas, cogerlos como pesos muertos, y corría el peligro de caerme yo y él. No podía trabajar, porque me empezó a doler mucho la espalda y el brazo se me hinchaba», admite.
Por este motivo, cogió la baja, y durante los últimos dieciocho meses su empresa se la estuvo pagando, pero ahora ha llegado el momento de que se haga cargo de ella el INSS, que se niega a darle la invalidez permanente. «Mientras que la empresa paga, todo va genial, pero una vez que tiene que pagar el organismo público la cosa empeora», protesta Bardanca, al mismo tiempo que recuerda que en una de las revisiones que le hizo el médico del INSS, «ni miró» para ella. «Me mandó que llevara todas las placas e informes médicos, y no los miró», remarca. En un segundo encuentro, según explica, el facultativo sólo se limitó a preguntarle por su pasado y no por su estado de salud.
Mercedes Bardanca, de 48 años, seguirá hospitalizada varios días, pero tiene claro que en su estado no puede volver a trabajar. Lo malo es que, si no le dan la invalidez, no tiene dinero para pagar «la medicación, ni la hipoteca, ni las facturas, que ya no pude pagar el mes pasado».
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XVIII Congreso Argentino de Dolor
Asociación Argentina para el Estudio del Dolor
¿Cuáles son los cuadros más frecuentes que tienen al dolor como eje clínico?
Estos son algunos cuadros que presentan como elemento prevalente el dolor en su manifestación clínica:
. Fundamentalmente cuadros degenerativos articulares con significativa preponderancia de los procesos que afectan la columna vertebral lumbar y síndromes musculotendinosos como la Fibromialgia.
· El cáncer en la mayoría de sus presentaciones y localizaciones.
· El dolor crónico neuropático, consecuencia de lesiones sobre el sistema nervioso (neuralgia posherpética, neuropatía diabética, dolor por miembro fantasma, etc.).
· El dolor agudo secundario a traumatismos, quemaduras o simplemente como consecuencia e intervenciones quirúrgicas.
¿Cuáles son las carencias más notables en el manejo de estos pacientes en el "mundo real"?
Básicamente la ausencia de un cabal conocimiento y difusión en la comunidad médica acerca de las herramientas actualmente disponibles para efectuar un preciso diagnóstico y proponer un adecuado tratamiento específico incluyendo la utilización racional de los fármacos así como otros recursos terapéuticos.
¿De qué modo el tratamiento del dolor se está convirtiendo en una especialidad médica en la práctica?
A través de la propia demanda originada en los pacientes para alcanzar una adecuada calidad de vida. Esta situación actual ha generado una necesidad en la comunidad médica que obliga a una respuesta que se ha manifestado en el desarrollo de Cursos de Postgrado destinados a médicos generales y principalmente Programas de Especialización en el manejo del Dolor para profesionales involucrados con ese tipo de pacientes.
¿Cómo se encuentra nuestro país respecto del resto del mundo en el tema?
Nuestro país cuenta con una interesante historia que supera los 30 años de prolífica actividad en el tema sobresaliendo en aspectos de investigación básica desarrollada por destacados investigadores en diferentes laboratorios científicos de reconocida trayectoria distribuidos por todo el país. Asimismo es importante destacar la temprana y permanente preocupación por algunos especialistas de diferentes disciplinas involucrados al tratamiento del dolor como lo demuestra la creación de la Asociación Argentina para el Estudio del Dolor en el año 1974 convirtiéndose en el primer capítulo latinoamericano reconocido por la International Association for the Study of Pain (IASP).
¿Cuáles son los objetivos del Congreso 2007?
El objetivo fundamental del Congreso es fomentar un verdadero espacio de consenso a partir del intercambio de conocimientos y experiencias, provenientes desde las diversas ópticas propias de cada especialidad intervinientes en el abordaje del paciente con dolor. La verdadera naturaleza interdisciplinaria de las múltiples reuniones que dan vida al Congreso aseguran la concreción de este objetivo:
XVIII Congreso Argentino de Dolor para Médicos
IX Congreso de Dolor para Enfermería e Instrumentadotas Quirúrgicas en Dolor
I Jornada de Dolor en Geriatría y Dolor en Psiquiatría
I Jornada de Kinesiología y Dolor
Reunión Anual de la Sociedad Latinoamericana de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia (SLANFE)
Reunión Anual de la Federación Latinoamericana de Dolor (FEDELAT)
II Curso de Intervencionismo en Dolor
¿Qué temas quisiera destacar de la agenda prevista?
El Programa Científico es rico y abarcativo, no solo se encarga de tratar el dolor como tal de acuerdo a su esencia (dolor neuropático, dolor por cáncer, dolor agudo, etc), su distribución topográfica (dolor perineal, dolor craneofacial y dolor lumbar, etc) o por su etiología (neuralgia postherpética, neuropatía diabética, fibromialgia, radiculopatía compresiva, etc.) sino que se extiende a la problemática de la enseñanza y capacitación en dolor así como a la influencia socioeconómica a la hora de indicar un tratamiento.
¿Cuáles serán las modalidades de presentación?
Los contenidos científicos del Congreso son transmitidos por medio de:
· Conferencias.
· Mesas Redondas sobre temas controversiales con previsión de tiempo destinado a la discusión, debate y arribo, de ser posible, de conclusiones y/o algoritmos inherentes al tema tratado.
· Bloques de Actualización Farmacológica y de diversas terapias mediante las cuales en forma concisa y breve se plantearan las indicaciones, resultados y efectos adversos de los mismos.
· Taller de Intervencionismo en Dolor que abarcará técnicas de bloqueos selectivos, radiofrecuencia y neuromodulación. Se llevará a cabo en la Unidad de Neurociencias de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Consistirá en rotación por diferentes estaciones, cada una instalada con equipos de radioscopia en las cuales el cursista podrá adquirir o pulir los aspectos prácticos de estos procedimientos realizados sobre preparados anatómicos dirigidos por distinguidos profesionales nacionales y extranjeros.
¿Quiénes son los invitados destacados?
El Congreso se jerarquizará con los más destacados referentes nacionales en las diferentes disciplinas encabezadas por el Dr. Oreste Ceraso, propulsor de la especialidad y cofundador de la AAED. Además, contaremos con un importante número de oradores invitados extranjeros. Nos honra la presencia por primera vez en nuestro país del Profesor Troels Jensen (Dinamarca) Presidente de la Internacional Association for the Study of Pain (IASP) y del Dr. Eduardo Ibarra (Puerto Rico) Presidente de la Federación de Asociaciones Latinoamericanas para el Estudio del Dolor (FEDELAT).
Hemos recibido la confirmación de asistencia de la mayoría de los Presidentes de las distintas Sociedades Latinoamericanas de Dolor, todas ellas capítulo de la IASP entre mas de 30 referentes en diversos aspectos de la investigación, diagnóstico y tratamiento del dolor.
Dra. Myriam Acuña (Uruguay) - Dr. Onofre Alves Neto (Brasil) - Dr. Max Arriaza (El Salvador) - Dr. Elías Atencio (Panamá) - Dr. Marcos Baabor (Chile) - Dr. Newton Barros (Brasil) - Dra. Sara Bistre (México) - Dr. Luciano Braun (Brasil) - Dr. Javier Bravo (Nicaragua) - Dr. Jairo Espinosa (Colombia) - Dr. Víctor Espinoza (Perú) - Dr. Miguel Lujan Estrada (México) - Dr. Carlos F. Fernández (Colombia) - Dra. Beatriz Garrido (Cuba) - Dr. Miguel Angel Genis (México) - Dr. Mauricio Gutfrajnd (Bolivia) - Dr. Eduardo Ibarra (Puerto Rico) - Dr. Manoel Jacobsen Teixeira (Brasil)Dra. Juanita Jaque (Chile) Dr. Troels S. Jensen (Dinamarca) Dr. Daniel Jiménez (Rep. Dominicana)Dr. Fiacro Jiménez Ponce (México)Dra. Carolina Kamel (Venezuela) - Dr. Leonel Limonte (USA) - Dr. David Lussier (Canadá) - Dr. Héctor Molina (Guatemala) - Lic. Maciel Murari (Brasil) - Dr. Enrique Osorio (Colombia) - Dr. Jorge Roberto Pagura (Brasil) - Dr. Vicente Pérez (Ecuador) - Dr. Ricardo Plancarte Sánchez (México) - Dra. María Antonieta Rico (Chile) - Dr. Manuel J. Rodríguez López (España) - Dr. Francisco Robaina Padrón (España) - Dr. Jorge Sarango (Perú) - Dr. Gastón Schechtmann (Suecia) - Dr. Emilio Suárez (USA) - Dr. Francisco Velasco Campos (México) - Dra. Lin T. Yeng (Brasil)
¿Quiénes son los destinatarios principales del congreso?
Todos aquellos profesionales que desempeñen su labor en el área de la salud: médicos, enfermeros, kinesiólogos, psicólogos que directa o indirectamente se relacionan en su práctica diaria con pacientes alcanzados por el flagelo del dolor.
La esencia y estructura del Programa Científico del Congreso permitirá que sus contenidos resulten de utilidad práctica al especialista en dolor así como al profesional general.
Lo invitamos a dejar un mensaje de convocatoria para los colegas interesados.
Estimados amigos colegas:
Es sumamente grato invitarlos, una vez más, al Congreso de la Asociación Argentina para el Estudio del Dolor que se realizará en la Ciudad de Buenos Aires durante los días 6, 7 y 8 de Septiembre en el Hotel Sheraton Libertador.
En esta oportunidad, su XVIII edición, mantendremos el espíritu y la filosofía de la interdisciplina que caracteriza a nuestra Asociación, desarrollándose en forma simultánea pero amalgamada Congresos y Jornadas de las diferentes especialidades.
Es nuestro objetivo primordial aportar las herramientas para avanzar en el conocimiento de los mecanismos, diagnóstico, prevención y tratamiento del dolor; de esta manera la metodología que se llevará a cabo consistirá en sesiones plenarias, conferencias, mesas redondas, seminarios de trabajo y presentación de trabajos libres.
Asimismo deseamos, por sobre todo, fortalecer los lazos creados y fomentar nuevos vínculos, individuales e institucionales entre los múltiples colegas y sociedades relacionados con este tan singular y creciente aspecto de la medicina.
La numerosa participación de profesionales nacionales y extranjeros, de reconocida trayectoria, presagia un extraordinario nivel académico que se refleja en el atractivo programa científico.
Además, para quienes nos visitarán desde el exterior es una excelente oportunidad para conocer las diferentes bellezas de nuestros paisajes.
Con la profunda esperanza de contar con su presencia al evento y poder brindarle una personal y cordial bienvenida lo saluda afectuosamente.
Dra. Noemí Rosenfeld Dr. Fabián Piedimonte
Presidente Presidente
Asociación Argentina para el Estudio del Dolor - XVIII Congreso Argentino de Dolor
"No todas somos Manuela"
El periodista Blai Manté ha escrito un libro con el título: "No todas somos Manuela".
En su blog nos ofrece unos capítulos.
Éste es enlace: http://www.digigola.blogspot.com/
¿Cuánto duele el dolor?
Las dificultades para cuantificar el dolor constituyen un obstáculo para la medicina especializada en el área. Gran interés ha despertado en consecuencia el sistema ideado por un investigador alemán para medir el dolor.
¿Cuál ha sido el peor dolor que ha sentido en su vida? Algunos recuerdan con espanto un ataque de vesícula. Otros, una fractura de huesos. Para otros, lo peor es una jaqueca. O una quemadura. O una picada de avispa. Las respuestas son casi tantas como las personas a las que se interrogue. Y es que existen pocas cosas tan individuales y subjetivas como el dolor. O, mejor dicho, la percepción del dolor. Difícil resulta definirlo con precisión. Y más aún cuantificarlo objetivamente.
Gramos de dolor
Justamente ante ese trasfondo promete ayuda un sistema para medir el dolor, creado por el investigador Walter Magerl, de la Universidad de Maguncia. Se trata de un conjunto de siete pequeños cilindros de metal, cada uno de los cuales cuenta con un émbolo de plástico y un pequeño alambre en la punta, que se pone sobre la piel. Según explicó el científico a la agencia DPA, “esto produce una sensación similar a la que causaría una aguja, pero sin perforar”. Los émbolos están calibrados para ejercer distintos grados de presión y van desde los 0,8 gramos hasta los 50 gramos.
Mediante este sistema se hace posible cuantificar el dolor. Es decir, asignarle una cifra. Y eso ayuda a determinar qué grado de sensibilidad tiene un paciente. Mientras para la mayoría de la gente una presión de 0,8 gramos sobre la piel equivale a un roce leve, otras personas ya pueden comenzar a sentir dolor. Diversas son las causas que pueden provocar la hipersensibilidad y bajar el umbral de resistencia. Por ejemplo, se citan la diabetes, problemas de irrigación de sangre a los nervios o males neurológicos. Pero las consecuencias pueden llegar a ser tan graves que hasta el roce de la ropa cause dolor a los afectados.
Una enfermedad seria
Según los entendidos, el umbral de dolor puede variar incluso en una misma persona, dependiendo de factores como su estado de ánimo, su grado de concentración o de cansancio, y muchos otros. Así, por ejemplo, mientras más deprimida o temerosa esté una persona, mayor será por lo común su percepción de un estímulo doloroso.
Pero, pese a los complejos matices del asunto, la medicina ha aceptado que el dolor es en sí un mal, tanto más si se trata de un problema crónico. Tan sólo en Alemania se estima que existen 7.500 000 pacientes con cuadros de dolor. Médicos especializados en el tema advierten que se trata de una enfermedad seria, que debe ser combatida.
Síndrome de fatiga crónica
(Chronic Fatigue Syndrome)
¿Qué es el síndrome de fatiga crónica?
El síndrome de fatiga crónica (CFS) es un problema de fatiga abrumadora que dura por lo menos 6 meses e interfiere con su vida cotidiana.
La mayoría de las personas que tienen el síndrome de fatiga crónica son adultos entre 20 y 40 años de edad. El síndrome afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Sin embargo, puede llegar a afectar a hombres y mujeres de todas las edades.
¿Cómo ocurre?
La causa del síndrome de fatiga crónica no es conocida.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas físicos del síndrome de fatiga crónica pueden ser:
- cansancio abrumador, fatiga o debilidad que dura más de 6 meses
- dolor de garganta
- nodos linfáticos sensibles
- dolor musculares
- molestias y dolor en las articulaciones sin hinchazón ni enrojecimiento
- dolor de cabeza
- despertarse con cansancio
- malestar (molestia general o inquietud) que dura más de 24 horas después de esforzarse.
Los síntomas psicológicos del síndrome de fatiga crónica pueden ser:
- dificultad para recordar cosas o para concentrarse
- confusión
- ansiedad
- irritabilidad
- apatía y depresión
- cambios de personalidad
- cambios súbitos de humor
- menor deseo sexual.
¿Cómo se diagnostica?
Es difícil diagnosticarlo porque existen muchas enfermedades que causan síntomas similares a los del síndrome de fatiga crónica. Su profesional médico tratará de verificar que la causa de su fatiga no se deba a ninguna de estas otras enfermedades, preguntándole sobre sus síntomas y su historia clínica y haciéndole un examen físico completo. Si ha tenido fiebre, pero no tiene fiebre cuando va a visitar al médico, es posible que éste le pida que se tome y registre su fiebre en su casa varias veces por día.
Es posible que le hagan una serie de análisis, por ejemplo de orina y de sangre, para ver si tiene infecciones, enfermedades inmunológicas o metabólicas, problemas hormonales, anemia o tumores.
Si su profesional médico no puede encontrar otra causa para su fatiga, es posible que le diagnostique el síndrome de fatiga crónica.
¿Cómo se trata?
Si usted tiene el síndrome de fatiga crónica, en la actualidad no se conoce ninguna cura. Sin embargo, además de los medicamentos para tratar algunos de los síntomas, hay 2 tipos de tratamiento que pueden ser útiles:
- un programa de ejercicios especiales
- terapia de conducta.
El programa de ejercicios comienza despacio y sin hacer demasiado esfuerzo. Muy gradualmente irá aumentando el nivel de ejercicios con el objetivo de robustecer sus músculos y aumentar su nivel de energía. La terapia de conducta le ayuda a concentrarse en lo positivo (lo que sí puede hacer) y le puede ayudar a sentirse más optimista a medida que su fuerza muscular y nivel de energía van mejorando. Tanto el ejercicio como la terapia de conducta pueden ayudar a reducir otros síntomas del síndrome de fatiga crónica, como los dolores de cabeza y la dificultad para concentrarse.
Su profesional médico le puede recetar medicamentos para tratar algunos de sus síntomas, como los dolores de cabeza y el dolor muscular. Los medicamentos antidepresivos le pueden ayudar a aliviar la fatiga y mejorar su capacidad para funcionar.
¿Cuánto duran los efectos?
No se comprende bien el síndrome de fatiga crónica, ni se lo trata fácilmente. Es posible que siga teniendo síntomas por meses o años. En general, los síntomas son más severos durante el primer año.
¿Cómo puedo cuidarme?
- Descanse lo más que pueda mientras usted y su profesional médico están tratando su enfermedad.
- Siga el tratamiento recomendado por su profesional médico.
- Siga las indicaciones de su profesional médico para hacer ejercicios.
- No fume.
- Coma alimentos nutritivos y balanceados.
- Aprenda a controlar su ritmo de vida para evitar la fatiga. Haga una lista de sus prioridades diarias. Haga las tareas más importantes por la mañana, cuando su nivel de energía puede ser mayor. No importa si no puede hacer todas las cosas que se planteó hacer durante el día. Solicite ayuda en casa y en el trabajo cuando la carga sea demasiado grande para que usted pueda llevarla por sí solo. Tome recreos frecuentes durante el día para relajarse o caminar.
- Participe de actividades recreativas por lo menos una o dos veces por semana.
- Afíliese a un grupo de respaldo en su zona. Le puede ser muy útil compartir sus experiencias con otras personas que tengan problemas similares.
Si ninguna de estas cosas le ayuda, piense en obtener una segunda opinión médica.
¿Qué se puede hacer para prevenir la fatiga?
Si nota cambios o síntomas inusuales o persistentes en su cuerpo, vaya a ver a su profesional médico. Esto permitirá a su profesional médico identificar y tratar rápidamente los problemas de salud subyacentes y ayudar a prevenir que su fatiga
Neuralgia postherpética: la secuela de un virus dormido
La Neuralgia postherpética se presenta en un porcentaje importante en personas por arriba de los 50 años que hayan padecido previamente de la infección por herpes zoster.
El virus causante de la varicela en los niños (varicela-zóster) se mantiene latente a lo largo de la vida y puede reactivarse en cualquier momento.
El proceso infeccioso denominado Herpes zoster es una reactivación del virus de la varicela, adquirida en la infancia, que se encuentra latente en ciertas células del sistema nervioso.
Bajo condiciones de debilidad del sistema inmune (desnutrición, enfermedad grave, SIDA, edad avanzada, etcétera) este “despierta” y da lugar al Herpes zoster, con la presencia de vesículas, enrojecimiento y con un dolor muy intenso e incapacitante en una zona muy bien delimitada de la piel.
Mientras el paciente tiene vesículas en la piel, puede trasmitir el virus a otros mediante contacto directo o por gotitas de saliva.
Aquellos individuos que nunca han estado expuestos al virus, y se contagien, desarrollarán varicela.
Algunas veces, particularmente en la gente de edad avanzada, después de que las lesiones en la piel han desaparecido pude continuar con dolor intenso en las zonas afectadas aún por meses después de que ya no se observan las vesículas.
También puede haber otros síntomas como secuelas de la infección por Herpes zoster, como parálisis facial, dolor de cabeza o dolor intenso en la piel, lo cual puede llegar a ser realmente difícil de curar.
A este dolor que queda como secuela se le llama Neuralgia postherpética, lo que representa un claro ejemplo de Dolor neuropático.
El paciente empieza a sufrir de dolor en la zona afectada que sigue un trayecto nervioso, que se vuelve constante y llega a ser difícil de tolerar incluso el roce de la sábana.
Los síntomas más frecuentes que se presentan de acuerdo a la intensidad son:
Nivel 1: Sentir ardor, quemazón, opresión, frío doloroso, sensación de descargas o toques eléctricos.
Nivel 2: Sentir hormigueo, comezón o adormecimiento constantes. Nivel 3: Sensación táctil disminuida, incluso al piquete de alfiler Nivel 4: El roce del algodón o de las sábanas es insoportable A veces, este tipo de dolor puede producir fatiga crónica, trastornos en el sueño, depresión, anorexia, pérdida de peso y aislamiento social.
Además, el Dolor neuropático en los pacientes mayores puede alterar las funciones de la vida diaria como vestirse, bañarse y moverse libremente.
Si bien la Neuralgia postherpética es extremadamente dolorosa, no pone en peligro la vida y los médicos cuentan con varias opciones de tratamiento que pueden proporcionar notable mejoría, sobre todo cuando se utilizan varias estrategias en combinación.
Si embargo se ha demostrado que el uso de analgésicos convencionales y vitamina B, no ofrecen una mejora considerable en la calidad de vida del paciente.
Recientes estudios han demostrado que al tratarse de un daño en el sistema nervioso, una de las maneras más efectivas para manejar el Dolor neuropático es a través de neuromoduladores, como la Pregabalina , que restaura la función nerviosa en el cerebro y en la médula espinal disminuyendo así la sensación de dolor.
La Neuralgia postherpética afecta alrededor de un 15% de los pacientes no tratados que presentan el dolor persistente un mes después de la curación del herpes.
Una cuarta parte de éstos (sobre un 4% del total) presentarán todavía dolor al año. El riesgo de padecer Neuralgia postherpética aumenta con la edad, y puede ser tan alto como un 50% de los pacientes por encima de los 60 años y un 75% con edad superior a 75 años.
Cuando alguien tiene Neuralgia postherpética, no existe ningún peligro de contagio o de que vuelva a tener Herpes zóster.
En este momento, lo que esta padeciendo la persona (la neuralgia) es sólo una consecuencia de la lesión destructiva de las fibras nerviosas que dejó el virus antes de que fuera eliminado.
Cifras de acuerdo a los Parámetros de práctica para el manejo del Dolor neuropático, U. Guevara, 2006.
La tasa anual nacional en la población de herpes zoster es de tres por cada 1,000 habitantes y de estos entre 5 y 10% desarrollan Neuralgia postherpética después de un año.
Se estima que para 2007 cerca de 291,000 personas presentarán herpes zoster anualmente y de éstas entre 14,550 y 29,100 podrían desarrollar Neuralgia postherpética al año.
Cerca de 4 millones de personas en Estados Unidos padecen secuelas dolorosas de Neuralgia del trigémino y Neuralgias post herpética.
AFIFUEN ayuda a los enfermos de fibromalgia a partir de septiembre
La asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Fuenlabrada (AFIFUEN) ofrecerá a partir del 3 de septiembre varios servicios a las personas que sufren esta enfermedad crónica, casi indetectable y que ya afecta a unos 4.000 fuenlabreños.
"Nacemos para ofrecer apoyo y ayuda a todas las personas afectadas por estas dos enfermedades (parecidas, pero distintas)", señalan desde esta entidad ubicada en la calle Pinto, 10.
Unidos somos fuertes. "Las asociaciones sin socios no funcionan y los enfermos necesitamos estar unidos porque ya se sabe que 'la unión hace la fuerza'".
Sus servicios de rehabilitación que impartirán a partir del próximo mes son: Balneario (lunes a jueves); piscina (martes y jueves de 12 a 13 y de 13 a 14 horas); Fisioterapia (lunes y miércoles de 15,30 a 17 h., en El Arroyo); Psicólogo (terapia de grupo, martes de 16 a 17 h.); y Asesoría Jurídica (previa petición de cita).
No tiréis la toalla. Desde AFIFUEN dedican estas palabras a los enfermos: "Ahora quiero decir a todas las personas que padecen esta enfermedad que luchen por salir adelante, que no tiren la toalla y ánimo, que no estamos locos, sabemos lo que tenemos, aunque todavía quede algún profesional que no sabe lo que es vivir día a día cansado y con dolor".
A los pacientes les dicen que no tengan miedo, que se asocien, y "recorramos todos juntos los problemas y zancadillas que nos salen al paso".
Más información: 661 62 11 55.
AFAC inicia una campaña de información sobre la fibromialgia y la astenia crónica
La Asociación de Fibromialgia y Astenia Crónica de Castilla y León (AFAC) ha puesto en marcha un programa de Atención e Información para afectados de estas dolencias en Aranda y la Ribera.
Mónica Arranz, presidenta de AFAC señala que estas enfermedades, de difícil diagnóstico, provocan en muchas personas una sensación de que nadie les entiende por eso les invitan a que acudan a la sede de la asociación para obtener información sobre cómo llevar un poco mejor su vida diaria. El número de afectados, según un estudio del año 2.002, ronda el 3% de la población mayor de 20 años.
La sede de la asociación está ubicada en la calle Fernán González 28, bajo y permanecerá abierta de ocho a diez de la mañana de lunes a viernes.
Sevilla: El Macarena unifica los tratamientos contra el dolor en un plan pionero
Dar una respuesta eficaz a los pacientes para aliviar el dolor en sus múltiples manifestaciones (postoperatorio, crónico, del parto, dolor provocado por enfermedades como el sida o el cáncer, etcétera) y ahorrar en gasto farmacéutico son dos metas de un proyecto pionero, en el ámbito estatal, que ha emprendido el Hospital Virgen Macarena. Se trata de un nuevo plan organizativo y asistencial para integrar en una única área (Unidad Integral de Estudio y Tratamiento del Dolor) todos los servicios sanitarios que abordan, desde hace diez años, tratamientos contra el dolor. El proyecto se desarrollará durante cuatro años y unificará las consultas externas y hospitalarias.
El área del Macarena, que atiende a 547.462 habitantes, cuenta en la actualidad con una Unidad del Dolor repartida entre el centro de San Lázaro (de lunes a viernes en horario matinal atiende consultas externas y ofrece asistencia como hospital de Día) y el hospital universitario (urgencias, pacientes hospitalizados, otras especialidades y consultas externas) que también dispone de quirófano. "El objetivo del proyecto, que comenzó el año pasado, es coordinar las distintas unidades que tratan el dolor (hospitalarias y ambulatorias) y unificarlas de manera integral con protocolos comunes", explica José Manuel López-Millán, jefe de sección de la Unidad del Dolor.
El paciente se beneficiará porque será evaluado de manera personalizada y no se verá obligado a deambular por las distintos servicios sanitarios, ya que una única unidad ofrecerá la asistencia. Precisamente una de las quejas más habituales de los enfermos que son atendidos en la Unidad del Dolor está motivada por los continuos cambios de facultativo y de tratamiento, así como por la ausencia de una zona hospitalaria centrada en el dolor. El doctor López-Millán incide en que estos problemas serán resueltos con el plan organizativo. La primera fase del proyecto, en la que actualmente se encuentra el Macarena hasta finales de verano, está centrada en la coordinación y el desarrollo de varios proyectos pilotos. El próximo año el hospital procederá a unificar los protocolos asistenciales y ampliará la cartera de servicios. Entre las nuevas técnicas que el Macarena tiene previsto incorporar en 2008 se encuentra la radiofrecuencia, un tratamiento para paliar el dolor localizado en el sistema nervioso (paraplejía, lesiones etc.) mediante la aplicación de corriente.
La tercera fase del proyecto se basa en la creación de un sistema telemático basado en el intercambio de información a través de internet. El plan culminará con la realización de controles de calidad de la asistencia, proyectos de investigación y la formación del personal sanitario. "Se trata de abordar el dolor de manera integral como problema sociosanitario de primera magnitud". Los beneficios del dispositivo redundarán en la reducción del gasto farmacéutico y en la mejora de los recursos, ya que se evitará la duplicación de los tratamientos.
Zamora : Apoyo a los afectados por fibromialgia
La Asociación se reúne allí los jueves a partir de las 18.00 horas para conversar, realizar trabajos manuales, jugar a las cartas y asistir a clases de tai chi. También han solicitado clases de natación de mantenimiento, iniciación al inglés, informática y gestión de empresas. Asimismo, tienen previsto instalar mesas informativas en los centros de salud para informar y captar socios. En ellas se repartirán lazos rojos y rosas, ya que la mayor parte de las personas afectadas son mujeres.
Más información
980 52 32 22
Trauma infantil aumenta el riesgo de síndrome de fatiga crónica
Dos estudios encontraron que los factores estresantes precoces aumentaban las probabilidades de esta enfermedad debilitante
El trauma infantil, junto con el estrés o la inestabilidad emocional en cualquier momento de la vida, podrían ser factores de riesgo para el síndrome de fatiga crónica.
Eso afirman dos estudios en la edición de noviembre de Archives of General Psychiatry.
"No estamos hablando de un conjunto de gente estresada. Hablamos de la biología subyacente de una enfermedad muy real y debilitante", afirmó la Dra. Nancy Klimas, profesora de medicina de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, quien no participó en el estudio. "Estamos tratando de eliminar el estigma de los matices psiquiátricos y explicarlo a través de la biología, como debe ser".
Aunque son interesantes, los expertos añadieron que los resultados son preliminares.
"Son artículos elementales interesantes", aseguró el Dr. Charles Goodstein, psicoanalista y profesor clínico de psiquiatría de la Facultad de medicina de la Universidad de Nueva York. "Estos estudios apoyan lo que hemos aprendido en medicina y psiquiatría: Las enfermedades de todo tipo son determinadas en gran medida por una interacción de predisposiciones genéticamente determinadas y factores ambientales".
"El SFC sigue siendo una enfermedad esquiva", continuó Goodstein. "Incapacita gravemente a los pacientes, pero los médicos tropiezan con una falta de señales objetivas en el examen físico".
Se calcula que alrededor de 1 millón de personas en los Estados Unidos sufren del síndrome de fatiga crónica (SFC) y le cuestan al país unos $9 mil millones anuales, y a cada familiar unos $20,000 anuales en ganancias perdidas. La enfermedad es más común entre las mujeres entre los 40 y los 59 años de edad, y se caracteriza por un conjunto de síntomas debilitantes, como fatiga inexplicable, problemas para dormir, problemas de memoria y concentración, y dolor.
La enfermedad se reconoció por primera vez a finales de los 80. Al principio se le llamó "gripe yuppie" y sufrió de una crisis de credibilidad. Los U.S. Centers for Disease Control and Prevention develaron el viernes una campaña de concienciación con la intención de remediar ese problema.
Aún así, el problema sigue siendo un misterio y, a pesar de los más de 4,000 estudios y dos décadas de investigación, su causa sigue siendo esquiva, al igual que tratamientos efectivos.
La evidencia anecdótica sugiere que el estrés podría ser un factor desencadenante, pero ha habido pocos estudios sistemáticos sobre el asunto.
Este nuevo informe es parte de un estudio de mayor tamaño llevado a cabo por los CDC, que evaluó a la población de Wichita, Kansas, durante un periodo de cuatro años, entre 1997 y 2000.
Los autores del artículo actual condujeron evaluaciones a fondo de 43 personas que tenían SFC, y las compararon con 60 sujetos de control, todos identificados en una muestra inicial de más de 56,000 adultos residentes de Wichita. Además de múltiples pruebas médicas, los participantes completaron cuestionarios sobre el trauma infantil y síntomas psiquiátricos como depresión y ansiedad. Se observaron cinco tipos distintos de trauma infantil, sexual, físico, emocional, negligencia emocional y negligencia física.
Las personas que tenían SFC informaron sobre niveles mucho más altos de trauma infantil y síntomas psiquiátricos, en comparación con los participantes de control. De hecho, la exposición al trauma infantil en general se asoció con un riesgo de tres a ocho veces mayor de SFC. Pero la negligencia emocional y el abuso sexual fueron los pronosticadores más potentes de quién desarrollaría SFC. Los investigadores encontraron que el riesgo de padecer de SFC aumentaba en 77 por ciento por cada tipo adicional de trauma infantil que una persona experimentara.
Los que experimentaban más trauma tenían más probabilidades de tener síntomas más graves de SFC. Y los que tenían otros síntomas psiquiátricos junto con trauma infantil también estaban en mayor riesgo.
"Es importante ver que el SFC tiene subgrupos", apuntó Klimas. "Es realmente importante no fusionar todas estas observaciones en un gran grupo sólido".
La información podría algún día ayudar a identificar a las personas en riesgo de síndrome de fatiga crónica. "No todas las personas que tienen SFC tenían antecedentes de trauma infantil y no todas las personas con trauma infantil tenían SFC", explicó la autora del estudio Christine Heim, profesora asistente de psiquiatría y ciencias conductuales de la Universidad Emory en Atlanta. "No es el cuadro completo. Debe haber algún tipo de defensa y, si sabemos lo que es, sería importante para la prevención".
El segundo estudio evaluó a 19,192 mellizos suecos, 1,570 de los cuales tenían síndrome de fatiga crónica. Los mellizos que experimentaron inestabilidad emocional y estrés tenían más probabilidades de padecer SFC. Los individuos que informaron que su vida era estresante tenían entre 64 y 65 por ciento más probabilidades de desarrollar SFC que las que no lo hacían. El estrés aumentaba el riesgo de un gemelo de desarrollar SFC cinco veces.
Más información
Para más información sobre el síndrome de fatiga crónica, visite la CFIDS Association of America
Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare