Este fin de semana se celebra el XXXI Concurso exhibición de enganches de Ronda

En la presente edición, la recaudación de las entradas para el concurso exhibición de enganches (tarifa única 2€) irá destinada a partes iguales a la Asociación de Discapacitados Físicos Fidelis et Fortis y a la Asociación de Fibromialgia de Ronda y comarca.

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Etiquetas: fibromialgia, asociaciones

Etiquetas: dolor, espalda

Etiquetas: picor

Mononucleosis conocida como “enfermedad del beso”

Es una infección provocada por un virus que se transmite por la saliva. Los síntomas son parecidos a los de una gripe común y en muy pocos casos ocurren complicaciones.

Experimentar un beso siempre es una sensación placentera pero algunas veces puede significar el estar unos cuantos días en cama con fiebre, dolor de garganta e inflamación de los ganglios, entre otros síntomas.

La mononucleosis o “enfermedad del beso” como se le conoce popularmente, es una infección provocada por dos virus, pero el más frecuente es el Esptein Barr y aunque la única forma de contagio no solo es el beso, sí es la más común.

Existen otras formas de contraer el virus, como la tos o el estornudo pues se transmite a través de micro gotitas de saliva y la persona lo adquiere por el contacto con esta sustancia.

“En la sangre hay células que se llaman mononucleares, que son uno de los tipos de glóbulos blancos, la enfermedad afecta a los mononucleares de ahí el nombre de este mal infeccioso”, dijo el pediatra infectologo del Centro Integral Médico, Rolando Ulloa.

Esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad, en niños, durante la juventud e incluso en adultos, sin embargo es más común entre adolescentes y los cuadros clínicos varían poco entre los diferentes grupos de población, por ejemplo en los adultos puede producir fatiga crónica.

Para determinar la enfermedad, es necesario un diagnóstico médico ya que los síntomas son muy similares a una gripe común, aunque su diferenciación se basa en otros indicios distintos como lo son el crecimiento del hígado y el bazo o la presencia de ganglios principalmente en el cuello aunque pueden aparecer en axilas, detrás de las orejas y la ingle.

Según explicó Ulloa, se presenta además fiebre alta que puede oscilar entre los 39 ó 40 grados, nausea, brote cutáneo, enema en los párpados, dolor abdominal, dolor de garganta, pus en las amígdalas y dolor de cabeza.

Generalmente, los síntomas desaparecen por sí solos en al menos una o dos semanas y cuando pasa, los pacientes pueden continuar con su vida completamente normal aunque en muy pocos casos pueden presentarse complicaciones.

“El virus no necesariamente da el mismo cuadro clínico en todos los pacientes; en uno puede solo causar fiebre o alguno que otro ganglio pero no siempre hay brote, los síntomas varían”, indicó Ulloa.

La infección puede ocurrir en cualquier período del año y los brotes son infrecuentes.

Para un mejor diagnóstico se puede confirmar mediante pruebas de laboratorio como la serología que mide anticuerpos dentro del organismo.

El tratamiento para esta enfermedad es sintomático, es decir, de acuerdo a los síntomas que presenta la persona, pues no hay medicamento alguno que la prevenga.

Se recomienda hidratación, y reposo debido a que si el bazo está crecido y sufre alguna lesión se puede reventar y producir un sangrado interno, además la persona debe tomar mucho líquido y en algunos casos puede requerir de antivirales específicos, pues podría producirse una obstrucción en las vías respiratorias por la inflamación de los ganglios.

Según Ulloa, la enfermedad se puede prevenir no compartiendo utensilios de otras personas como pajillas o cucharas, ya que se transmite por la saliva, además algunos padres le dan besos a sus hijos en la boca lo que podría producirles la enfermedad.

El especialista dijo que en algunos casos podrían ocurrir complicaciones pero en los niños el curso de la enfermedad es benigna y no desarrolla complicación alguna.

“En una minoría de personas se puede complicar y producir encefalitis, trastornos en la médula ósea, fiebre prolongada y en otros casos compromiso articular”, aseguró el médico.

La enfermedad del beso es una causa común de consulta pediátrica ambulatoria, es decir, no requiere de hospitalización.

Por lo general el virus da la enfermedad, se eliminan los síntomas y en algunos casos se puede producir latencia y podría reactivarse, pero con manifestaciones leves.

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Etiquetas: mononucleosis

La fatiga es la imposibilidad física, psíquica u orgánica de mantener el ritmo de trabajo, sea físico o intelectual.

Causas:
- Disminución del glucógeno muscular
- Acumulación de ácido láctico en el músculo
- Pérdida de fosfato en el músculo y la sangre
- Disminución de la irrigación sanguínea y por lo tanto de la oxigenación en el músculo.

Hay dos estrategias nutricionales efectivas en el retraso de los cambios inducidos por el ejercicio y por lo tanto atenuantes de la fatiga:

1) Suplementación con hidratos de carbono, (en el momento previo a la competición) que demora el aumento de ácidos grasos libres (AGL), minimiza los incrementos de L triptofano y aumenta la potencia durante un ejercicio prolongado.

2) Suplementación con aminoácidos de cadena ramificada (AACR) con o sin carbohidratos, para elevar los niveles de AACR en plasma y minimizar los incrementos en el cociente L triptofano/AACR. Esto modifica las respuestas psicológicas y fisiológicas al ejercicio.

Los aminoácidos (AA) son la base de las proteínas en el cuerpo y son esenciales para la síntesis de tejido, proteínas específicas, hormonas, enzimas y neurotransmisores. También están involucrados en la síntesis de energía a través de la gluconeogénesis y la regulación de vías metabólicas.

Se ha sugerido que la alteración en los aminoácidos (AA) específicos, inducida por el ejercicio, está asociada a la fatiga crónica y a defectos en la inmunidad. Aminoácidos ramificados (como leucina, isoleucina, valina, presentes en proteínas de alto valor biológico), triptófano (presente en vegetales, legumbres, frutas secas y cereales) y glutamina desempeñan un rol importante en las respuestas metabólicas, fisiológicas y psicológicas al ejercicio.

En el ejercicio intenso, ya sea de intensidad o de resistencia, los niveles plasmáticos de AACR y glutamina se reducen, mientras se incrementan los niveles de triptófano y serotonina. Dichas alteraciones son la base de la hipótesis de la fatiga central. Esto se explica debido a que el triptófano libre y los AACR compiten por entrar al cerebro por la vía del mismo transportador de AA.

Un aumento de la síntesis de serotonina deprime la excitabilidad de la neurona, altera la función autonómica y endócrina y suprime el apetito. Los incrementos de serotonina inducidos por el ejercicio, afectan al cansancio, percepción psicológica de la fatiga, producción de potencia muscular y la regulación hormonal durante el ejercicio.

Esto puede explicar muchos de los signos y síntomas del síndrome del sobreentrenamiento, como la hipotensión postural, taquicardia, anemia, amenorrea, inmunosupresión, depresión, supresión del apetito, y pérdida de peso.

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Etiquetas: fatiga, ejercicio

El primer producto de Kingfisher, KFH Energy, está previsto que esté disponible en Europa a finales de mes. Se podrá utilizar para aliviar la fatiga crónica debilitadora que se suele dar en pacientes con fibromialgia, post polio, esclerosis múltiple y otras enfermedades crónicas.

Notas a los redactores:

KFH es una joven compañía de salud que desarrolla su propia gama de productos. Utiliza una plataforma tecnológica denominada BEST (Bio-Electric Stimulation Therapy), a través de la cual se han desarrollado varios productos para aliviar los síntomas específicos asociados a las enfermedades crónicas, como la fatiga crónica en el síndrome post polio, fibromialgia, esclerosis múltiple y otras, además de la cura de las heridas crónicas, como las úlceras de pierna, úlceras decúbito y otras.

La British Standards Institution (BSI) es la principal organización de servicios de calidad y de estándares a nivel mundial. Formada en 1901 y constituida como sociedad anónima a través de la Royal Charter en 1929, BSI es el organismo de estandarización nacional más antiguo de todo el mundo. Independiente de los gobiernos, industria y asociaciones comerciales, BSI es una organización de distribución sin ánimo de lucro. BSI dispone del reconocimiento global como organismo independiente e imparcial que presta servicio a los sectores privados y públicos.

http://www.kfhealth.com/

Contacto: Henk Snyman, doctor, consejero delegado, Tel: +32-16-39-78-36, Email info@kfhealth.com, Kingfisher Healthcare, Interleuvenlaan 62, 3001, Lovaina, Bélgica

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Etiquetas: fibromialgia, noticias

Etiquetas: Dolor, Musculoesquelético

¿Qué es el dolor?

La definición de "dolor", de acuerdo con la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (International Association for the Study of Pain), destaca lo siguiente:

"Experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con daño a los tejidos, real o potencial, o descrita por el paciente como relacionada con dicho daño".

No obstante, el dolor no siempre es evidencia de una lesión o daño del tejido. El dolor puede ser el producto de una anomalía funcional del sistema nervioso.

¿Cuáles son los diferentes tipos de dolor?

A continuación se indican los dos tipos principales de dolor:

• Dolor agudo - dolor que puede ser provocado por una inflamación, daño en un tejido, lesión, enfermedad o cirugía reciente y que, por lo general, se caracteriza por lo siguiente:
  
  
  • dolor
  • enrojecimiento
  • Temperatura local elevada.
  • tumefacción

  Por lo general, el dolor agudo cede una vez que se trata o resuelve la causa principal o subyacente de la enfermedad.

• Dolor crónico - dolor que persiste durante semanas, meses e incluso años.

¿Qué es el dolor crónico?

Se define como crónico el dolor que supera a los demás síntomas y puede convertirse en el problema principal. Puede afectar a las personas de tal modo que a menudo no pueden trabajar, pierden el apetito y no pueden realizar actividades físicas de ninguna clase ya que éstas resultan extenuantes y agravan su dolor.

El dolor crónico se considera un problema médico muy serio que puede y debe ser tratado en consecuencia.

¿Cuál es la causa del dolor crónico?

El dolor crónico puede ser producto de una enfermedad o accidente inicial, del cual el paciente se ha recuperado hace mucho tiempo, o bien puede haber una causa continua del dolor, como la artritis o el cáncer.

Muchos sufren dolor crónico sin que existan lesiones previas ni evidencia de enfermedad. El tipo más frecuente de dolor crónico es el que se padece como consecuencia de una función anormal del sistema nervioso. El dolor neuropático es aquel que puede surgir como consecuencia de una función anormal del sistema nervioso periférico.

Estadísticas sobre el dolor crónico

Se dice que el dolor crónico es el problema de salud más costoso en Estados Unidos. El cálculo de los costos anuales, incluyendo los gastos médicos directos, la pérdida de ingresos, la pérdida de productividad, los pagos por compensación y los gastos por servicios legales, llega a aproximadamente 90.000 millones de dólares estadounidenses.

> Dolor en la parte baja de la espalda - el dolor en la parte baja de la espalda es uno de los problemas de salud más importantes. Tenga en cuenta las siguientes estadísticas proporcionadas por los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, su sigla en inglés es NIH):

• Del 65 al 80 por ciento de todas las personas han sufrido de dolor de espalda en algún momento de sus vidas.

• El dolor de espalda es la causa más frecuente de restricción de las actividades en las personas menores de 45 años de edad.

> Dolor por cáncer - En las fases intermedia o avanzada del cáncer, la mayoría de los pacientes sufren dolores de moderados a severos. En Estados Unidos, se diagnostican anualmente más de 1.300.000 de casos nuevos de cáncer y mueren aproximadamente 550.000 personas a causa de esta enfermedad.

> Dolor por artritis - cada año, el dolor artrítico afecta a más de 43 millones de estadounidenses.

> Dolor de cabeza - según el Instituto Nacional de las Enfermedades Neurológicas y del Derrame Cerebral (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, su sigla en inglés es NINDS):

• Cerca de 45 millones de estadounidenses padecen dolores de cabeza fuertes y crónicos que pueden ser incapacitantes.
• Más de 4.000 millones se gastan cada año en medicamentos que se pueden comprar sin receta médica para los dolores de cabeza.
• Las personas que sufren migrañas pierden más de 157 millones de días de trabajo debido al dolor de cabeza.

> Otros dolores, como las neuralgias y las neuropatías que afectan a los nervios del cuerpo, los dolores provocados por daños en el sistema nervioso central (el encéfalo y la médula espinal), así como los dolores que no se deben a ninguna causa física evidente (dolor sicogénico), aumentan el número total de casos de dolor.

Etiquetas: dolor

Etiquetas: fibromialgia

KFH Energy utiliza la Bio-Electric Stimulation Therapy (BEST).- para proporcionar corrientes extremadamente bajas al cuerpo. BEST actúa mejorando el proceso fisiológico a nivel celular, y los efectos conseguidos documentados incluyen:

-- un aumento de la producción ATP, la molécula que proporciona energía a todas las células del organismo

-- aumento de la síntesis de proteínas, los elementos básicos del cuerpo

El fundador y consejero delegado de KFH, el doctor Henk Snyman, comentó: "Estamos muy orgullosos de introducir una solución superior y segura para la mayor parte de personas que padecen fatiga, dolor y falta de resistencia. Estamos dedicados a continuar con la investigación, y exploramos aplicaciones futuras en los próximos ensayos clínicos".

El primer ensayo clínico ha demostrado resultados excelentes en pacientes post polio, y KFH ha decidido prestar ayuda a la investigación al desconcertante deterioro que muchos pacientes de polio experimentan en la fase tardía de su vida. El doctor Snyman afirmó: "Estamos muy contentos de anunciar la creación del galardón anual Marianne Liefers Post polio Research Award, que tendrá un valor de 5.000 dólares canadienses. Un panel independiente decidirá cada año qué proyecto apoyar, sirviendo también como reconocimiento del incansable y dedicado camino que Liefers - una de las primeras pacientes en recibir tratamiento - nos ha ayudado a descubrir los efectos positivos que KFH Energy puede proporcionar en las vidas de las personas que tuvieron la polio de niños.

Nota a los redactores:

KFH es una nueva compañía de salud que desarrolla su propia gama de productos. Utiliza una plataforma tecnológica denominada BEST (Bio-Electric Stimulation Therapy), que desarrolla productos únicos. Estos productos alivian los síntomas específicos asociados a las enfermedades crónicas, incluyendo la fatiga crónica en síndromes post polio, fibromialgia, esclerosis múltiple y otras, además de la cura de heridas crónicas, como úlceras en piernas, úlceras decúbito y otras. Si desea más información, incluyendo testimonios proporcionados por los pacientes, visite la página web http://www.kfhealth.com.

Contacto: Henk Snyman, doctor y consejero delegado de Kingfisher Healthcare, Tel: +32-16-39-78-36, Email: info@kfhealth.com, Interleuvenlaan 62, 3001 Lovenia (Bélgica)

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Etiquetas: fibromialgia, testimonios

Luis Domínguez Ortega —Médico experto en trastornos del sueño—

—La primera pregunta es obligada. ¿Sabemos dormir bien?
—Sabemos dormir naturalmente bien, pero a veces cometemos errores, y cuando tenemos trastornos es porque lo hacemos mal.

—Normalmente se habla de las ocho horas como el tiempo deseable de sueño. ¿Eso vale para todos o depende de las circunstancias de cada uno?
—Eso es variable. Depende de la edad. Los recién nacidos, por ejemplo, duermen unas 17 horas. Luego va disminuyendo el tiempo de sueño y lo reducen a 10 ó 12. Los adolescentes duermen unas ocho o nueve y ya se pasa en jóvenes y edad adulta a las siete u ocho horas, que es lo más habitual, aunque haya personas que necesiten dormir algo menos. Dormir excesivamente o mucho menos de eso es ya una patología.

—¿El sueño se recupera? Es decir, si un día dormimos cuatro horas, ¿basta con que al día siguiente durmamos doce?
—Esto es como el comer. Si un día no como, pues he perdido ese día de comida. En el caso del sueño, la pérdida se recupera relativamente rápido si estamos hablando de algo puntual. Al día siguiente dormimos más y nos recuperamos. El problema viene cuando la pérdida de sueño es algo habitual y puede convertirse en algo crónico. El déficit crónico no se recupera. Desaparece cuando uno organiza su sueño y pasa a tener un patrón de sueño normal.

—¿Cuánto tiempo pasamos durmiendo las personas?
—Aproximadamente el 30 por ciento de nuestra vida. Es decir, una tercera parte del día la dedicamos al sueño, principalmente por la noche, aunque haya privilegiados que también se puedan permitir la siesta. Lo deseable es que la siesta no dure más de media hora o tres cuartos. Más tiempo es negativo porque le estaremos quitando tiempo al sueño de la noche. Sobre todo en personas con insomnio.

—Y si dedicamos tanto tiempo a dormir, ¿por qué a veces no lo hacemos bien?
—A veces porque sufrimos un trastorno médico. Existen enfermedades como la narcolepsia o trastornos causados por un exceso de peso. También puede deberse a múltiples problemas de tipo psicológico que nos provocan insomnio, además de otras enfermedades orgánicas, como la apnea obstructiva de sueño, o un largo etcétera. Hay hasta ochenta enfermedades clasificadas relacionadas con el sueño. Por otro lado, cualquier otra enfermedad tiene incidencia en el sueño, ya que si tenemos fiebre, dolor de espalda o cualquier otra enfermedad nuestro sueño se ve alterado y por tanto no dormimos bien.

Por todo ello, es importante la higiene del sueño, sobre todo en los más jóvenes. Los adolescentes son los que peor duermen, pero también es importante cómo duermen los niños. En mi libro se incide en que hay que educar a los niños a dormir las horas que necesitan, ya que en caso contrario se pueden presentar problemas de aprendizaje, de atención o hiperactividad. Otro problema en los niños es que al dormir menos, si no hay sueño profundo no se produce la hormona del crecimiento, con lo que no crecerá todo lo que debe. Y otro problema es que el 20% de los accidentes de tráfico son causados por un trastorno del sueño, por no dormir lo suficiente y sufrir problemas de atención o dormirse al volante.

—En el caso de los niños más pequeños, muchos padres los despiertan cuando ha llegado la hora en que deben comer. ¿Es correcta esta práctica o hay que esperar a que despierte por sí solo?
—Lo más lógico es esperar a que se despierte, ya que el cuerpo es sabio y si tiene hambre lo hará saber. Ningún bebé se duerme mientras está comiendo y si se queda dormido hay que despertarle. Otra cosa es si tiene que despertarse a una hora determinada para ir al colegio. Si le cuesta mucho es que hay algo detrás: que no descansa bien o que duerme poco porque se acuesta demasiado tarde. En ese caso, habría que hacer un análisis de lo que está pasando.

—Al margen de las que ya ha apuntado, ¿qué consecuencias, a corto y largo plazo, puede producirnos el no dormir bien?
—En el caso de aquéllos que duermen poco, y por poco entendemos menos de cinco horas, puede haber trastornos cardíacos, problemas de tensión arterial y otros trastornos. Pero dormir excesivamente tampoco es saludable, ya que hay una mayor predisposición a sufrir infartos, hipertensión e incluso impotencia, como ocurre en la apnea obstructiva de sueño.

—¿Cuáles son los principales trastornos de los pacientes que acuden a una clínica del sueño?
—Lo más frecuente son los pacientes que se quejan de insomnio, pero también de sonambulismo, fibromialgia, o tener sensación de dormir pero no descansar. También son habituales los trastornos de conducta REM, que consisten en realizar movimientos bruscos durante el sueño que pueden derivar en agresiones a la pareja, y el síndrome de piernas inquietas, que se produce al sentir hormigueo o dolor en las piernas.

Cada trastorno debe ser analizado para determinar la patología y establecer el tratamiento adecuado. Todo se puede curar, salvo la muerte súbita en los lactantes, que se produce mientras duermen sin una causa justificada. Por otro lado, hay muchos estudiantes que se pasan toda la noche estudiando, cuando lo más recomendable es estudiar durante el día y dormir por la noche, porque así mejora la memoria.

—¿En qué medida influyen en el descanso los sueños o las pesadillas?
—Todos soñamos y todos los días, lo que ocurre es que con frecuencia no nos acordamos, salvo que nos despierten en la fase REM, momento en que seremos capaces de recordarlo casi todo. Pero si nos despiertan en la fase NoREM es más difícil. En cuanto a las pesadillas, o los llamados terrores nocturnos, son dos patologías que se producen en distintas fases del sueño. No suelen tener importancia, aunque pueden provocar la sensación de haber dormido mal o no haber descansado.

—Centrándonos en los niños, en su libro afirma que en ellos aumenta la dificultad de dormir correctamente. ¿A qué se debe y qué pueden hacer los padres?
—Se debe fundamentalmente a una mala higiene del sueño. Igual que a veces los padres no saben cómo darles la comida a los hijos para que expulsen los gases, también a veces no saben educarles en el sueño. En ocasiones, interrumpen el sueño del niño al cogerlo o para alimentarlo. Y si una noche no puede dormir y el padre le hace monerías para entretenerlo o le lleva a dar una vuelta con el coche, el niño se acostumbrará a ello y no se podrá dormir hasta que le hagan lo mismo. Lo que no se puede hacer es darles hipnóticos u otras sustancias para dormir, ya que es algo químico que altera el sueño fisiológico, y si el niño sufre una apnea el hipnótico puede tener consecuencias fatales, pues empeoraría su apnea. En el desarrollo del niño no se pueden utilizar sustancias químicas (hipnóticos) salvo en casos excepcionales y siempre bajo estricto control médico.

—Supongo que tampoco es bueno el uso de pastillas en los adultos.
—No deben utilizarse de forma indiscriminada. La buena práctica médica indica que no se deben tomar durante más de tres semanas, y siempre por indicación de un facultativo y en casos estrictamente necesarios. Tomarlos por sistema para dormir es como tomar toda la vida un calmante contra un dolor de brazo. Hay que adecuar el tratamiento para su curación. Los hipnóticos pueden provocar dolencias graves, sobre todo en algunos pacientes y contribuir a su deterioro cognitivo.

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Etiquetas: sueño

24 de Septiembre del 2007

El Patronato Municipal de Deportes de Almería (PMD) presta un año más su colaboración a la Asociación Almeriense de Esclerosis Múltiple y Fibromialgia (Aema) para la organización de dos cursos, uno de Yoga Adaptado y otro de Natación Terapéutica, que han comenzado esta semana. El número de personas inscritas en ambos cursos en estos momentos es de 16.

· Estos dos cursos se enmarcan dentro del Programa de Actividad Física Adaptada y se llevan a cabo en las instalaciones del Complejo Deportivo de Las Almadrabillas. El primero de los cursos mencionados se celebra los lunes y miércoles, de 18.30 a 19.30 horas, en el tatami de la mencionada instalación; y el otro, los martes y jueves, de 12.00 a 13.00 horas, en la piscina del Complejo Deportivo.

· Estos cursos se prolongarán hasta junio del próximo año, de manera que las personas que estén interesadas en participar deberán realizar la correspondiente inscripción, bien en la Asociación Aema, cuyo teléfono de contacto es el 950 26 51 10, o bien en las oficinas del Patronato Municipal de Deportes, en los bajos del Estadio de los Juegos Mediterráneos, en el número 5 de la calle Belladona.

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Etiquetas: fibromialgia, asociaciones

El dolor crónico es una de las quejas más usuales a las que se enfrenta el médico.1 La fibromialgia (FM) es la etiología más común cuando se habla de dolor difuso y no específico; es una condición frecuente que involucra hasta 5% de las consultas del médico general y hasta 20% de la consulta de reumatología.

Angélica H. Peña Ayala, reumatóloga e investigadora del Departamento de Reumatología del Instituto N

Introducción

(Revista Clinica Dolor y Terapia)

En un estudio realizado en Wichita, Kansas, la frecuencia de FM en la población general fue de 3.4% en mujeres y 0.5% en hombres. Se observó que la prevalencia incrementaba con la edad, con un pico máximo entre los 55 y 79 años.2 En 1990, el Colegio Americano de Reumatología3 estableció los criterios de clasificación para la FM:
• Historia de dolor difuso de tres meses o más
• Poseer al menos 11 de los 18 puntos dolorosos durante la exploración física mediante palpación digital con una fuerza de 4 kg

Manifestaciones clínicas
Dolor. El dolor generalizado es el síntoma pivote de la FM. Se percibe que el dolor se origina en las inserciones musculares, aunque comúnmente lo refieren localizado en el área periarticular. El dolor se caracteriza por ser persistente, en ocasiones con sensación ardorosa; se acompaña de rigidez articular que empeora por las mañanas, lo que puede confundirse con otras patologías reumatológicas, como las artropatías inflamatorias. El dolor y la rigidez de la FM tienen variación diurna, con un nadir entre las 11 y 15 horas. Los síntomas incrementan su intensidad con el paso del tiempo, aunque existen recaídas relacionadas con ejercicio, infecciones sistémicas, lesiones de tejidos blandos, falta de sueño, exposición al frío y estrés psicológico.

Fatiga. El estrés emocional y la fatiga fácil después del ejercicio físico o mental son típicos de la FM. La etiología es multifactorial,  aunque han sido estudiados algunos factores de riesgo: sueño no reparador, depresión, pobres mecanismos de adaptación y disfunción endocrina secundaria que involucra al eje hipotálamo- hipófisis-suprarrenales y la deficiencia de hormona del crecimiento.

Trastornos del sueño. Es una característica prácticamente universal. En caso de completar un periodo normal de sueño de 8 a 10 horas, se refiere como no reparador.
Trastornos asociados. No es raro que los pacientes con FM presenten diversas manifestaciones somáticas además del dolor músculo-esquelético. Se piensa que estos síntomas son en parte resultado de un proceso sensorial anormal.

• Síndrome de piernas inquietas. Es la sintomatología diurna de sensaciones inusuales en los miembros inferiores que se describen como parestesias y que ocasionan falta de reposo, ya que la marcha y el movimiento disminuyen la sintomatología. Casi siempre se acompaña de mioclonías del sueño. Esta manifestación se reporta hasta en 31% de los pacientes con FM vs. 2% de los controles.
• Síndrome de intestino irritable. Se presenta hasta en 60% de las personas con FM vs. 20% de la población en general. Existe dolor abdominal acompañado de distensión y alteración de los hábitos de defecación (constipación, diarrea o alternos).
El dolor se mitiga con la evacuación del intestino.
• Síndrome de vejiga irritable. Se detecta hasta en 40 a 60% de los pacientes. El diagnóstico inicial se confunde frecuentemente con infecciones del tracto urinario, cistitis intersticial o condiciones ginecológicas. Los síntomas más comunes son dolor suprapúbico con urgencia urinaria acompañado de disuria y poliaquiuria.
• Disfunción cognitiva. Es muy común que afecte la situación laboral del paciente, ya que se puede confundir con trastornos neurodegenerativos; se relaciona en parte con los efectos distractores del dolor, fatiga mental y estrés psicológico.
• Intolerancia al frío. Hasta 30% de los individuos con FM la padece; algunos presentan un verdadero fenómeno de Raynaud.
• Temblor. Es una manifestación común. Dentro de las causas tratables se encuentran la disfunción propioceptiva secundaria a atrofia muscular, dolor en puntos gatillo de síndrome miofascial en los músculos esternocleidomastoideos y otros músculos del cuello, hipotensión neurológicamente mediada y efectos colaterales de medicamentos.

Impacto de la Enfermedad y I.Tratamiento no Farmacológico

En un estudio realizado por Wolfe y sus colaboradores, en el que analizaron a 1 604 pacientes con FM en un seguimiento de siete años, se observó que los síntomas iniciales de la FM fueron: dolor, trastornos del sueño, y ansiedad y depresión, los cuales persistían siete años después. Cerca de 95% de las personas clasificó su estado de salud como deficiente. El dolor y la fatiga influyen notablemente en el desempeño motor. Henriksson y sus colaboradores notaron que las labores diarias les toman más tiempo a los individuos con FM, es decir, necesitan más tiempo para iniciarlas por la mañana y requieren periodos extra de reposo durante el día. La actividad muscular prolongada, especialmente bajo estrés o en condiciones climáticas incómodas, agrava los síntomas de la enfermedad. Los pacientes tienen que realizar diversas adaptaciones en sus actividades cotidianas para disminuir la experiencia dolorosa, lo cual tiene un impacto negativo en las funciones laborales y no laborales.

Etiopatogenia
Actualmente se considera que la FM es una entidad mutifactorial dadas las múltiples alteraciones ya bien documentadas. En la Tabla 1 se enuncian los factores involucrados en la etiopatogenia de la enfermedad.

Tabla 1.Factores involucrados en la etiopatogenia de la Fibromialgia

Nivel	Alteración especifica	Manifestación
Transtornos del Sueño	Ondas Alfa fase no REM	Sueño no reparador
Musculares	Hipoxia muscular   Fosfatsos alta energia metabolismo muscular anormal	Fatiga, debilidad muscular
Psiquiátricos	Niveles séricos serotonina, dopamina, noradrenalina	Autoinmunidad tiroidea, ANA anti 68/48 kDa proteínas, antiserotonina y antigangliósidos
Inmunológicos	Inmunocomplejos	Fatiga, alteraciones del sueño
Endocrinológicos	Hipofunción adrenal  Hormona Crecimiento Prolactina Factor crecimiento similar insulina-I	Dolor
Disfución Neurohormonal	Niveles séricos serotonina triptófano Densidad receptores serotonina plaquetas circulantes Sustancia P LCR Norepinefrina LCR	Fatiga
Sistema Nervioso Atónomo	Inversión ciclos circadianos Predominio actividad simpática	Alodinia
Mecanorreceptores (Sistema fibras A-beta)	Alteraciones propiocepción

Tratamiento
El tratamiento eficaz de la FM depende de la correcta utilización de los diversos agentes farmacológicos disponibles, aunado a otras modalidades como: apoyo psicológico o psiquiátrico, terapia ocupacional y ejercicio físico. La atención multidisciplinaria es la que ha demostrado mayor eficacia para disminuir la sintomatología y mejorar la calidad de vida, sobre todo a mediano y largo plazo. Es importante evitar crear falsas expectativas y desilusión, tanto por parte del paciente como del médico en caso de que los síntomas no disminuyan. Hasta que no se conozcan mejor los mecanismos intrínsecos de la enfermedad, será necesario el uso de terapia multimodal para mejorar el dolor, así como la administración de fármacos usados para ayudar en los trastornos de sueño, problemas del estado anímico, de memoria y la fatiga.

I. Tratamiento no farmacológico
a) Ejercicio. Existe consenso general acerca del efecto benéfico del ejercicio físico en todas sus modalidades, especialmente el aeróbico, ya que mejora la función física, el humor y la severidad de los síntomas. El ejercicio influye directamente en la calidad de vida debido a la existencia de diferentes estímulos hacia la modulación central y periférica del dolor y la producción de neurotransmisores. Sin embargo, la prescripción y la intensidad de un programa de ejercicio son básicamente empíricos, ya que no existen guías personalizadas.
b) Psicoterapia. Está comprobado que desempeña un papel positivo en el manejo de la depresión en FM y que produce una mejoría secundaria en el estado funcional y en la calidad de vida (de acuerdo a lo reportado por Kashikar-Zuck y sus colaboradores), aunque parece ser que este efecto es sólo a corto plazo.
c) Terapia alternativa. La acupuntura es un tipo de terapia cuyo uso es aún controversial para el manejo de los pacientes con dolor crónico, no obstante, su papel no se justifica más allá de un efecto placebo, como lo han demostrado ya algunos estudios controlados.

II. Tratamiento farmacológico

Como parte de un plan integral para el manejo de la FM se utilizan fármacos. El objetivo del tratamiento es el alivio sintomático, no la cura de la enfermedad. Los pacientes deben ser plenamente informados sobre las distintas modalidades de terapia existentes con el fin de ajustar un plan terapéutico personalizado dentro de lo posible. Por otra parte, la fatiga y los trastornos de sueño que caracterizan al padecimiento hacen sensibles a las personas a los efectos de resaca de los agentes sedantes. No obstante, el éxito en el tratamiento farmacológico puede conseguirse comenzando con dosis muy bajas, para luego ir incrementándolas hasta lograr el efecto terapéutico deseado, o bien, hasta que aparezcan efectos secundarios inaceptables. El dolor de la FM posee componentes tanto sensitivos como afectivos, y la terapia exitosa debe abordar ambos aspectos.

• Analgésicos simples. El paracetamol es uno de los medicamentos más utilizados por las personas con FM, aunque su eficacia es moderada como monoterapia; los AINE son superiores para mejorar el dolor de estos pacientes. La satisfacción global (eficacia y efectos secundarios) con los AINE es de 63.7%, mientras que con el paracetamol es de 15.9%. Los individuos con sintomatología severa no responden a los analgésicos simples y requieren, por lo tanto, intervenciones más agresivas.
• Analgésicos de acción central. El tramadol, un agonista opioide débil, posee acciones serotoninérgicas y noradrenérgicas, con un resultado eficaz en personas con FM y dolor de ligero a moderado. Inicialmente debe administrarse a dosis bajas, con incrementos graduales y lentos para evitar náuseas y mareos, que generalmente se asocian a dosis más altas. Un ensayo clínico reciente realizado por Bennet y sus colaboradores reporta mejoría del dolor en pacientes tratados mediante una combinación de 37.5 mg y 325 mg de paracetamol vs. placebo, aunque esta mejoría fue evaluada en un periodo corto de tiempo, por lo que requiere estudios con seguimiento a largo plazo.

La utilización de opioides en el manejo del dolor no neoplásico, incluyendo esta enfermedad, es controvertido; no obstante, pese a la falta de ensayos clínicos, estos agentes son de amplio uso y aparentemente generan pocas dificultades relacionadas con prácticas de abuso auténticas. Sin embargo, en caso de elegir opioides es importante evaluar la presencia de factores de riesgo de adicción, incluidos problemas previos con sustancias ilegales y agentes formadores de hábito como las benzodiacepinas, antecedentes de alcoholismo o historia familiar de adicción. En ausencia de tales elementos de riesgo y tras una consulta detallada con los pacientes acerca de los riesgos materiales y beneficios de los opioides, deberá ser decisión tanto del médico como del paciente recurrir a éstos para el tratamiento del dolor refractario.

Finalmente, se deberá elegir entre agentes de acción corta o larga. Las sustancias de acción corta pueden administrarse 30 minutos antes de una sesión de ejercicio u otras actividades físicas o en respuesta al dolor. Gracias a los avances en el entendimiento de los mecanismos fisiológicos y patológicos de la transmisión del dolor, se han podido identificar otros blancos a nivel del sistema nervioso central. Un grupo sueco fue capaz de eliminar el dolor durante un tiempo prolongado infundiendo ketamina, un antagonista de los receptores del N-metil-D-aspartato (NMDA). En un modelo experimental de dolor muscular inducido por solución salina hipertónica intramuscular, la ketamina redujo en forma significativa la intensidad y el tamaño del campo de dolor referido. Posteriormente, Clark y Bennett mejoraron el dolor en un subconjunto de individuos con FM empleando dosis altas de un bloqueante NMDA por vía oral, el dextrometorfano, aunque con efectos secundarios inaceptables a nivel del sistema nervioso central en una proporción sustancial de pacientes.

El ondansetrón, un antagonista de los receptores tipo 3 de la 5-hidroxitriptamina, también demostró eficacia en un pequeño estudio preliminar. A medida que se profundiza en el conocimiento de esta patología surgen nuevas alternativas terapéuticas, muchas de ellas consideradas aún de futuro, como las mencionadas, y otras con resultados esperanzadores, como y-hidroributirato, oxitriptán, antagonistas de receptor D2-dopamina (pramipexole), aunque están sujetas a investigaciones a más largo plazo. Colman y sus colaboradores publicaron recientemente un estudio con pramipexole versus placebo a 14 semanas, con disminución del dolor valorado por medio de una escala visual análoga hasta de 36 vs. 9% en el grupo placebo; también se obtuvo mejoría en cuanto a fatiga, función y estatus global, con buena seguridad y tolerancia.

Terapia analgésica adyuvante y Conclusiones

Un elemento importante de la terapia analgésica es la administración de antidepresivos tricíclicos con acción analgésica. Se ha demostrado que tienen un efecto benéfico en la mayoría de los síntomas de la FM, aunque en diferentes grados; es más evidente para el dolor y sólo reporta mejoría de leve a moderada para fatiga e insomnio. Se ha detectado que los inhibidores de la recaptura de serotonina, en particular aquellos que poseen un componente noradrenérgico (venlafaxina, nefazodona, bupropión), parecen ser más eficaces. Estas sustancias contrarrestan la fatiga, que sigue siendo el síntoma más difícil de tratar farmacológicamente. Los agentes antiepilépticos tales como la gabapentina, topiramato, pregabalina pueden reducir el dolor en la fibromialgia. La pregabalina, específicamente a una dosis de 450 mg/día, es efectiva para reducir la sintomatología dolorosa, los trastornos del sueño y la fatiga en comparación con placebo (con una adecuada tolerancia). En la Tabla 2 se resume el efecto de las diferentes terapias para el manejo de la fibromialgia.

Tabla 2. Resumen del Efecto de los diferentes grupos de medicamentos sobre la sintomatología de la fibromialgia

Tipo de Medicamento	Dolor	Trastornos del Sueño	Trastornos del humor	Fatiga
Analgésicos simples (AS)	+	-	-	-
AS + analgésicos centrales	++	+/-	-	-
Opioides	++	+	-	-
Antidepresivos tricíclos	++	++	+++	++
Inhibidores de la recaptura de Serotonina	++	+	+++	++
Relajantes musculares	+	-	-	-
Sedantes Puros	+	++	-	-
Antiepilépticos	+	+	-	+
Estimulantes	-	-	-	+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 (-) SinEfecto             (+) Efecto Leve              (++) Efecto Moderado           (+++) Efecto Adecuado

La fibromialgia es un problema crónico y común, cuyos síntomas algunas veces mejoran, pero en otros casos pueden empeorar y continuar durante meses o años. La clave está en buscar ayuda profesional que incluya un procedimiento multidisciplinario para el manejo y tratamiento de la enfermedad. No hay pruebas de que el síndrome de fibromialgia genere un aumento en la tasa de mortalidad.

Es importante señalar que existen entidades clínicas que pueden ser asociadas a la fibromialgia por simular sus síntomas:

• Artritis reumatoide
• Hipotiroidismo
• Enfermedad degenerativa cervical y de la espalda baja.
• Enfermedad de Lyme
• Síndrome de fatiga crónica
• Trastornos del sueño
• Depresión
• Cáncer
• Infección por VIH

Conclusiones
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiopatogenia multifactorial que se caracteriza básicamente por dolor difuso y constante y ocasiona limitación funcional y deterioro de la calidad de vida del paciente, por lo que constituye un reto terapéutico. Como resultado del amplio espectro de manifestaciones clínicas y su relación con aspectos psicosomáticos, el manejo farmacológico generalmente combina analgésicos simples o de acción central con antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la recaptura de serotonina, relajantes musculares y/o antiepilépticos, además de ejercicio físico y psicoterapia. El tratamiento exitoso de estos pacientes es posible cuando se toma en cuenta que el ser humano se desarrolla en tres esferas: biopsico-social.

http://www.intramed.net/actualidad/art_1_pag.asp?Pagina=5&idActualidad=49152&nomCat=Artículos

Etiquetas: fibromialgia

«La institución está en León, por eso hay más quejas en esta ciudad»

«La fibromialgia puede ser invalidez»

El procurador asegura que los ciudadanos confían cada vez más en la institución, por eso en el último año se han presentado más quejas que en los ejercicios anteriores

El miércoles pasado defendió su informe en las Cortes de Castilla y León, tras lo cual, el Procurador del Común, Javier Amoedo, afirma que los ciudadanos de la comunidad confían cada vez más en la figura que representa. Tal vez por eso el 2006 se ha convertido en el año en que se ha recibido el mayor número de quejas desde que se creara la Institución.

-¿Qué puede destacar del balance del 2006?

-Como ya se ha hecho constar en el informe se ha producido un aumento de las quejas en relación con el año anterior. En el 2006 se han presentado 2.617 quejas frente al año 2005, en el que se recibieron 2.090. A las que se presentaron tendríamos que añadir los 22 expedientes de oficio que se iniciaron por la Institución. Así, durante el año pasado se tramitaron 2.639 quejas, lo que supone un incremento importante respecto al año anterior.

-¿A qué achaca ese aumento?

-Es un poco coyuntural. Hay 315 quejas, por ejemplo, en orden a la función pública, sobre un mismo motivo, que es el procedimiento selectivo convocado en el marco del proceso de reducción de la temporalidad. Son muchas, pero aunque se hayan presentado de forma individual, podríamos decir que se han convertido en una sola porque se han resuelto como una única resolución: la motivación era exactamente la misma. No hay que darle mayor importancia al número de quejas. También se puede producir porque quizá en este momento la Institución del Procurador del Común sea más conocida y yo también llegue al conocimiento de los ciudadanos de Castilla y León, que confían más en nosotros para presentar quejas por algo en lo que ellos consideran que ha vulnerado alguno de sus derechos. Hay que valorar esto en su conjunto y no darle mayor trascendencia.

­-Que la Institución se conozca más ahora, ¿se debe a alguna iniciativa?

-Anteriormente ya era conocida, pero el año pasado se han celebrado aquí las jornadas de los defensores autonómicos y eso ha dado un auge y un conocimiento de la propia Institución. Por otro lado, todos los que formamos este equipo estamos siempre muy en contacto con los medios de comunicación, que publican muchas de las resoluciones que consideramos que tienen trascendencia para la comunidad, algo que evidentemente sirve para que la figura del Procurador del Común se conozca en toda la comunidad. Por lo tanto, nosotros hacemos la labor de resolver las quejas y también queremos y estamos haciendo una tarea para que esta Institución sea más conocida y el ciudadano acuda a nosotros cuando él considere que tenga algún problema frente a la Administración.

-¿Qué temas le han parecido más relevantes?

-Yo los establecería en un grupo al que ya hice referencia el otro día en el informe, que es la cuestión de la función pública, la de fomento -en orden a urbanismo y viviendas-, la educación, medio ambiente, sanidad y discapacitados. Esas son las quejas que tienen un mayor calado y una mayor trascendencia porque afectan a la colectividad, ya que hay muchas otras, pero con un carácter más particular.

-¿Podría citar alguna situación que de alguna forma represente a una gran mayoría de castellanos y leoneses?

-Distribuyéndolas por áreas, el mayor número de quejas que se han presentado han sido de la función pública, pero efectivamente afectan a un colectivo muy concreto como es el de los funcionarios. Dentro de las quejas que tienen una gran trascendencia están las relativas a la vivienda y la sanidad, una materia que afecta a todos los ciudadanos.

-Por territorios, León ha sido la provincia que más reclamaciones ha presentado, ¿se debe a que son más inconformistas o están más desatendidos?

-Efectivamente, las quejas de León han sido las más numerosas, con un 26% del total, pero no creo que se deba a ninguna de esas dos circunstancias.. La razón fundamental está en que la institución está ubicada en León y por eso es más conocida en esta ciudad. Además, aquí se recogen las quejas una vez a la semana mientras que en las otras capitales de provincia y en algunas localidades importantes solo se hace una vez al mes. Todos los ciudadanos castellanos y leoneses tienen los mismos problemas y todos son tratados por la Administración exactamente igual.

-En el capítulo de fomento, ¿cuál es su visión personal sobre las ayudas para la vivienda?

-En materia de vivienda hemos dado varias resoluciones con relación a esta problemática y hemos planteado cuestiones relativas a las ayudas de alquiler y también alguna para que se tenga una atención especial con respecto a la adjudicación de viviendas a las mujeres víctimas de la violencia de género. La Consejería de Fomento trabaja sobre estos problemas y nosotros recibimos las quejas, la mayor parte de ellas admitidas.

-Respecto a Sanidad, las listas de espera están a la cabeza¿ ¿tiene conocimiento de cómo funcionará la nueva norma reglamentaria que regulará esta situación?

-Desde luego, en este momento no, pero puedo decir que lo que se va a tratar, según la información que hemos recibido de la Consejería, es que se creará un grupo de trabajo para analizar las dificultades que han surgido durante el año pasado y los anteriores y consolidar en todas las áreas de salud y para todas las especialidades, un esfuerzo importante que exigen los tiempos de espera para 2007. Se establece así una de las metas que se fija la Consejería de Sanidad, y por la que a lo largo de esta Legislatura se alcanzará una demora media en intervenciones quirúrgicas programadas no superior a 50 días: de momento está en 100 días. -En ese mismo campo, ¿por qué la Consejería rechaza casos como los de los afectados de enfermedades bucodentales?

-No es correcta esa afirmación sobre las enfermedades bucodentales, ya que se refiere a las congénitas. Nosotros recomendamos a la Consejería la conveniencia de que estas enfermedades bucodentales congénitas se consideren de forma unitaria a efectos de una financiación pública de la ortodoncia y de las prótesis dentarias necesarias, pero esta resolución no fue aceptada sobre la base del principio de racionalización de los recursos. En cualquier caso solo se refiere a una situación muy concreta como son las enfermedades bucodentales congénitas y por tanto no es con carácter general. -Caso de la fibromialgia¿

-Con relación a esta enfermedad, en el año 2005 hicimos una resolución que ha sido admitida por la Consejería, pero hay una estimación parcial porque no aceptaron un punto, en orden solamente a una de las cosas en las que hacíamos referencia, y es que se tuviera en cuenta en el ámbito regional y provincial a las distintas asociaciones de afectados reconocidas legalmente para garantizar el derecho de participación de las personas en relación con la salud de Castilla y León; es decir, lo único que no admitió la Consejería es que le fueran reconocidas a estas asociaciones una cierta representación.

-¿La Consejería podría reconocer para los pacientes una pensión de invalidez como las que se conceden para otras enfermedades?

-Sí, claro. Algunos de estos enfermos trabajan -aunque en determinados momentos tengan que pedir una baja-, pero si estuvieran incapacitados para trabajar, tendrían derecho a una pensión de invalidez.

http://www.diariodeleon.es

Etiquetas: fibromialgia, noticias

En colaboración con el equipo de especialistas de Lumbotek

.- Responde a la necesidad de prevenir y tratar las lesiones lumbares, un problema que afecta de manera crónica al 5,6% de los ciudadanos vascos y que ha padecido en el último año el 30% de la población.

.- Dispone de la novedosa mesa de descompresión mecanizada DRX9000, una avanzada tecnología importada de EEUU que trata el dolor lumbar con una eficacia del 86%, probada en 15 años de experiencia.

.- AREAS DE ACTUACIÓN
Unidad de columna con traumatólogos especializados.
Prevención y tratamiento de problemas de espalda.
Descompresión lumbar mecanizada con DRX 9000.

La Unidad de Columna de Clínica Indautxu surge en respuesta a la necesidad social de prevenir o tratar las lesiones provocadas por la actividad laboral y social diaria. Al frente, se encuentra el equipo de traumatólogos de Lumbotek, que cuenta con una experiencia de 15 años y una clínica de referencia en Guipúzcoa: El Doctor Imanol Vega, que viene desarrollando su actividad en el marco de la patología de la columna vertebral en exclusiva en el Hospital Santiago Apóstol y en la Policlínica San José de Vitoria, el Dr. Ignacio Serrano y el Dr. Joseba Maiza.

Esta nueva unidad viene a sumarse a otras puestas en marcha por la Clínica Indautxu para tratar especialidades de amplia demanda social. La Clínica Indautxu cuenta con una experiencia asistencial sanitaria de más de 25 años y concertación con todas las compañías aseguradoras, y desarrolla su actividad en 25 especialidades médicas con una atención sanitaria específica dispensada por más de 100 médicos.

El equipo de especialistas

Dr. Vega Encina, Imanol:
Fecha de nacimiento: 29 de junio de 1969

* Licenciado en Medicina y Cirugía por la UPV, habiendo cursado los estudios Universitarios en la Facultad de Medicina de Vitoria (Álava). 1987-1993

* Especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Santiago Apóstol de Vitoria (Álava). 1995-2000.

* Miembro de la GEER (Grupo de Estudio de las Enfermedades del Raquis) desde Junio 2002.

* Estancia en la unidad de columna y politraumatizados en el Hospital de Liverpool en Sydney (Australia) en el año 2004.

* Estancia en la unidad de columna del Hospital de Vall de Hebron en el año 2005.

* Unidad de columna del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria desde el 1 de Enero del 2000.

* Unidad de columna de la mutua de accidentes de trabajo La Previsora durante los años 2004-2006.

* Miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT)


Dr. Serrano Marín, Ignacio
Fecha de nacimiento: 12 de agosto de 1963

* Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza en 1987.

* Especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital de Txagorritxu de Vitoria (Álava).1990-1994

* Miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT)

* Médico Adjunto del Servicio de Traumatología del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria desde 1995.

* Servicio de Traumatología de Mutua La Fraternidad durante los años 2001-2002.

* Servicio de Traumatología de Mutua La Previsora durante los años 2004-2006.

Dr. Maiza Otaño, Joseba
Fecha de nacimiento: 16 de abril de 1969

* Título Universitario Oficial de Licenciado en Medicina y Cirugía expedido en 1996 por la Universidad del País Vasco.

* Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria, vía MIR de 3 años, expedido por la Unidad docente de Medicina Familiar y Comunitaria.

* Especialista en Medicina del Trabajo, expedido por la Universidad de Zaragoza, en el año 2006.

* Master superior en PRL (especialidad de Seguridad, Ergonomía y Psicosociología aplicada) en el año 2005.


Un problema que afecta al 30% de los vascos

Las encuestas vascas de salud de 1994, 1997 y 2002 confirman que el dolor lumbar es para los vascos, el problema crónico de salud más frecuente. El 5,6 % de los habitantes de la CAPV considera que sufre dolor crónico de espalda y un 30% de la población ha padecido dolor lumbar en el último año. El gasto generado sólo por el dolor lumbar en Euskadi supuso al menos un 0,6 % del PIB de la CAPV durante el año 2000, mientras el coste social, personal y familiar es incalculable.

El dolor lumbar agudo suele resolverse en un plazo estimado de 2-3 semanas en el 95% de los casos y generalmente se debe a sobrecargas, esfuerzos y/o malas posturas. Sin embargo, si los hábitos posturales, laborales y deportivos no se corrigen de forma constante y diaria, es frecuente que aparezcan nuevos episodios, cada vez más intensos y duraderos. Por ello, la cronificación, estimada en un 5% de la población general, requiere un tratamiento preventivo.

En este sentido, la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el trabajo ha alertado sobre las proporciones de este problema en toda Europa que “constituye el problema de salud de origen laboral más frecuente”. Según esta entidad, el 25% de los trabajadores se queja de dolor de espalda y un tercio del total de los accidentes de trabajo registrados con baja médica corresponde a dolencias dorsolumbares.

El traumatólogo Imanol Vega, responsable de la Unidad de Columna, considera que uno de los problemas más frecuentes es la enfermedad degenerativa discal o la hernia discal, “sobretratada” a menudo por las alarmantes imágenes de la Resonancia Nuclear Magnética: “No debemos tratar imágenes, sino pacientes y síntomas”, argumenta.

La enfermedad degenerativa afecta a pacientes en edad laboral, cada vez más informados, los cuales demandan soluciones poco agresivas y definitivas. Este especialista apunta que la cirugía de la enfermedad discal, en términos genéricos, tiene un porcentaje de éxito entre 70-75%, pero que “pasa factura” en unos 7-10 años, en función de la actividad del paciente y de la constancia en el cumplimiento de las normas posturales, deportivas y laborales…. Huyendo de la cirugía, muchos afectados recurren a terapias alternativas como masajistas y quiroprácticos que, aunque no resuelven el problema en los casos más graves, alivian la mayor parte de los dolores en la mayoría de los pacientes, evitando o retrasando un número indeterminado de cirugías.

Una técnica revolucionaria

En respuesta a esta necesidad de técnicas no quirúrgicas, nace la Unidad de Columna. A partir de la experiencia del Dr. Vega y su equipo, dispone de la mayor parte de las técnicas “poco agresivas” para el tratamiento del dolor lumbar (Escuela de la espalda, Electroterapia, Radiofrecuencia y electroterapia intradiscal, lavado epidural, bloqueo facetario, rizolisis…)

La Unidad de Columna de Clínica Indautxu cuenta con la mesa de descompresión lumbar mecanizada DRX-9000, la primera de estas características en Vizcaya, y con un equipo de especialistas en traumatología y fisioterapia para asegurar los mejores resultados. Esta nueva técnica obtiene un 86% de éxitos, resultados publicados en las diferentes revistas científicas americanas y avalados con los más de 15 años de experiencia en los EEUU.

Estos espectaculares resultados son obtenidos cuando se ajustan los criterios de selección de los pacientes para los cuales está indicada esta novedosa técnica: es preciso “afinar” el diagnóstico. La descompresión intradiscal, al igual que el resto de las técnicas, tiene sus indicaciones y sería un error hacer un sobretratamiento, argumenta el Dr. Vega. Está indicada para algunas hernias discales, discopatías degenerativas sintomáticas, síndromes facetarios y dolor residual postquirúrgico, entre otras.

La DRX-9000 está basada en el método clásico de tracción recuperado por la tecnología moderna: no tracciona, sino que descomprime los discos y las pequeñas articulaciones facetarias, de una forma progresiva y totalmente indolora, recuperando la altura discal en torno a los 4 a 7 mm y logrando presiones intradiscales negativas de hasta 150 mm Hg. Como efecto, los discos lumbares pueden regenerarse por absorción de agua y nutrientes. 20 sesiones de 30 minutos son suficientes para lograr reducir y hacer desaparecer el dolor de tipo muscular, “ciático”, facetario o discogénico con un porcentaje de éxito de hasta el 86% y con menos del 4% de recaídas al año, según los resultados que nos llegan de EEUU. Además, este tratamiento no cierra puertas a otras técnicas y se puede repetir en caso de necesidad.

La nueva unidad se presenta esta tarde al público en una charla a cargo del Dr. Imanol Vega sobre “novedades en la prevención y el tratamiento del dolor lumbar”, que tendrá lugar en el Hotel Indautxu a las 8 de la tarde, abierta a todo el que esté interesado.


Una alternativa eficaz e indolora. Resúmen

- - ¿Se pueden tratar todos los pacientes con la mesa DRX 9000?
No, sólo los pacientes que tengan dolor lumbar y/o ciático agudo o crónico y que previamente hayan sido diagnosticados de ello.
-
- ¿Cuál es la eficacia del tratamiento?
- La mayoría de los artículos publicados son estudios descripticos y retrospectivos y coinciden en hasta un 86% de eficacia.
-
- ¿Cuál es el protocolo del tratamiento?
- El protocolo de actuación es variable en función de la patología a tratar. Inicialmente, de 10 a 20 sesiones de aproximadamente 30 minutos de duración son suficientes.
-
- ¿Qué es la descompresión intradiscal?
- Es una técnica computerizada de tracción de la columna lumbar que crea una presión intradiscal negativa logrando rehidratar parcialmente el disco intervertebral, descontracturar la musculatura paravertebral, reorientar y descargar las facetas articulares para aliviar el dolor lumbar crónico, así como descomprimir las estructuras nerviosas afectadas por la hernia discal.
-
- ¿Cuál es el secreto de la tracción?
- Tracción controlada, progresiva e indolora basada en una fórmula logarítmica inventada y patentada por el médico investigador canadiense Dr. Allan E. Dyer (descubrió y patentó el desfibrilador cardiaco), tras 10 años de investigación.

Para más información:
Servicios Periodísticos Bilbao: 94 433 16 52 correo@serviciosperiodisticos.es
Igone Bilbao – Maribel González

http://www.acceso.com

Etiquetas: dolor, lumbar

• Puntuación de depresión es mucha más alta en grupo FM que en los otros grupos
• PAIN ANXIETY SYMPTON SCALE es más alta en grupo FM
• El umbral de dolor a la presión en TP es significativamente más baja en grupo FM
• Estimulación térmica a 37º C en FM (42 º en normal) poco más baja en FM
• Umbral isquémico de dolor es SIGNIFICATIVAMENTE más bajo, PERO en herman@ de FM casi el mismo (FM probando y FM herman@ mucho más bajo que los otros grupos)
•  FM probando + FM herman@ es MUCHO más bajo que los control probando y sus herman@s  (grupo muy sano físicamente y psicológicamente)CONCLUSIONES: hay evidencia de agregación familiar de aumento de sensibilidad al dolor en familias.(Investigación por las influencias genéticas de la sensibilidad al dolor entre familiares de FM probando se hizo en Suecia “Swedish Twins Register”).---------------Estudiaron diferentes genes implicados:1)      5HTT promueve polimorfismos regionales en FM – es diferente en gente con FM2)      COMT3)      Dopamina D4&D2 receptor genes. DRD4,7 repite los aleles asociados con desorden de ánimo y FM SUGESTIONES PARA EL FUTURO
  • Estudios de asociación de debilidad de la heterogeneidad fenotípica (importantes es replicar, replicar y replicar para poder llegar a conclusiones definitivas)
  • valorar cuidadosamente las diferencias de sexo y etnia
  • dada la relación entre la complejidad de la tarea y el reclutamiento de los miembros de las familias es necesario:
  -          compartir los recursos del material genético-          desarrollar protocolos de familias multi-centros para examinar la sensibilidad al dolor y los variantes genéticos relevantes entre los miembros de las familias de los probandos y los controles Dr Clauw DJ (University of Michigan, Ann Arbor) habló de los estudios “mecanísticos” clínicos y sus implicaciones para el manejo de FM.Sabemos de FM:-          Es sobre todo enfermedad neural y factores centrales juegan papel crítico-          Es un desorden poligénico (con aumento de sensibilidad al dolor en unos y disminución en otros)-          Hay deficiencia  de actividad noradrenérgica y serotinérgica -          Hay exceso de neurotransmisores excitatorios-          La falta de ejercicio y/o sueño aumentan el dolor & otros síntomas – incluso en personas normales-          Cómo piensa el FM paciente sobre su dolor influencia directamente en su nivel de dolor Enfrente de cada uno de estos está entonces:
  • es probable que no sea muy eficaz un tratamiento que se dirige a la periferia
  • los diferentes subgrupos necesitan diferentes tratamientos
  • los medicamentos que suben adrenalina y serotonina serás eficaces en algunos
  • los medicamentos que bajan los neurotransmisores excitatorios serán eficaces en algunos
  • la higiene de sueño y el ejercicio serán terapias eficaces
  • la terapias cognitiva son eficaces y tienen razones biológicas
   Hay solapamiento entre FM y síndromes de sensibilidad al dolor relacionados – está puesta por los genes y modificada por influencias ambientales. Hay un cambio hacía la izquierda (“left shift”) de las funciones de respuesta a los estímulos sensoriales (presión, calor, eléctrico y ruido) que se nota incluso cuando se minimizan los efectos de los factores psicológicos.  Las pruebas experimentales de dolor también identificaron unos mecanismos específicos implicados en FM. Hay datos de varios grupos que sugieren que hay una disminución de la actividad analgésica anti-nociceptiva en FM. Varias investigaciones muestran que hay un aumento de la actividad de los 2 grandes sistemas analgésicos descendientes – a pesar de que parece que el sistema opioidérgico funcione normalmente. La otra vía analgésica descendiente – la que utiliza serotonina y norepinefrina (adrenalina) – parece estar atenuada en FM.Hay además una cantidad de otras influencias anti y pro-nociceptivas y existen considerables datos que sugieren que muchos de ellos son anormales en FM. La FM es caracterizada, por ejemplo, en el líquido cefalorraquídeo (LCR), por altos niveles de neurotransmisores que facilitan la transmisión del dolor (sustancia P, Factor de crecimiento Neural) o de bajos niveles de neurotransmisores que típicamente inhiben la transmisión del dolor (serotonina que actúa vía los receptores 5GT1, adrenalina). Estos cambios en las influencias anti-nociceptvas son probablemente causados – en parte – por polimorfismos genéticos implicados en la síntesis, la destrucción o la función de estas sustancias (COMT, SCN9A, GCH1). También hay un aumento de dolor central en FM. Se ve corroborada por variedad de métodos de imágenes funcionales que muestran un aumento del procesamiento central a estímulos dolorosos. Estos cambios se ven, tanto en las áreas del cerebro implicadas en el procesamiento sensorial, como en las áreas implicadas en el procesamiento de los aspectos afectivos y cognitivos del dolor. La región más consistente del cerebro que muestra sobre-estimulación en FM son las ínsulas, de las que partes son responsables de la integración global de los estímulos sensoriales. Hay estudios que sugieren que se puede medir la base biológica de la efectividad de los abordajes cognitivos conductuales (mediante imágenes funcionales). También hay estudios que muestran que el sueño y el ejercicio regular ejercen un efecto tónico y permiten reducir los síntomas somáticos globales en personas sanas, normales y que la disminución de estos procesos fisiológicos normales puede jugar un papel en el desarrollo de la FM o en el empeoramiento de los síntomas.Estos estudios proveen una rationale lógica para los tratamientos farmacológicos y no-farmacológicos destinados a mejorar el sueño o el ejercicio. ESTRESORES capaces de desencadenar estas enfermedades (síndrome de dolor periférico, infecciones, trauma físico, estrés/distrés psicológico) Causas: periféricas                               centralesDisminución de inhibición:                      Aumento de excitatorios:GABA                                                   glutamato & EAACanabinoides                                        Sustancia PAdenosina                                            NeurotensinaNorepinefrina                                        Nerve growth factor                                                                       CCK El procesamiento del dolor tiene varias dimensiones:SENSORIAL                               AFECTIVA                                 COGNITIVA       Cuánto duele                            cuán triste estás por ese dolor   cómo lo manejas Cada una de estas dimensiones está en diferentes partes del cerebro. fMRI en FM y condiciones relacionadas muestran evidencia objetiva del aumento del dolor.La depresión NO juega papel en el procesamiento del dolor en FM. Cuando hay depresión mayor (MDD) y FM: estás más triste por tu dolor, pero esto no significa que te duele más.El papel de factores cognitivos en el procesamiento del dolor (locus del control, catastrofismo).Hay cambios de procesamiento de dolor central aumentado también se ve en dolor lumbar.----------------FARMACOLOGÍA:EVIDENCIA FUERTE: recaptadores duales, anticonvulsionantesEVIDENCIA MODESTA: tramadol, SSRI, Gamma hidroxibutyrato, Agonistas de dopaminaNO EVIDENCIA: Opioides, corticosteroides, antiinflamatorios no esteroides------------------------CONTINUUM BIOPSICOSICIAL Hay factores: Neurobiológicos y psicosocialesHay que dirigirse a: Síntomas de dolor, fatiga, etc., pero también a las consecuencias funcionales de los síntomas.-------------------------QUÉ TENEMOS QUE HACER LOS MÉDICOS:-          dejar de pedir perdón a los pacientes porque hay MUCHOS datos sobre los mecanismos subyacentes, tantos como para la mayoría de enfermedades-          dejar de considerar al paciente FM como grupo homogéneo-          cerrar el círculo porque tenemos la oportunidad de estudiar con armas mecanísticas que confirmarán que los métodos de acción de los que sospechamos, están efectivamente válidos. Es una “hipertensión del sistema de procesamiento del dolor” Dr Staud R (University of Florida, Gainesville, Fl, USA) comentó el papel del input periférico en síndromes de dolor crónico como FM. Explicó que están implicados unos cambios en el tejido periférico, especialmente en los músculos en la FM. La mayoría de pacientes con FM presentan anomalías focales en el tejido, incluyendo puntos gatillo miofasciales o ligamentosos, artrosis articular o vertebral. Estos cambios representan importantes generadores de dolor que pueden perpetuar el dolor crónico. En otras palabras, las formas locales limitadas de dolor músculo-esquelético pueden desarrollarse en ciertos pacientes en síndromes de dolor crónico generalizado, como FM.Entre las anomalías que se ven están por ejemplo:- tejido de la piel:Incremento de NMDA – 2D receptores (Kim et al, 2006)            “         IgG depósitos            “         Células Madre (Enestrom et al, 97)            “         Citokinas (IL-1b, IL-6, TNF-a) (Sale et al 2003)- tejidos musculares :-          fibras musculares ragged red-          flujo sanguíneo muscular Hay atenuación de impulsos de input periférico.   Entre los predictores del dolor clínico en FM están el nº de áreas del dolor y la afectividad negativa hacía el dolor.Entre los factores periféricos que contribuyen al dolor en FM están las sustancias álgidas corporales y la sumación espacial (nº de TePs)El dolor depende del input de impulsos tónicos y tiene factores cognitivos, afectivos, de somatización y viscerales. DR RUSSEL habló durante la comida sobre su trabajo con la FM, la forma de clasificar el dolor,…Hicieron una encuesta dolor en una zona de los EEUU “Gender and Age” – encuestas telefónicas – sobre el carácter del dolor y concluyeron que 60% de la gente no tiene dolor, 30% tiene dolor regional o local (p.ej. accidente o caída) y 10% tiene dolor crónico generalizado. Al entrevistarlos en la clínica constataron que 2% tiene FM. Buscaron los más enfermos para estudiar su bioquímica.Constataron que había una curva pronunciada hasta los 80 años y que después no había dolor generalizado.DIAGNÓSTICO: Evaluación comprensivaConfirmar el historial del paciente (dolor y puntos) y ya se puede diagnosticar. Después se decide si es FM primaria o secundaria mediante la inclusión o exclusión de otras condiciones (y no al revés!) FM primaria: Solo FM -  tiene subgruposFM secundaria: con enfermedades reumáticas, infecciosas, endocrinológicas, con síndrome dolor miofascial y con SFC.                              El modelo humano es de alodinia generalizada conClínica                          bajo umbral del dolorFisiológica                     sumación temporalBioquímica                    anormalfMRI                             alodinia objetivaNuevo hallazgo              desaparición de la materia grisEsquema de Russel, 2005 “Balanced nociception” 

              Numb (adormecimiento)                     sensación                      dolor

               Pro-nocicepción  (INGF,SP,EAA,PG,…)                              anti-nocicepción (5HT,NE,DA,EO,etc)
•  BIOGÉNICA DE LOS AMINOS DEL LCRDr Russel constató que los metabolitos del LCR son anormales:
  MHPGx5 (adrenalina)5HAA      (serotonina)                 los 3 están bajosHVA        (dopamina)        
  Demostraron lo de la serotonina: Vaeray, Russel, Welin y también Bradley. Después dr Russel se preguntó si estaba elevado el factor de crecimiento neural del líquido LCR. (Russel, 1999, J Rheumatology) y demostró que está muy elevado en caso de FM primaria, pero no en FM con AR. Estudios de prevalencia de insomnio por edades demostraron que aumenta en frecuencia con la edad. El patrono del sueño en el anciano es muy parecido al sueño en FM: casi no tiene sueño profundo y es muy caótico. Esto llevó a que investigó la materia gris en FM (“ACCELERATED BRAIN GRAY MATTER LOSS IN FM. PREMATURE AGING OF THE BRAIN?”)Constató que hay atrofia cerebral en FM, hay significativamente menos material gris (son las células, los centros de procesamiento) – la materia gris y el LCR no difieren. Más importante aún es que la curva de pérdida es mucho más rápida en FM que en personas normales.Lo corroboraron Schmit, Wilcke T. et al (Pain 2007 – en process). Algunas áreas tienen mucho menos materia gris, pero otras, al contrario, tienen más (las de la percepción??). Patogénesis propuesta:
  Predisposición familiar
                                                                                               Exuberación pro-nocicepción  
  Síntomas FM
                                                                                               Bajo umbral del dolor   
  Consecuencias sociales (depresión, ansiedad, alteración cognición, diferencia estatus, etc.
  (Russel, 2005) Bioquímica propuesta Predisposición familiar (deficiencia biogénica aminos, enfermedad del cerebro)  
                                 Intento de arreglo (factor de crecimiento neural)   
  Consecuencias biológicas (sustancia P)--------------------------Modelo de manejo     6 PASOS “ADEPT” ACTITUD            (paciente, médico, familia)DIAGNÓSTICO   (diferencial)EDUCACIÓN        (psicosocial, biomédica, TCC)PHYSICAL          (en casa y fuera)          TRATAMIENTO   (medicación, etc.) LIVING                (seguimiento)-------------------------------------------DISCLAIMERSolamente la pregabalina ha recibido como indicación el estatus de medicamento para la FM. Dr Russel utiliza también otros, de manera “off-label” 1)      DULOXETINA: con muy buenos resultados, ya desde la primera semana2)      PREGABALINA: se ata a los canales de Ca2++.  50% reducción del dolor con 600mg. El 78% de los pacientes dijo sentirse mejor/mucho mejor.3)      SODIUM OXYBATE: muy buena respuesta. Aumenta el sueño de ondas lentas y la secreción de la hormona de crecimiento, bajan dolor, fatiga y el índice de TePs. MANIFESTACIONES CLÍNICAS CLAVES                                         Dolor      (tramadol)      Insomnio (sedante)                                           depresión (antidepresivo)                                                                                                         SSRI“Polyfarmaceutical Strategy” Russel, 2005 Si hay dolor y depresión: duloxetina o bien milnacipranSi hay dolor y insomnio: pregabalina o oxibatoMejor empezar con pregabalina por la noche porque puede dar mareos y somnolencia.Se pueden combinar sin problemas la pregabalina y la duloxetina FM ES UN MODELO HUMANO DE ALODINIA GENERALIZADA CON EVIDENCIAS OBJETIVAS QUE APOYAN LA PATOGÉNESIS  Se presentaron muchos pósters e investigaciones de los cuales se resumen a continuación los más significativos REVISIONES DE LA LITERATURA MÉDICAJournal of Musculoskeletal pain, vol 15(1)2007. Michael Spaeth.Revisó la literatura médica sobre FM entre mediados de mayo 2006 hasta Julio 2006 y menciona las siguientes investigaciones.  * Armstrong DJ, Menga GK, Bickle I, Lee AS, Curran E-S, Finch MB: Vitamin D deficiency is associated with anxiety and depression in fibromyalgia. Clin Rheumatol, 2006Hay pruebas de otros estudios que la deficiencia de la vitamina D en suero es habitual en FM. En esta investigación, 13,3% tenía un nivel  deficiente, 56% insuficiente y 30,7% normal. Se demostró una relación con la ansiedad y la depresión y hay claras implicaciones para la salud ósea y el riesgo de fracturas a largo plazo para los pacientes con FM. * Carrillo-de-la-Pena MT, Vallet M, Perez MI, Gomez-Perretta C: Intensity dependence of auditory-evoked cortical potentials in fibromyalgia patients: a test of the generalizad hypervigilance hipótesis. J Pain 7(7): 480-487, 2006.Sugiere que los pacientes con FM pueden ser hipervigilantes a estímulos sensoriales auditivos, especialmente cuando se utilizan tonos muy altos. Proponen la hipótesis de defectos en un sistema inhibitorio que protege contra la sobre-estimulación. Concluyen que en FM las alteraciones sensoriales no solamente son causadas por la amplificación de estímulos de dolor periférico, pero también hay una hipervigilancia generalizada a sensaciones no dolorosas. * Lowe JC, Yellin J, Honeyman-Lowe G: Female Fibromyalgia patients: lower resting metabolic rates than matched healthy controls. Med Sci Monit 12(7): CR282-289, 2006.Se midió el ratio metabólico en descanso (RMD) y se constató que las pacientes con FM lo tienen significativamente más bajo. La FT3 correlacionaba inversamente con el umbral del dolor a la presión y la TSH lo hacía positivamente con la distribución del dolor. No se puede excluir una inadecuada regulación de las hormonas tiroideas.   * Montoya P, Sitges C, García-Herrera M, Rodríguez-Cotes A, Izquierdo R, Truyols M, Collado D: Reduced brain habituation to somatosensory stimulation in patients with fibromyalgia. Artritis Rheum 54(6): 1995-2003, 2006.Se midieron los resultados de estímulos táctiles u auditivos sobre el cerebro. Eran siempre dos estímulos idénticos (S1 y S2) con un intervalo de 12 segundos. Se constató que – en las pacientes – hubo significativas reducciones en amplitud del estímulo 1 al 2 para la modalidad auditiva, pero no para la somatosensorial; también significativas diferencias en las correlaciones corticales del “gating” somatosensorial entre pacientes y controles sanos. Los resultados indican una habituación reducida a los estímulos somatosensoriales durante las fases tempranas  tardías del procesamiento de información en las pacientes. Los autores sugieren que puede indicar una falta de control inhibitorio a la información repetitiva no dolorosa durante la codificación de estímulos y la evaluación cognitiva en FM.  Esto apoya la hipótesis que el procesamiento anormal de información puede jugar un papel patogénico importante en FM. * O’Neill S, Manniche C, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L: Generalizad deep-tissue hyperalgesia in patients with chronic low back pain. Eur J Pain, 2006.Los datos del estudio demuestran una hiperalgesia generalizada de tejido profundo en pacientes con dolor crónico lumbar. Se obtuvieron datos similares de estudios con otras condiciones de dolor crónico como FM. * Ofluoglu D, Gunduz OH, Kul-Panza E, Guven Z: Hypermobility in women with fibromyalgia síndrome. Clin Rheumatol 25(3): 291-293, 2006.Los datos sugieren una mayor prevalencia del síndrome de hipermovilidad en mujeres con FM (64,2%) que en las controles sanas (22%).Había también una correlación negativa significativa entre la puntuación total de Beighton para la hipermovilidad y la edad y la cantidad de puntos sensibles FM. * Ozerbil O, Okudan N, Gokbel H, Levendoglu F. Comparison of the effects of two antidepressants on exercise performance of the female patients with fibromyalgia. Clin Rheumatol 25(4): 495-497, 2006. Quince mujeres con FM tomaban: AM placebo y PM 25mg amitriptilina o bien AM 2,20mg fluoxetina y PM placebo. Se trata de una investigación aleatoria, doble ciego, cruzada de 2 pruebas separadas. Se evaluó la ingesta máxima de oxígeno y se hizo un test anaeróbico. Constataron un efecto positivo sobre la actuación de ejercicio de alta intensidad con ambos medicamentos. No se vieron cambios en los parámetros aeróbicos, pero ambos medicamentos tuvieron efectos beneficiosos sobre la actuación anaeróbica.  * Pamuk ON, Yesil  Y, Fakir N: Factors that affect the number of tender points in fibromyalgia and chronic widespread pain patients who do not meet the ACR 1990 criteria for fibromyalgia: are tender points a reflection of neuropathic pain? Smin Arthritis Rheum 36(3): 130-134, 2006.Estudiaron 150 pacientes con FM y 42 con dolor crónico generalizado (DCG) que no cumplen los criterios por tender points (TePs). Los pacientes con DCG tienen síntomas clínicos menos severos que los con FM. En ambos grupos era alta la frecuencia de historial de diagnóstico psiquiátrico previo y las puntuaciones de ansiedad y depresión. Los autores concluyen que hay una significativa relación entre el recuento de TePs y el dolor neuropático en FM y que la fuente del dolor puede ser central y neuropático. Aunque la presencia de distrés parece estar asociada con algunos síntomas de la FM, no es el factor más importante que determina la presencia de TePs. * Genc H, Saracoglu M, Duyur B, Erdem HR: The role of tendinitis in fibromyalgia syndrome. Yonsci Med J 44(4): 61q9-622. 2006.Estudiaron a 20 mujeres con FM primaria, 20 con FM secundaria (debida a diabetes mellitus tipo 2) y 20 controles. Ninguna de los pacientes tenía historial de traumas previos y no había diferencias clínicas en los parámetros clínicos entre ambos grupos de pacientes. La incidencia de dolor de cabeza tensional era similar para los 3 grupos.  En diferentes pacientes hay diferentes mecanismos, pero no sería sorprendente que pacientes con FM son más propens@s a desarrollar otros problemas de los tejidos blancos. Se constató una fuerte presencia de ciertos tipos de tendinitis en los grupos con FM.  MECANISMOS ETIOLÓGICOS * Andersen H1, Arendt-Nielsen L2, Svensson P3, Danneskold-Samsoe B1, Graven-Nielsen T2. 1 Parker, DK, 2 SMI DK, 3 Dental School, Aarhus, DK.El factor de crecimiento neural (NCR) es sobrerregulado en muchas condiciones de dolor crónico, especialmente en tejidos inflamados. Se ha demostrado que la inyección intramuscular de NCR induce una sensibilización a largo plazo y una hiperalgesia que depende del tiempo. El hecho que la hiperalgesia se expande localmente y en distintas áreas inervadas por el mismo nervio, indica una implicación de mecanismos centrales y periféricos.    * Ambalavanar R, Moutanni A, Dessem D : Inflammation of craniofacial muscle induces widespread mechanical allodynia. Neurosci Lett 399(3): 249 – 254, 2006.Se sabe que hay pacientes con desordenes témporo-mandibulares con dolor fuera de la región cráneo-facial. También se ha demostrado la hipersensibilidad mecánica en la parte baja corporal después de un latigazo cervical. Los autores postulan que los nociceptores en los profundos tejidos cráneo-faciales y cervicales superiores pueden activar sistemas moduladores centrales de dolor. * Bazzichi L, Giannaccini G, Betti L, Italiani P, Fabbrini L, DeFeo F, Giacomelli C, Giuliano T, Rossi A, Uccelli A, Giusti L, Mascia G, Lucacchini A, Bonbardieri S: Peripheral benzodiazepine receptors on platelets of fibromyalgic patients. Clin Biochem 39(9): 867-872, 2006. Se evaluaron los parámetros quinéticos del receptor de benzodiacepina de tipo periférico (RBP). Demostraron un aumento significativo de los sitios (B) donde se atan los RBP en las membranas de las plaquetas de los pacientes con FM. Las puntuaciones de severidad sintomática (dolor y cansancio) estaban positivamente correlacionadas con B. El incremento era mayor en pacientes con puntuación ≥ 17 en el Inventario de depresión Beck. Además discuten otros 3 aspectos:- se demostró anteriormente que la densidad de RBP está sobre-regulada durante el estrés agudo y infra-regulada durante el estrés crónico. La sobrerregulación en FM puede reflejar un mecanismo de no-adaptación al estrés crónico en pacientes con FM.- el grupo midió una disminución de las concentraciones de cortisol en suero en FM pacientes y postulan que se deba a una mayor eliminación de cortisol que podría llevar a una menor disponibilidad de cortisol en sus pacientes con FM (mujeres pre-menopáusicas). La síntesis podría incrementar en tal proporción, como sugerida por la sobre-expresión de RBP, que representa un paso limitador para la síntesis de neuro-esteroides.- Vieron que la Interleukina 8, que promueve el dolor simpático, estaba significativamente elevada en las pacientes con FM en comparación a las controles, pero solamente en las pacientes con puntuación Beck ≥ 17. * Bazzichi L, Giannaccini G, Betti L, Italiani P, Fabbrini L, DeFeo F, Giacomelli C, Giuliano T, Rossi A, Mascia G, Lucacchini A, Bonbardieri S: Alteration of serotonin transporter density and activity in fibromyalgia. Arthritis Res Ther 8(4): R99, 2006.Evaluaron la expresión y la funcionalidad de un transportador de serotonina específico (SERT)  midiendo cómo se ata la paroxetina [3H] y la captación de la serotonina [3H]. Los pacientes presentan valores estadísticamente más bajos de capacidad máxima de atadura en la membrana. Se demostró también una disminución del ratio máximo de captación de SERT en los pacientes. Ambos valores correlacionan negativamente con las puntuaciones  de severidad sintomática. Este estudio interesante no solamente mostró una disminución del nivel de 5-HT, pero también un cambio en la funcionalidad del SERT, que además está relacionada con los síntomas de la FM. Un déficit en el sitio de transporte de 5HT puede contribuir a la patogénesis de la FM. * Eisinger J, Ayavou T, Zakarian H, Mechtouf K, Plantamura A, Marqutti A, Geoffry M, Chehikian R, Unit fibromyalgies, Centre Hospitalier, Toulon, Var, France. Fibromyalgie (FMS), Nitric Oxide (NO) and Insulin: probable links between metabolic changes, inflammation and apoptosis: taxonomy and description. J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (45) 2007.La influencia de la insulina sobre el flujo cerebral sanguíneo regional y sobre el dolor neuropático, y el deterioro del metabolismo de carbohidratos y el estrés oxidativo que se observa en pacientes con FM justifican un estudio de las varias interactividades. Concluyeron que la insulina modula la inflamación (TNF, citokinas) la vasodilatación (NO), la vasoconstricción (ET), el metabolismo de energía, las especies reactivas al oxígeno (ROS) y la apoptosis. SU papel en la FM es probablemente subestimado.  * Weiss TJ1, Freynhagen R2, Gockel U3, Toile $, Schmidt 5. 1 Mannheim, Germany – 2 Dusseldorf, Germany – 3 Pfizer, Karlsruhe – 4 Munchen, Germany – 5 Magdeburg, Germany. J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (48) 2007.Investigación alemana – dentro del programa painDETECT – diseñada para revelar similitudes y diferencias entre pacientes con polineuropatía diabética, neuralgia post-herpes y FM. El dolor es llamativamente mayor que el de otros pacientes con las típicas quejas neuropáticas y está asociado con comorbilidades más severas como depresión/ansiedad y problemas de sueño.  TRATAMIENTOSVarias investigaciones confirmaron la efectividad de monoterapia con pregabalina para aliviar los síntomas de FM. Los efectos secundarios más frecuentes eran aumento de peso, mareos y somnolencia. (J of Musk Pain, vol 15, nº 13 (41, 43) 2007.) * Pachas WN 1, Bekken KN 2. 1 Mass Gen Hospital. 2 Spaulding Rehab Hospital, Boston, MA, USA. The role of memantine in the treatment of the memory dysfunction of patients with fibromyalgia syndrome. J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (42) 2007.Memantina es un antagonista del NMDA receptor donde parece estar el mecanismo de la función mental de personas con Alzheimer. Se cree que el área del hipocampo es la mejor diana para este medicamento en pacientes con dicha demencia. Algunos pacientes de esta pequeña investigación mostraron una remarcable mejoría de su memoria y no podrían funcionar sin el. La mayoría de pacientes mostró una marcable mejoría en su calidad de vida. * Cohen SP, Verdolin MH, Chang AS, Kurihara C, Morlando BJ, Mao J: The intravenous ketamine test predicts subsequent response to an oral dextromethorphan treatment regimen in fm patients. J Pain 7(6): 391-398, 2006. Se inyectó intravenoso 0,1mg/kg de ketamina y después se dió por vía oral  dextrometorfano (DX), antagonista del receptor NMDA. Consideraban como respuesta positiva a la prueba de ketamina un alivio del dolor a partir del 67% y a partir del 50% para el DX. Estudios anteriores demostraron que los receptores NMDA pueden jugar un papel en la patogénesis de FM. Se constató, en esta investigación, que la respuesta a la ketamina predice la subsiguiente respuesta al tratamiento con DX. * Schneider MJ, Brady DM, Perle SM: Commentary: Differential diagnosis of fibromyalgia syndrome: proposal of a model and algorithm for patients presenting with the primary symptom of chronic widespread pain. J Manipulative Physiol Ther 29(6): 493-501, 2006.Estos autores proponen un interesante algoritmo para pacientes que presentan dolor generalizado y fatiga de etiología desconocida. Sugieren al menos 4 subgrupos distintos, cada uno con un abordaje de tratamiento distinto:- la presentación “clásica” de la FM con una alodinia pronunciada generalizada, asociada con una variedad de síntomas asociados que sugieren una disfunción neuroendocrina. Los autores lo consideran “un desorden psicosomático en el que los síntomas físicos son manifestaciones de una prolongada activación del sistema límbico que causa una sensibilización central y sugieren que estos pacientes precisan claramente un abordaje psicológico para manejar sus síntomas reales, pero secundarios a su enfermedad mental”.- un subgrupo de pacientes con enfermedad mental y desordenes del ánimo como causa básica de su clúster de síntomas. Los autores ven una pobre respuesta a la mayoría de tratamientos actuales. La terapia cognitiva conductual parece efectiva en algunos.- pacientes que tienen dolor generalizado que no es una verdadera alodinia generalizada, pero sin los otros síntomas de la FM clásica. Necesitan un procedimiento diagnóstico exhaustivo para excluir cualquier otra enfermedad.- pacientes con otras condiciones musculoesqueléticas que imitan la FM. Necesitan médicos con experiencia en diagnóstico musculoesquelético diferencial. * Staud R, Price DD: Review: Mechanisms of acupuncture analgesia for clinical and experimental pain. Expert Rev  Neurother 6(5): 661-667, 2006.La evidencia para la eficacia de la acupuntura (AP) es fuerte únicamente para las náuseas y los vómitos postoperatorios y de quimioterapia y para el dolor dental post-quirúrgico. De momento todavía no hay pruebas convincentes para la efectividad de la AP para estados de dolor crónico. Al contrario, los autores presentan considerables efectos respecto dolor experimentalmente inducido que puede ser reducido mediante AP.  Estos efectos están relacionados con los mecanismos opioides y no-opioides en la espina dorsal y el cerebro. * Thieme K, Flor H, Turk DC: Psychological pain treatment in fibromyalgia syndrome: efficacy of operant behavioural and cognitive behavioural treatments. Arthritis Res Ther 8(4): R21, 2006.Repartieron 125 pacientes con FM en 3 grupos: 42 recibieron terapia cognitiva conductual (TCC), 43 recibieron tratamiento conductual operante (TCO) y 40 un tratamiento placebo de atención (PA) donde hablaban de problemas respecto a la FM. Valoraron muchos parámetros antes e inmediatamente después y luego a los 6 y a los 12 meses después del tratamiento.  Los pacientes que recibieron TCC y TCO informaron de una reducción significativa de la intensidad del dolor. El grupo con TCC informó además de mejorías significativas de las variables cognitivas y afectivas, y el grupo con TCO demostró mejorías significativas de las variables conductuales y del funcionamiento físico en comparación con el grupo PA. Los efectos post-tratamiento (dolor, funcionamiento físico, distrés emocional) de los grupos TCC y TCO duraban todavía a los 6 y 12 meses. El grupo PA deterioró de manera significativa durante el estudio, empeorando de todos los síntomas y el 50% del grupo abandonó de manera prematura. Ninguno de los pacientes recibió medicamentos antidepresivos durante el estudio. * Bennett RM, Oregon Health SCiences University, Portland, OR, USA. Do patients’ perceptions of negative attitudes influence fibromyalgia symptoms and status? J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (42) 2007.Más de 100 pacientes respondieron un cuestionario sobre la actitud de su médico respecto a la FM. La percepción que los médicos actuales u anteriores no toman o tomaban la FM en serio estaba asociada con un aumento de la ansiedad. Una negativa actitud en el pasado sigue influenciando negativamente la salud psicológica.   “Effects of topical O24 essential oils on patients with FMS: a randomized, placebo controlled pilot study” Gordon Ko, MD, CCFP, FRCPC; David Berbrayer, MD, MCFP, FRCPC. Annie Hum, MD, CAFCI, George Traitses, DC – Toronto Canada. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1)2007.Revisión de la literatura sobre los tratamientos tópicos para aliviar el dolor FM e informe de la efectividad del aceite esencial O24. Concluyeron que el aceite parece tener un efecto clínico importante para la FM. Concluyeron que el aceite esencial O24 proporciona significativa mejoría para el dolor/disfunción subjetivo y para las medidas objetivas de algometría y dinamometría de la mano. Los ingredientes activos consisten en aceite de alcanfor de Japón, aceite de aloe vera de Méjico, aceite de mente de India, aceite de romero de España, y aceites de limón y naranja de los EEUU. El aceite funciona sobre todo como “contra-irritante” para la sensación de dolor. AL estimular las grandes fibras sensoriales A-beta, hay una inhibición de las fibras de dolor [A-delta, C] en el cuerno dorsal de la espina dorsal. Los efectos locales de los ingredientes incluyen la inhibición de los transmisores del dolor como bradiquinina, histamina y prostaglandinas.  * Figueroa J, Kobus B. Umass Memorial Healthcare System at Clinton Hospital, Massachussets, USA. Tizadine & Tender point Pain. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 46, 2007.La tizadina solamente baja la serotonina en un 30-40% en Fm, pero si se utiliza junto con agentes analgésicos/antiinflamatorios, beneficia el sueño y además resulta en una disminución del dolor en TePs. * Jacob L 1, Jacob T 2, Jacob B 3. 1 Painclinic, Brazil – 2 Painclinic, Campinas, SP, Brazil - 3 FMJundial, SP, Brazil. Escitalopran for fibromyalgia and multiple chemical sensibility syndrome: tolerability, efficacy Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 50, 2007.EL SQM es a menudo asociado con FM. Los antidepresivos duales se utilizan a menudo como adyuvante analgésico en FM, pero dan a menudo problemas con efectos secundarios. Por este motivo se comprobó si Escitalopran (ES) – inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, es bien tolerado y efectivo para el dolor en personas con FM y SQM. Después de algo más de 2 meses se consiguió un alivio de 80% del dolor en 36 de los 48 pacientes. En general fue bien tolerado, mostró ser efectivo para aliviar el dolor y los efectos secundarios no son muy frecuentes. * Mengshoel AM, Medical Faculty, UiO, Oslo, Norway. What is important to ease the life with fibromyalgia syndrome- review of qualitative studies. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 55, 2007.Revisaron estudios publicados en Medline entre 1999 y 2006 para averiguar lo que consideran importantes los pacientes con FM para mejorar su vida. Constataron que para los pacientes es importante: 1. tener un diagnóstico para validar su enfermedad 2. Aprender estrategias para manejar FM y no sobrepasarse (aceptar la enfermedad, mantenerse dentro de sus límites y ajustarse a las situaciones de la vida diaria y las obligaciones sociales) y 3. Apoyo y reconocimiento de profesionales de la salud, familiares e amigos. Es importante que los médicos se den cuenta de esto. * Govender C, Cassimjee N, Schoeman J, Meyer HP, University of Pretoria, Gauteng, South Africa. Psychological characteristics of FMS patients. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 55, 2007.El objetivo del estudio era estudiar el perfil psicológico para comprender la etiología de FM y constataron que no se peude hablar de un solo perfil psicológico propenso a FM. * Russell IJ 1, Mease P2, Smith T3, Kajdasz D4, Wohlreich M4, Walter D4, Chappell A4. University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX; 2 University of Washington School of Medicine, Seattle, WA; 3 Mercy Health Research, Chesterfield, MO; 4 Lily Research Laboratories, Indianapolis, IN. The safety and efficacy of duloxetine for the treatment of fibromyalgia syndrome in patients with or without major depressive disorder: results from a 6-month randomized, double blind, placebo-controlled, fixed-dosed trial. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 58, 2007.El objetivo primario era determinar la efectividad del tratamiento con duloxetina (DLX) 120mg/día durante 3 meses para reducir el dolor en pacientes con FM. Constataron que 60 y 120mg al día eran eficaces para el dolor en FM, haya o no MDD. * Shafaie N, Arab P, Naji P, Research member, Teheran, Iran. Fibromyalgia syndrome in Iranian patients. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 59, 2007.Quisieron estimar la prevalencia y las características de FM en pacientes de Irán. De 1004 personas estudiadas, el 4% fue diagnosticado con FM. El 92,5% de ellas eran mujeres. Más del 80% tenía FM primaria. El estudio establece una significante prevalencia de FM en mujeres iraníes, sobre todo entre las con educación baja. Tienen una muy alta prevalencia de problemas de sueño (82%).  * Wigers SH 1, Finset A2. The Jeloy Kurbad Rehabilitation Centre, Moss, Norway of Oslo, Dep. of Behavioural Sciences in Medicine, Oslo, Norway. Multidimensional rehabilitation of fibromyalgia syndrome versus singular treatment regimens. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 60, 2007.  La rehabilitación multidimensional (RMD) durante 4 semanas en pacientes internos según un modelo biopsicosocial consigue rápidos y amplios efectos terapéuticos con un impacto duradero en pacientes con FM.  Se comparó con programas de 14 semanas de ejercicio aeróbico o tratamiento de manejo del estrés. Después de 1 año, muchos pacientes que tuvieron la RMD habían conseguido volver a trabajar, menos cogían bajas laborales y el 66% hacía ejercicio aeróbico de manera regular.  * Wine WA, Markham, Ontario, Canada. Chronic pain and cannabinoids. J of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 61, 2007.Estudiaron el efecto de canabinoides en diferentes combinaciones en 95 pacientes con FM. Se constataron mejorías en puntuación de dolor, de ánimo, de la arquitectura del sueño y los pacientes consiguieren disminuir los otros medicamentos y los efectos ADI. VARIOS“Effects of lifestyle physical activity on health status, pain and function in adults with FMS”. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1)2007. Kevin Fontaine PhD, Steffany Haaz, MFAEstudio pequeño americano que poco a poco cambió la forma de vida de los pacientes con FM aumentando gradualmente la actividad física durante la vida normal, hasta legar a un total de 30 minutos al día, 5 a 7 veces por semana (actividad elegida por paciente, de moderada intensidad). 71% confirmó haber mejorado. La “lifestyle physical activity” abarca todas las actividades de ocio, ocupacional y para las tareas domésticas que son al menos de moderada intensidad.* Weiss TJ, Praxisklinik Dr. Weiss, Mannheim, Germany. The influence of the diagnosis on the disease process in fibromyalgia syndrome. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 60, 2007.Examinaron el efecto que tiene diagnosticar al paciente y además darle información sobre la auto-ayuda sin más tratamiento sobre el proceso a corto y medio plazo en comparación de un programa de tratamiento multimodal. Comprobaron que mejora el pronóstico, pero el efecto es menos marcado que los resultados de un programa multidisciplinario.  Investigaciones mencionadas  REVISIONES DE LA LITERATURA MÉDICA* Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1)2007. Michael Spaeth.* Armstrong DJ, Menga GK, Bickle I, Lee AS, Curran E-S, Finch MB: Vitamin D deficiency is associated with anxiety and depression in fibromyalgia. Clin Rheumatol, 2006* Carrillo-de-la-Pena MT, Vallet M, Perez MI, Gomez-Perretta C: Intensity dependence of auditory-evoked cortical potentials in fibromyalgia patients: a test of the generalizad hypervigilance hipótesis. J Pain 7(7): 480-487, 2006.* Lowe JC, Yellin J, Honeyman-Lowe G: Female Fibromyalgia patients: lower resting metabolic rates than matched healthy controls. Med Sci Monit 12(7): CR282-289, 2006.* Montoya P, Sitges C, García-Herrera M, Rodríguez-Cotes A, Izquierdo R, Truyols M, Collado D: Reduced brain habituation to somatosensory stimulation in patients with fibromyalgia. Artritis Rheum 54(6): 1995-2003, 2006.* O’Neill S, Manniche C, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L: Generalizad deep-tissue hyperalgesia in patients with chronic low back pain. Eur J Pain, 2006.* Ofluoglu D, Gunduz OH, Kul-Panza E, Guven Z: Hypermobility in women with fibromyalgia síndrome. Clin Rheumatol 25(3): 291-293, 2006.* Ozerbil O, Okudan N, Gokbel H, Levendoglu F. Comparison of the effects of two antidepressants on exercise performance of the female patients with fibromyalgia. Clin Rheumatol 25(4): 495-497, 2006. * Pamuk ON, Yesil  Y, Fakir N: Factors that affect the number of tender points in fibromyalgia and chronic widespread pain patients who do not meet the ACR 1990 criteria for fibromyalgia: are tender points a reflection of neuropathic pain? Smin Arthritis Rheum 36(3): 130-134, 2006. MECANISMOS ETIOLÓGICOS* Andersen H1, Arendt-Nielsen L2, Svensson P3, Danneskold-Samsoe B1, Graven-Nielsen T2. 1 Parker, DK, 2 SMI DK, 3 Dental School, Aarhus, DK.* Ambalavanar R, Moutanni A, Dessem D : Inflammation of craniofacial muscle induces widespread mechanical allodynia. Neurosci Lett 399(3): 249 – 254, 2006.* Bazzichi L, Giannaccini G, Betti L, Italiani P, Fabbrini L, DeFeo F, Giacomelli C, Giuliano T, Rossi A, Uccelli A, Giusti L, Mascia G, Lucacchini A, Bonbardieri S: Peripheral benzodiazepine receptors on platelets of fibromyalgic patients. Clin Biochem 39(9): 867-872, 2006. * Bazzichi L, Giannaccini G, Betti L, Italiani P, Fabbrini L, DeFeo F, Giacomelli C, Giuliano T, Rossi A, Mascia G, Lucacchini A, Bonbardieri S: Alteration of serotonin transporter density and activity in fibromyalgia. Arthritis Res Ther 8(4): R99, 2006.* Eisinger J, Ayavou T, Zakarian H, Mechtouf K, Plantamura A, Marqutti A, Geoffry M, Chehikian R, Unit fibromyalgies, Centre Hospitalier, Toulon, Var, France. Fibromyalgie (FMS), Nitric Oxide (NO) and Insulin: probable links between metabolic changes, inflammation and apoptosis: taxonomy and description. J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (45) 2007.* Weiss TJ1, Freynhagen R2, Gockel U3, Toile $, Schmidt 5. 1 Mannheim, Germany – 2 Dusseldorf, Germany – 3 Pfizer, Karlsruhe – 4 Munchen, Germany – 5 Magdeburg, Germany. J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (48) 2007. TRATAMIENTOS* Pachas WN 1, Bekken KN 2. 1 Mass Gen Hospital. 2 Spaulding Rehab Hospital, Boston, MA, USA. The role of memantine in the treatment of the memory dysfunction of patients with fibromyalgia syndrome. J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (42) 2007.* Cohen SP, Verdolin MH, Chang AS, Kurihara C, Morlando BJ, Mao J: The intravenous ketamine test predicts subsequent response to an oral dextromethorphan treatment regimen in fm patients. J Pain 7(6): 391-398, 2006. * Schneider MJ, Brady DM, Perle SM: Commentary: Differential diagnosis of fibromyalgia syndrome: proposal of a model and algorithm for patients presenting with the primary symptom of chronic widespread pain. J Manipulative Physiol Ther 29(6): 493-501, 2006.* Staud R, Price DD: Review: Mechanisms of acupuncture analgesia for clinical and experimental pain. Expert Rev  Neurother 6(5): 661-667, 2006.* Thieme K, Flor H, Turk DC: Psychological pain treatment in fibromyalgia syndrome: efficacy of operant behavioural and cognitive behavioural treatments. Arthritis Res Ther 8(4): R21, 2006.* Bennett RM, Oregon Health SCiences University, Portland, OR, USA. Do patients’ perceptions of negative attitudes influence fibromyalgia symptoms and status? J of Musk Pain, vol 15, nº 13, (42) 2007. “Effects of topical O24 essential oils on patients with FMS: a randomized, placebo controlled pilot study” Gordon Ko, MD, CCFP, FRCPC; David Berbrayer, MD, MCFP, FRCPC. Annie Hum, MD, CAFCI, George Traitses, DC – Toronto Canada. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1)2007.* Figueroa J, Kobus B. Umass Memorial Healthcare System at Clinton Hospital, Massachussets, USA. Tizadine & Tender point Pain. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 46, 2007.* Jacob L 1, Jacob T 2, Jacob B 3. 1 Painclinic, Brazil – 2 Painclinic, Campinas, SP, Brazil - 3 FMJundial, SP, Brazil. Escitalopran for fibromyalgia and multiple chemical sensibility syndrome: tolerability, efficacy Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 50, 2007.* Mengshoel AM, Medical Faculty, UiO, Oslo, Norway. What is important to ease the life with fibromyalgia syndrome- review of qualitative studies. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 55, 2007.* Govender C, Cassimjee N, Schoeman J, Meyer HP, University of Pretoria, Gauteng, South Africa. Psychological characteristics of FMS patients. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 55, 2007.* Russell IJ 1, Mease P2, Smith T3, Kajdasz D4, Wohlreich M4, Walter D4, Chappell A4. University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX; 2 University of Washington School of Medicine, Seattle, WA; 3 Mercy Health Research, Chesterfield, MO; 4 Lily Research Laboratories, Indianapolis, IN. The safety and efficacy of duloxetine for the treatment of fibromyalgia syndrome in patients with or without major depressive disorder: results from a 6-month randomized, double blind, placebo-controlled, fixed-dosed trial. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 58, 2007.* Shafaie N, Arab P, Naji P, Research member, Teheran, Iran. Fibromyalgia syndrome in Iranian patients. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 59, 2007.* Wigers SH 1, Finset A2. The Jeloy Kurbad Rehabilitation Centre, Moss, Norway of Oslo, Dep. of Behavioural Sciences in Medicine, Oslo, Norway. Multidimensional rehabilitation of fibromyalgia syndrome versus singular treatment regimens. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 60, 2007.  * Wine WA, Markham, Ontario, Canada. Chronic pain and cannabinoids. J of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 61, 2007. VARIOS“Effects of lifestyle physical activity on health status, pain and function in adults with FMS”. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1)2007. Kevin Fontaine PhD, Steffany Haaz, MFA* Weiss TJ, Praxisklinik Dr. Weiss, Mannheim, Germany. The influence of the diagnosis on the disease process in fibromyalgia syndrome. Journal of Musculoskeletal pain, vol 15(1): 60, 2007.* Genc H, Saracoglu M, Duyur B, Erdem HR: The role of tendinitis in fibromyalgia syndrome. Yonsci Med J 44(4): 61q9-622. 2006.

Etiquetas: reumatologia, dolor, fibromialgia

Etiquetas: reumatologia, dolor

Tema monográfico: IMAGEN Y DOLOR

Correo de información : secretaria@sedolor.es

mas informacion: http://www.sedolor.es/contenido.php?id=114

Etiquetas: dolor

Los trastornos del sueño afectan a miles de personas ocasionando serios problemas de salud como la fatiga, la depresión, la irritabilidad o la dificultad para concentrarse y para el aprendizaje. Para tratar estos trastornos que afectan tanto a personas adultas como a niños, Policlínica Gipuzkoa pone en marcha la primera Unidad Multidisciplinar del Sueño en Guipúzcoa especializada en trastornos de sueño infantiles y en patología del sueño de adultos, unidad que dirige la doctora Itziar Barbancho.

La Unidad Multidisciplinar del Sueño de Policlínica Gipuzkoa nace con el objetivo de tratar a las personas que sufren trastornos del sueño y concienciar a la población de que aunque dichos trastornos son incapacitantes y frecuentes, tienen diagnóstico y tratamiento.

En opinión de la Dra. Itziar Barbancho, “toda patología del sueño es diagnosticable y tratable. La base de un buen descanso nocturno son las normas de higiene del sueño en las que hacemos un gran hincapié en la consulta”.

Patologías en adultos y niños

Entre las distintas patologías del sueño más frecuentes que la Unidad Multidisciplinar del Sueño de Policlínica Gipuzkoa trata entre la población adulta figuran el insomnio, los trastornos del ritmo circadiano, trastornos por higiene inadecuada, sonambulismo, transición sueño-vigilia, pesadillas, trastornos asociados con enfermedades médicas y los asociados con el embarazo.

En la población infantil se presta especial atención al Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño, al Síndrome de Piernas Inquietas (SPI), a las Epilepsias del sueño y a los Terrores nocturnos.

Las consecuencias de los trastornos del sueño más comunes son la fatiga, la somnoliencia diurna excesiva, los cambios de humor frecuentes, la irritabilidad, la depresión, la dificultad para concentrarse y para el aprendizaje, las cefaleas matutinas o incluso la disfunción sexual, entre otros aspectos. La falta de sueño nocturno adecuado puede incluso llegar a provocar accidentes laborales y de automóvil.

Unidad multidisciplinar del sueño

En la Unidad Multidisciplinar del Sueño se realiza la evaluación clínica y tratamiento individualizado de cada paciente. Dada la naturaleza recurrente e incluso crónica de algunas patologías del sueño, la actividad de la consulta es fundamental en el caso de pacientes a largo plazo. A su vez, esta unidad dispone de un Laboratorio del Sueño, totalmente nuevo, donde el paciente permanece en una estancia lo más similar posible a su entorno de sueño para que desde la sala de control se le realicen las pruebas que permitirán establecer un diagnóstico individualizado del trastorno que padece.

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Etiquetas: sueño

MADRID, 22 Sep. (EUROPA PRESS) -

Cualquier persona a la que después de 20 años la echasen de malos modos de un grupo, se sentiría dolida, pero si además el motivo que se aduce para hacerlo es que la enfermedad que padece, esclerosis múltiple, no resulta muy "decorativa" en el escenario, la "agresión" no es sólo contra el propio afectado, sino "contra todo el colectivo de minusválidos".

Al menos así es como lo ve Alicia Heredero, una madrileña que padece esclerosis desde hace 12 años, y que llevaba una veintena cantando en la Agrupación Lírica de la Casa de Valladolid en Madrid, hasta que hace unas semanas, uno de los miembros del coro le dijo claramente que debía marcharse.

Alicia se temía este desenlace desde hacía tiempo, -"es la crónica de una muerte anunciada"-, porque había recibido numerosas señales. Comentarios del tipo: "tú me sobras", "vete para el fondo" o "para atrás", le resultaban ya habituales.

Sin embargo, y a pesar de definirse como una mujer "con mucha dignidad", había decidido aguantar el chaparrón con un objetivo: celebrar este 20 de diciembre una actuación cuyos fondos, como en años anteriores, se destinarían a una asociación de enfermos de esclerosis múltiple.

Pero al final el recital ha quedado suspendido, después de que el pasado día 19, en el que la Agrupación tenía prevista una actuación en un pueblo de Valladolid, Alicia fuese tachada de la lista de participantes e instada a abandonar el grupo sin rodeos. "Habían decidido prescindir de mí porque no era muy decorativa en los escenarios", explicó.

El encargado de transmitirle la noticia fue un compañero, Javier Más, aduciendo que Alicia no estaba en condiciones de participar en las actuaciones debido a su estado. No obstante, para ella esta explicación no se sostiene, puesto que se trata de un grupo de canto y "no del Circo del Sol", y además, porque hay miembros de edades avanzadas que no pueden ponerse "a saltar ni dar brincos".

La maestra de la Agrupación, Montserrat Font, estuvo de acuerdo, aunque ahora la Casa de Valladolid, entidad a la que pertenece la Agrupación Lírica, piensa analizar en una junta directiva la próxima semana lo ocurrido para valorar si se actuó o no correctamente.

Decidan lo que decidan, Alicia no piensa en volver al grupo, porque no se ve "con estómago" para ello después de lo ocurrido, pero al menos desea que "les saquen los colores" a los responsables de un comportamiento "tan injusto".

"A los minusválidos no se les puede dar una patada", dijo, a la vez que mostró su deseo de que a quienes lo han hecho "les pongan las pilas, porque no se puede tratar así a las personas, hay que tener un poco de humanidad".

"CON UNA SONRISA POR LA VIDA".

Alicia no quiere que este suceso consiga borrarle la sonrisa por la que le gusta ir por la vida. Aunque su enfermedad le ha hecho algo más dependiente, ella sigue siendo capaz de valerse por sí misma, y sus facultades para el canto se mantienen intactas.

Pero ella quiere ser "realista", y es consciente de que la primera fila no es quizá el lugar más adecuado para ella, sobre todo si hay que bailar la jota, pero se ve capacitada para ocupar un puesto en la segunda o en la tercera y aportar su voz.

"Cada mañana tengo que maquillar mi vida para seguir luchando, pero nada va a coartar mi vida", afirmó. De hecho, acaba de conseguir pasar el cásting para participar en la obra de 'El Mesías' de Haendel que se representará en la nueva temporada del Teatro Real, y sus ilusiones y dedicación a la Música, su carrera, siguen intactas.

Por último, la Agrupación Lírica de la Casa de Valladolid de Madrid, niega por completo que hallan prescindido de Alicia. Además, añadieron que aunque no pueda realizar evoluciones escénicas debido al avanzado estado de su enfermedad, están encantados de que pueda colaborar y continuar su actividad en la asociación con su voz en el coro.

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Etiquetas: noticias

En España se calcula que en torno a ocho millones de personas padecen alguna de las más de 100 patologías reumáticas que existen, como la artrosis, artritis reumatoide, osteoporosis, o lumbalgia, según señaló en un comunicado el jefe de Servicio de Reumatología del Hospital General de Ciudad Real, el doctor Javier Paulino.

Paulino, que ha presentado su candidatura a la presidencia de la Confederación Española de Pacientes Reumáticos (CONFEPAR), advirtió de la importancia de la atención en estas enfermedades que "constituyen un problema social y sanitario de primer orden debido, fundamentalmente, a su alta incidencia y repercusión", y denunció que "aún hoy los pacientes que padecen alguna de estas patologías siguen sin recibir la atención que merecen".

Enfermedades crónicas como el reuma producen un "impacto" sobre la calidad de vida de los enfermos, y sobre todo destaca la artritis reumatoide que "en el 50 por ciento de los casos da lugar a una discapacidad laboral a los diez años de iniciarse", explicó. Al respecto, indicó que estos enfermos requieren con frecuencia tratamiento fisioterápico que, en la actualidad, "está muy lejos de lo que se necesita".

El médico, que con su candidatura espera conseguir que los enfermos se "aúnen" en una misma entidad y "se sientan representados por una misma voz y una cara común", afirmó que lograr un papel más "activo" entre los afectados pasa por la libre elección del médico por parte de los pacientes.

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Etiquetas: reumatologia

Los científicos afirman que el ADN tiene que ver con la respuesta inflamatoria e inmunitaria

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Etiquetas: artritis, reumatoide

Las becas tienen como último objetivo que las personas con discapacidad se integren de forma exitosa al mercado laboral desarrollando al máximo sus competencias, habilidades y capacidades.

CONVOCATORIA ABIERTA del 17 de septiembre al 10 de noviembre

De acuerdo con sus objetivos fundacionales, Fundación Prevent tiene la firme vocación de contribuir a hacer efectivo el principio de igualdad de oportunidades en el acceso a la educación de grado superior y universitaria de personas con discapacidad, además de facilitar el apoyo económico a sus familias para evitar la necesidad de incorporación prematura al mercado laboral.

Dotación
El fallo de las becas corresponderá al Comité Académico, formado por un equipo multidisciplinar y experto en temas de accesibilidad, en valoración del daño corporal y en programas de integración de personas con discapacidad tanto en la universidad como en el mercado laboral. El Comité Académico valorará, entre otros, el expediente académico del alumno, las aspiraciones laborales, la actitud y proactividad del candidato, las circunstancias personales y familiares o las salidas profesionales del estudio escogido por el candidato.

Tipos de becas y solicitud
Entre las tipologías de ayuda que se podrán solicitar, se encuentran las de rehabilitación del lenguaje, las ayudas para la movilidad, el transporte para el acceso a enseñanzas regladas postobligatorias o formación ocupacional y las ayudas a la autonomía personal y la comunicación, entre otras.

Etiquetas: discapacidad

El origen de este tipo de sufrimiento puede ser diverso, pero al final es capaz de convertir la vida de cualquiera en una pesadilla

Etiquetas: dolor, noticias

El dolor de espalda o de piernas, la ciática o la migraña son causas frecuentes de dolor crónico. Más de cuatro millones y medio de españoles lo sufren. Ahora, un nuevo tratamiento por electroestimulación medular, permite a los pacientes sustituir ese punzante dolor por un simple cosquilleo.

El estimulador funciona mediante un implante que emite impulsos eléctricos. Las señales de dolor no llegan al cerebro y el paciente lo único que siente es un ligero cosquilleo. Un gran avance que a muchos enfermos de dolor crónico les ha dado la vida.

"Sin el estimulador, no haces nada", comenta Montse Blanco, paciente con dolor crónico. Este mando electrónico le ha devuelto la sonrisa a Montse, una ama de casa madrileña que sufre de dolor crónico. "Vivía por mi familia", asegura.

Alfonso Garrido, sin embargo, no usa el neuroestimulador y mitiga su dolor con fuertes analgésicos. "Es insoportable", explica.

http://www.antena3.com

Etiquetas: reumatologia, dolor

Aunque en términos generales el dolor agudo se puede considerar un síntoma de enfermedad o lesión, el dolor crónico y recurrente es a menudo un problema sanitario específico que necesita definirse como una enfermedad por derecho propio. Por esto EFIC y Grünenthal se han comprometido para invertir en proyectos de jóvenes investigadores sobre la investigación clínica y experimental en humanso en el campo del dolor.

El profesor Marshall Devor, Ph.D., presidente del comité de investigación de EFIC y profesor del Institute of Life Sciences and Centre for Research on Pain en Hebrew University, Jerusalén, explicó: "Los dolores crónicos como la artritis, el dolor de espalda y el dolor de cabeza reducen la calidad de vida de millones de personas en Europa, casi el 20% de los adultos. Aún así la inversión en investigación universitaria centrada en comprender los mecanismos del dolor es bastante reducida. Asociándose con EFIC en el programa de Becas EFIC-Grünenthal,se ha posicionado en una situación de liderazgo."

"Si la investigación no se llevara a cabo por estos jóvenes universitarios, sería difícil obtener un conocimiento más a fondo de los mecanismos subyacentes del dolor crónico, que cuestan a la Unión Europea miles de millones de euros al año," comentó Wolfgang Becker, miembro del comité ejecutivo (ad interino) de Grünenthal GmbH. "Por lo tanto, Grünenthal se ha comprometido con esta beca de investigación ilimitada desafiando a la Unión Europea para reconocer el dolor crónico como una enfermedad por derecho propio y no sólo como un mero síntoma de otra enfermedad. Aliviar el sufrimiento a los pacientes les ayudará a retomar sus vidas cotidianas y productivas. De hecho, la importante cantidad de dinero que se ahorraría se podría utilizar, por ejemplo, para encontrar curas para otras enfermedades."

"Los médicos tratan el dolor 'como meramente un síntoma' en la mayoría de los casos médicos - a pesar de ser la primera razón por la que la gente solicita consulta médica. Necesitamos empezar a ver el dolor, dolor crónico al menos, como una enfermedad por derecho propio que sólo se curaría mediante formación e investigación médica especializada," dijo el profesor Serdar Erdine, M.D., director general de EFIC y director del Departamento de Algología, Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul.

Los ganadores de las becas EFIC Grünenthal de este año son:

-- Thomas Graven-Nielsen, Aalborg University, Dinamarca

'Referred pain related to 'Memory' in the nociceptive system'

-- Valéry Legrain, Université Catholique de Louvain, Bruselas, Bélgica

'Behavioural and neurophysiological explorations of cognitive modulations of pain'

-- Christian Netzer, Universidad de Colonia, Alemania

'Comprehensive genetic analysis of the calcitonin-gene-related-peptide pathway in migraine with aura'

-- Markus Ploner, Universidad Técnica, Munich, Alemania

'Gamma oscillations and human pain perception'

-- Dieuwke Veldhuijzen, Universidad de Utrecht, Países Bajos

'Functional imaging of sympathetic arousal in fibromyalgia'

La ceremonia de entrega de premios se celebrará en Aachen el 15 de noviembre de 2007. El próximo anuncio de solicitudes para las becas EFIC-Grünenthal 2008 se emitirá en octubre de 2007. Más información acerca de EFIC-Grünenthal Grant disponible en http://www.e-g-g.info.

Acerca de EFIC

La Federación Europea de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (EFIC) es una organización profesional multidisciplinar en el campo de la ciencia del dolor y la medicina, compuesta por 30 secciones europeas de IASP (International Association for the Study of Pain). Establecida en 1993, por el profesor Ulf Lindblom, las 30 secciones constituidas de EFIC representan a 33 países y cerca de 18.000 científicos, médicos, enfermeros, fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales de la sanidad de Europa, que estudian el dolor y tratan a los pacientes con dolor. http://www.efic.org

Acerca de Grünenthal

Grünenthal es una compañía líder en el tratamiento del dolor y en ginecología, así como pionera en formas de administración innovadoras de fármacos. Fundada en 1946, la compañía da empleo a aproximadamente 1.900 personas en Alemania y 4.800 a escala mundial. Grünenthal alcanzó en 2006 unas ventas de 813 millones de euros. http://www.grunenthal.com

ñTABí

Contacto:

Anke Krueger-Hellwig,

Teléfono: +49-241-569-2858

Fax: +49-241-569-1486

Grunenthal GmbH,

52099 Aachen, Alemania

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Contacto: Anke Krueger-Hellwig, Teléfono: +49-241-569-2858, Fax: +49-241-569-1486; Grunenthal GmbH, 52099 Aachen, Alemania

http://www.finanzas.com

Etiquetas: noticias

La presidente de la asociación de fibromialgia de Villarrobledo, Eugenia Ramírez presenta en estos momentos un nuevo recurso para los afectados de esta enfermedad. Se trata de la página web elaborada por esta asociación de autoayuda que tiene como principal objetivo acercar al usuario toda la información relacionada con la actividad de la Asociación de Fibromialgia, integrada actualmente, por casi un centenar de socios. La enfermedad afecta a un importante porcentaje de la población, principalmente mujeres, además, en los últimos años está siendo objeto de interés por los sanitarios que están interesados en descubrir nuevos tratamientos. Asimismo, la asociación de fibromialgia se constituyó hace 4 años y cuenta en la actualidad con una sede ubicada en el Centro Social Polivalente, ubicado en Lucas Blázquez. El Ayuntamiento se ha comprometido con la asociación en poner a su disposición un espacio dentro del mercado municipal de abastos, donde en estos momento se están llevando a cabo obras de rehabilitación para que en un futuro sea un centro cívico que alternará la actividad comercial y social de la localidad.

http://www.radioazul.com

Etiquetas: fibromialgia, asociaciones

Etiquetas: tendinitis

Cuando se habla de artritis reumatoide, pocas personas conocen que se trata de la enfermedad autoinmune más común en el mundo entero.

A la misma vez, es usual inferir que el diagnóstico de este padecimiento lleve al paciente a pensar en varias inquietudes. Además del modo de sobrellevar el dolor, surge el temor de sufrir una incapacidad física. Sin embargo, conviene saber que, más allá de las dudas, orientarse en torno a las diversas recomendaciones médicas sobre la artritis reumatoide puede ser un gran recurso para evitar, en mayor medida, que se afecte la calidad de vida.

Múltiples factores

Al explicar en qué consiste la artritis reumatoide (AR) la doctora Yvonne M. Font Oronoz, reumatóloga, menciona que se trata de “una condición crónica que se caracteriza por una inflamación que afecta las articulaciones, causando en éstas dolor, calor e hinchazón”.

La causa para padecer este mal todavía se desconoce, “pero se cree que hay múltiples factores que la provocan”, aclara la doctora. “Se sabe que la inflamación se desarrolla en una persona genéticamente predispuesta y que un agente externo (por ejemplo, el cigarrillo) precipita su aparición”, detalla la reumatóloga. En este caso, fumar puede llevarlo a que se active la enfermedad, afectando al sistema inmunológico y “dando lugar a la destrucción progresiva de las articulaciones”, explica Font Oronoz. Esto sucede porque “el sistema inmune se confunde y toma los tejidos sanos como extraños y el cuerpo se ataca a sí mismo. De ahí que se le denomine como autoinmune.

Por otro lado, la doctora aclara que “la AR puede afectar todas las razas”. Se cree que, aproximadamente, el uno por ciento de la población mundial la padece. Además, puede manifestarse a cualquier edad, “pero es más frecuente entre los 25 y 50 años”, especifica la reumatóloga. Incluso, se ha observado que “las mujeres son tres veces más propensas a padecerla”.

Aunque no es una enfermedad “que se herede como tal, estudios han concluido que hay patrón familiar y que en gemelos idénticos existe un riesgo 5 veces mayor de desarrollarla”.

Enfermedad gradual

En un 70 por ciento de los casos, la AR se manifiesta de manera gradual. Los signos incluyen “entumecimiento -que puede durar más de una hora después de levantarse o luego de un descanso prolongado-, dolor, hinchazón, enrojecimiento, ardor e hipersensibilidad en las articulaciones”, enumera Font Oronoz.

Las coyunturas más afectadas “son manos, muñecas, codos, tobillos, pies y cuello”, aclara la especialista. Generalmente, “se afectan ambos lados del cuerpo por igual y la inflamación puede ocasionar deformidades”, añade. Además de afectar las articulaciones, “puede causar daños en los cartílagos, ligamentos y tendones”.

Otras manifestaciones de la AR “pueden ser los nódulos no dolorosos debajo de la piel, inflamación del pulmón o el corazón, hormigueo, nódulos linfáticos agrandados, boca seca (síndrome de Sjögren) , síndrome de túnel carpiano, anemia (glóbulos rojos bajos) y palidez, entre otros”.

Posible controlarla

En la actualidad, no existe una cura para la artritis reumatoide. Tampoco se puede prevenir. Sin embargo, gracias “al descubrimiento de nuevas terapias y del uso de medicamentos en etapas tempranas, es posible detener erosiones (en el hueso) y controlar la enfermedad hasta llevarla a remisión”, destaca la doctora.

Cabe aclarar que los síntomas de la artritis reumatoide se pueden confundir con los de otras enfermedades (lupus, gota, osteoartritis y fibromialgia, entre otras), sobre todo durante sus primeras semanas. De ahí que, como criterio para su diagnóstico, se tome en cuenta “el historial clínico y el examen físico en conjunto con análisis de sangre y rayos X”, aclara Font Oronoz.

Varios tratamientos

Según indica la doctora, los tratamientos para la AR van dirigidos a aliviar el dolor, evitar daños y prevenir la discapacidad. Por lo general, “se requiere tratamiento de por vida”, advierte. En la actualidad, entre las estrategias para tratar la enfermedad se incluyen “el tratamiento agresivo en una etapa temprana con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés)”, señala. “El metotrexato es el más conocido y utilizado”, menciona. Y se puede usar “en combinación con otros medicamentos de ser necesario”.

También, “hay medicamentos biológicos nuevos que han demostrado una excelente respuesta clínica y que, usualmente, se reservan para casos severos o para pacientes que fallan a los DMARD tradicionales”. Por otro lado, “los fármacos antiinflamatorios, corticoesteroides, el descanso y los ejercicios también son importantes para tratar la enfermedad”, revela.

Hay casos en los que el paciente puede requerir cirugía para las articulaciones afectadas severamente. Esta alternativa “puede aliviar el dolor y corregir deformidades”, menciona la doctora. Sin embargo, la mayoría de las cirugías “necesitan de un programa de ejercicios para obtener el beneficio máximo de la nueva articulación”, advierte.

Importante un diagnóstico a tiempo

Es posible aliviar el dolor, evitar deformidades y mejorar la calidad de vida de los pacientes con AR si se comienza un tratamiento adecuado por parte de un reumatólogo y de un grupo interdisciplinario que incluya un experto en terapia ocupacional y física, consejeros, nutricionistas, cirujanos y enfermeras, enfatiza la doctora. A su vez, “el apoyo de la familia y la educación es imprescindible”, sostiene.

Otras recomendaciones importantes para sobrellevar esta enfermedad son dejar de fumar, vacunarse (influenza y pneumococo, entre otras) y tomar calcio (para evitar osteoporosis). También, se requiere buscar ayuda médica para el manejo de otras enfermedades como la diabetes, alta presión y el colesterol alto, ya que son factores de riesgo para enfermedades coronarias por medio de la aterosclerosis. “En estos últimos pacientes la mortalidad cardiovascular es muy notable”.

De no tratarse adecuadamente, el paciente de artritis reumatoide puede “continuar con fatiga, anemia e inflamación persistente en las articulaciones con destrucción del hueso, cartílago, tendón y ligamentos cercanos”, menciona la doctora. Además, la AR puede ser tan debilitante y severa al punto de llevar al paciente a no poder levantarse, vestirse ni comer, afectando su calidad de vida.

La Dra. Yvonne M. Font Oronoz es reumatóloga y colaboradora de proyectos de investigación de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico.

Algunos síntomas

La especialista también señala que existen diversos síntomas que pueden manifestarse antes y/o durante el padecimiento de artritis reumatoide.

Etiquetas: artritis, reumatoide

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica, de naturaleza inflamatoria, en la que el sistema de defensa del cuerpo (Sistema Inmune), por razones aún no bien determinadas, ataca al Sistema Nervioso Central (Cerebro y Médula Espinal), causando destrucción progresiva de las células nerviosas que son las neuronas.

La enfermedad se caracteriza en líneas generales por presentar períodos en los que existe una actividad inflamatoria intensa que es llamada “brote” que dura pocas semanas y que se acompaña de la aparición de un nuevo síntoma o el aumento de uno ya existente (cada “brote” suele dejar invalidez de grado muy variable).

Con cada “brote” y con el paso del tiempo, el paciente va progresando en su invalidez y en caso de no recibir tratamiento adecuado puede llegar en poco tiempo a la invalidez total y luego a la muerte.

A pesar de que la causa exacta de la EM se desconoce, muchos científicos creen que la destrucción de la neurona es el resultado de una respuesta anormal del sistema inmunológico hacia el propio organismo

Los síntomas más frecuentes son: debilidad de extremidades, hormigueos, poca coordinación, fatiga, problemas de equilibrio, alteraciones visuales, temblor, espasticidad o rigidez muscular, trastornos del habla, problemas urinarios o intestinales, andar inestable (ataxia), problemas en la función sexual, sensibilidad al calor, problemas de memoria, entre otros.

El diagnóstico de la enfermedad se realiza primordialmente por la historia clínica y la exploración neurológica y teniendo en cuenta que la Resonancia Magnética ha sido la técnica de diagnóstico con gran impacto en la detección de la Esclerósis Múltiple.

Para el tratamiento de fondo de la enfermedad, los fármacos que hasta la fecha han demostrado los mejores resultados son los Inmunomoduladores y de éstos, el INTERFERON BETA 1B es el que ha tenido el mayor éxito terapéutico, logrando la más alta disminución de los “brotes”, de las lesiones que se visualizan con la Resonancia Magnética y del avance de la invalidez.

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Etiquetas: Esclerosis, Múltiple

P-¿Para qué se crea la asociación?

R-Para ayudar a los enfermos. Y hacer que los médicos investiguen más.

P-Ayudar a los enfermos, ¿no debería hacerlo la sanidad pública?

R-No lo hace porque hay médicos que no creen en la fibromialgia.

P-Porque es difícil diagnosticarla.

R-No aparecen en radiografías, análisis, ni tacs. Es tocar los 18 puntos del cuerpo y si te duelen 11 es porque sufres fibromialgia.

P-¿Y en estos 7 años habéis adelantado algo?

R-No te creas que hemos adelantado mucho.

P-¿La sufre mucha gente?

R-Entre el 2 y 3 por ciento de la población.

P-Para una enfermedad crónica no interesa el tratamiento.

R-El tratamiento es una gimnasia que debería ofrecerla la seguridad social que solo nos da 15 días y nosotros necesitamos una rehabilitación continua. Es muy caro y por eso a la seguridad social no le conviene hacer este gasto.

P-Los médicos no la conocen. ¿La administración pública os ayuda?

R-El Ayuntamiento nos ayuda muchísimo. Hacemos natación en la piscina municipal. Tenemos monitor y ahora nos han dado la posibilidad de no pagar matrícula y de hacernos otros descuentos. Se va progresando. También nos han dado la posibilidad de sacar un bono como minusválidos para ir por libre a la piscina los fines de semana.

P-¿La falta de sueño es un efecto colateral?

R-No. Es de la propia enfermedad. Producimos adrenalina de día y de noche, por lo que no podemos llegar a la fase cuarta del sueño, con lo que no descansamos nada. Nos levantamos muy cansadas y estamos todo el día cansadas como si hubiéramos hecho un trabajo muy duro.

P-Y eso conduce a la ansiedad y depresión.

R-Nos falla la memoria. Cuando sufres fibromialgia, te parte la vida por la mitad. Suele afectar sobre todo a mujeres muy activas. Y llega un momento en que te derrumbas porque no puedes hacer lo de siempre y para muchas cosas debes pedir ayuda a la familia. La gente que nos rodea lo pasa mal. Genera frustración.

P-¿Qué necesitáis?

R-Que los médicos investiguen más de lo que lo hacen, que nos traten como personas, no como vagas que nos inventamos la enfermedad. Que los médicos no nos digan que todo lo que sufrimos, como una ciática, es por la enfermedad. Nos deberían tratar los médicos de cabecera, neurólogos y reumatólogos a la vez. Los especialistas enseguida nos dan de alta y nos remiten para el resto del año al médico de cabecera.

P-¿Cada vez la padece más gente?

R-No. Cada vez se diagnostica más. Y cada vez hay gente más joven que la sufre. Es un error creer que solo surgen entre los 40 y 60 años. Aquí ha venido una chica de 16 años con fibromialgia. Que la padezca una persona joven es lo peor. Quienes peor la padecen son los niños porque la sufren de golpe. Es muy duro.

P-¿No se puede llevar una vida normal?

R-Sí, pero con muchos dolores. Sobre todo cuando te levantas por la mañana. Eres como un muelle oxidado. Estamos totalmente indefensas. Socialmente está mal vista. Se creen que eres una vaga. Al principio, decían que era una enfermedad de ‘mujeres histéricas’.

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Etiquetas: fibromialgia, asociaciones

El Hospital de Galdakao ha iniciado un proyecto de investigación sobre el tratamiento multidisciplinar de la fibromialgia, un síndrome para el que, de momento, no hay cura y que produce en los pacientes un cuadro doloroso de tipo crónico, junto a otros síntomas.

Según informó l responsable de este programa de investigación, el anestesista Fernando Torre, el proyecto, que tiene una duración de tres años, comenzó el pasado mes de abril.

Desde entonces, grupos de quince pacientes reciben durante seis semanas un tratamiento contra la enfermedad que combina la administración de fármacos con la ayuda psicológica, las sesiones de fisioterapia y la asistencia a reuniones informativas sobre este síndrome y sus consecuencias.

Fernando Torre explicó que este tratamiento transversal de la enfermedad, que durante la realización del proyecto de investigación recibirán unos 130 enfermos, se aplica ya en otros centros sanitarios.

Este anestesista destacó que estos pacientes (se calcula que sobre el 3 por ciento de la población vasca tiene fibromialgia, en su mayor parte mujeres), padecen un cuadro doloroso de tipo crónico, tienen un alto índice de ansiedad y depresión y, en ocasiones, sufren trastornos asociados como colon irritable, falta de sueño reparador y urgencias miccionales.

Aunque las conclusiones definitivas del proyecto serán enunciadas al término del mismo, este facultativo avanzó que la impresión de los pacientes que hasta la fecha han participado en el nuevo tratamiento que ofrece este hospital público vizcaíno es "positiva".

"Sobre todo, han adquirido herramientas e información para mejorar sus angustias y para manejar distintas situaciones que pueden resultar estresantes. Pero en la intensidad del dolor no ha experimentado cambios", apuntó.

Agrupaciones vascas de enfermos de fibromialgia solicitaron al Ejecutivo autónomo hace un año la puesta en marcha de este tratamiento multidisciplinar y la organización de charlas con los médicos para informarles sobre las peculiaridades de este mal, señaló la presidenta de la agrupación vizcaina de fibromialgia Eman Eskua, Pilar Pascual.

Pascual incidió en que esta patología presenta un diagnóstico complicado y pidió a los médicos una "mayor compresión" frente a esta enfermedad y sus consecuencias.

Manifestó que, en ocasiones, los enfermos de fibromialgia han sufrido la falta de apoyo de algunos facultativos, que les han remitido al psiquiatra aduciendo que sus dolores "eran cuento".

La presidenta de la Asociación Eman Eskua pidió que, si con la investigación iniciada por el Hospital de Galdakao se comprueban los beneficios del tratamiento multidisciplinar de esta enfermedad, esta asistencia sea implantada de forma continua por la sanidad pública.

Desde la Asociación Vasca de Fibromialgia AFAVAS, su presidente, Javier León, enjuició de forma positiva el programa impulsado por el Hospital de Galdakao, pero dudó de que existan medios para poder aplicarlo de forma permanente, por lo que apostó por la formación de los propios doctores para tratar este mal.

"Que los médicos, empezando por el médico de cabecera, tengan en cuenta que la fibromialgia es multifactorial. Que tengan una visión abierta de los tratamientos y recomienden ejercicios físicos suaves, rehabilitación, terapia psicológica, etc", recalcó este abogado y doctor en Medicina por la Universidad del País Vasco.

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Etiquetas: fibromialgia, noticias

Ratiopharm, laboratorio farmacéutico especializado desde hace más de 30 años en el desarrollo, producción y comercialización de medicamentos genéricos, comienza con fuerza el otoño completando su porfolio con el lanzamiento de tres nuevos productos: Fentanilo Matrix ratiopharm EFG, un analgésico opioide, Pantoprazol ratiopharm EFG, un antiulceroso y Bicalutamida ratiopharm EFG, un antineoplásico.

Con estas tres nuevas especialidades EFG´s, entre las que destaca Fentanilo Matrix por ser el primer y único genérico de este principio activo disponible en España, ratiopharm continúa consolidando su liderazgo en el mercado de los medicamentos genéricos. De esta forma, ratiopharm mantiene además su importante labor de contribuir a la mejora de la salud de los españoles y a la contención del gasto farmacéutico, ya que estos tres nuevos productos suponen, cada uno, un ahorro del 30% con respecto a las marcas de referencia equivalentes. En adición, y antes de que finalice el año 2007, ratiopharm prevé ampliar su cartera de productos poniendo a disposición de los profesionales de la salud nuevos genéricos.

Fentanilo Matrix ratiopharm EFG, es bioequivalente a la marca de referencia Durogesic Matrix. Está indicado para el dolor crónico severo que pueda tratarse adecuadamente sólo con analgésicos opioides. Fentanilo interacciona predominantemente con el receptor µ y sus principales efectos terapéuticos son la analgesia y la sedación. El dolor crónico severo repercute en gran medida en la calidad de vida de las personas que lo padecen, que se ven incapacitadas para realizar su actividad normal.

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Etiquetas: dolor, noticias

Un tres por ciento de la población ourensana, en su mayoría mujeres, sufre fibromialgia y fatiga crónica, una patología que limita notablemente la actividad diaria de quien la padece. Pero todavía son muchas las personas que no creen en esta enfermedad, lo que las lleva a sentirse incomprendidas, solas y perdidas tanto en el ámbito familiar y social como sanitario. Como consecuencia, en 2003 decidieron unirse para recuperar su autoestima y poder acceder a diferentes programas de terapia de forma continuada. Teresa Lois es una de las promotoras de la Asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fátiga Crónica de Ourense (Affou), a la que pertenecen 186 afectados y gracias a la cual han recuperado su autoestima. ‘La constituimos en 2003 para intentar suplir lo que no nos ofrece la sanidad pública y para buscar reconocimiento, pues aquí nos sentimos de igual a igual, queridas y comprendidas, y desaparece esa sensación de que no se nos cree’, explica. Y es que, según reclama, es urgente que se cree en Ourense una unidad multidisciplinar, con profesionales de Atención Primaria, Psicología, Psiquiatría y Reumatología.

‘Actualmente, la respueta médica no es rápida, es un peregrinaje hasta que nos hacen caso y diagnostican nuestra enfermedad’, dice otra socia, Inmaculada López .Inés Váquez Saavedra afirma que ‘la asociación nos da vida’.

Piensa en lo activa que era antes y dice que actualmente no se reconoce. Como les ocurre a todas ellas, destaca la mañana como el peor momento del día. ‘Nos duele todo, huesos, cabeza, músculos, no tenemos fuerza, estamos siempre cansadas. En mi caso, no puedo coger nada con las manos y necesito ayuda para casi todo’, relata otra afectada, Consuelo Pereiras.

Alberto González, el psicólogo que imparte el taller de memoria, una de las actividades que realiza la asociación presidida por María Soledad Vázquez Cortizo, considera, en este sentido, que son muchas ‘las variables psicológicas que influyen en estos síntomas y una persona que se vez capaz de hacer cosas puede ser más capaz de reducir la percepción de todos esos síntomas’.

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Etiquetas: fibromialgia, asociaciones

Redacción, Valencia (25-09-2007)-. La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha nombrado los diferentes servicios médicos que constituirán el grupo de Segunda Opinión Médica de la región. “Se trata de que todos los pacientes puedan tener más de un punto de vista médico en el diagnóstico de las enfermedades graves”, ha señalado el consejero de Sanidad, Manuel Cervera.

Estos servicios médicos, compuestos por profesionales de las tres provincias de la comunidad, emitirán su diagnóstico en el plazo máximo de un mes.

“En definitiva –ha declarado Cervera- queremos que en un momento difícil, como es la toma de decisiones ante una enfermedad, el paciente tenga toda la información posible para decantarse por un tratamiento cuando hay varias alternativas o le han diagnosticado una enfermedad grave y le surgen dudas”.

Los pacientes de la Comunidad Valenciana podrán obtener una segunda opinión médica en el sistema sanitario público en los siguientes supuestos o patologías: enfermedad degenerativa progresiva sin tratamiento curativo del sistema nervioso central, neoplasias malignas, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad coronaria avanzada con posibilidad de distintos tratamientos intervencionistas, tumoraciones del sistema nervioso central, cardiopatías congénitas, escoliosis de grado mayor, o cuando se diagnostique una enfermedad rara.

El grupo de expertos formado por la consejería de Sanidad está compuesto por especialistas en Dermatología, Neurología, Patología Digestiva, Traumatología, Pediatría, Neurocirugía, Medicina interna y Oncología.

Así, en Dermatología, para neoplasias cutáneas, participarán el Hospital de La Plana en Castellón, el General en Alicante y el Clínico y el General en Valencia. Los servicios de Dermatología de estos dos últimos centros también valorarán las enfermedades raras no neoplásicas.

En Neurología colaborarán especialistas del Clínico (para patologías neurodegenerativas, demencias, Parkinson y otros trastornos del movimiento y esclerosis múltiple), del General de Castellón, del General de Alicante, de La Magdalena y San Vicente del Raspeig (para demencias).

En cuanto a patología digestiva los hospitales serán La Fe, General, doctor Peset, Arnau de Vilanova y Clínico en Valencia, y los hospitales generales de Castellón, Alicante y Elche.

Para segunda opinión de Traumatología y Ortopedia, en el caso de ortopedia infantil, el Hospital La Fe será referencia para toda la Comunidad Valenciana. En el supuesto de neoplasias malignas, serán tanto La Fe como el General y San Juan en Alicante, y para escoliosis y paraplejías La Fe, Doctor Peset, Clínico y General en Valencia, General en Castellón y General en Alicante.

En los casos de Pediatría, los especialistas seleccionados son los de La Fe, Clínico y Doctor Peset en Valencia, General y La Plana en Castellón, y General de Alicante y General de Elche.

Los servicios de Neurocirugía serán los de La Fe, Clínico y General de Alicante, y en Medicina interna colaborarán especialistas de La Fe, Clínico, Doctor Peset, General de Castellón, La Plana, General de Alicante y General de Elche.

Finalmente, para los casos de Oncología, los centros a los que se podrá acudir serán el Arnau de Vilanova, Clínico, Provincial de Castellón, General de Alicante y General de Elche.


Por lo que se refiere a la solicitud de la segunda opinión médica, ésta se canalizará a través del Servicio de Atención e Información al Paciente (SAIP) del hospital que ha emitido el diagnóstico inicial y se remitirá a la dirección médica de ese centro sanitario.

El director médico recopilará toda la información y pruebas realizadas al paciente y lo enviará al comité encargado de evaluarlo para una segunda opinión. Si este comité de expertos estima que el paciente no requiere ningún tipo de prueba complementaria (además de las ya realizadas) emitirá su informe en un plazo no superior a 30 días desde la solicitud.

http://www.azprensa.com

Etiquetas: noticias

Manuel Martínez Lavín, reumatólogo del Instituto Nacional de Cardiología de México, Ciudad de México:

Etiquetas: fibromialgia, noticias

• Un estudio demuestra que las agujas son superiores a los tratamientos convencionales
• La 'falsa acupuntura' (agujas colocadas superficialmente) también resultó eficaz

MADRID.- Más de un millar de pacientes y 9.400 sesiones de acupuntura han servido para confirmar la eficacia de esta terapia en los dolores de espalda persistentes. Es más, la terapia oriental resulta superior a los tratamientos convencionales.

Se trata del mayor estudio realizado al respecto. Así que los autores no tienen dudas: "La acupuntura ofrece a los médicos una opción terapéutica prometedora y eficaz para el dolor de espalda crónico, con pocos efectos adversos y contraindicaciones", resumen en el último número de la revista 'Archives of Internal Medicine'.

Los resultados han sorprendido a los propios autores. Para empezar, porque las agujas han resultado mucho más eficaces que los tratamientos que se emplean tradicionalmente para aliviar la lumbalgia, como fisioterapia, masajes, escuelas de la espalda, inyecciones o analgésicos. "Casi la mitad de los pacientes en ambos grupos de acupuntura respondieron [al tratamiento]. Experimentaron una mejoría relevante, tanto en la intensidad de su dolor como en la incapacidad generada por la lumbalgia sin tener que recurrir a otras terapias. Sólo una cuarta parte de los pacientes que recibieron un tratamiento convencional mejoraron", resumen los investigadores, procedentes de varios centros de investigación alemanes.

"Esta es la primera vez que se demuestra inequívocamente la superioridad de la acupuntura sobre el tratamiento convencional", aclaran.

A los autores también les ha sorprendido que, además de la clásica acupuntura (en la que se insertan y manipulan las agujas en unos puntos concretos, dirigidos a estimular el flujo de la energía vital o qi), el grupo de pacientes que recibía una 'falsa' acupuntura (las agujas se colocan superficialmente en cualquier punto de la espalda) también obtuvo buenos resultados.

En el ensayo, los participantes fueron divididos en tres grupos: uno recibió 10 sesiones de acupuntura convencional (dos semanales); otro de falsa terapia y un tercer colectivo de pacientes se sometió a tratamientos convencionales. A los seis meses, fueron entrevistados para evaluar su evolución.

Un 'superplacebo'

Para los autores, la eficacia de la terapia placebo "nos obliga a cuestionarnos el mecanismo de acción que hay detrás de la acupuntura y a preguntarnos si el énfasis puesto en aprender los puntos de la acupuntura china tradicional puede resultar superfluo", escriben.

Ellos han denominado 'superplacebo' al efecto de la acupuntura. Es decir, una combinación de efectos psicológicos (el contacto con el terapeuta, las expectativas positivas ante la acupuntura...) y fisiológicos (independientemente de dónde se coloquen, las agujas podrían actuar sobre la generación del dolor, la transmisión de señales dolorosas o el procesamiento de la señal por parte del sistema nervioso central).

Independientemente de a qué se deben sus efectos, lo que sí está clara es la eficacia de las agujas. La investigación formaba parte de una serie de ensayos sobre la acupuntura en diversas dolencias (artrosis, lumbalgia y migrañas), realizados a instancias del Comité Federal de Médicos y Planes de Salud, el organismo alemán de investigación médica. A raíz de los buenos resultados de estos ensayos, la acupuntura es ya una de las terapias que ofrecen los servicios sanitarios.

http://elmundosalud.elmundo.es

Etiquetas: lumbalgia

MADRID - Los nuevos tiempos se reflejan en la lengua; y la tercera edición del “Diccionario de uso del español” de María Moliner, que fue presentada ayer en Madrid, ha querido reflejarlo: así, voces como “SMS” , “burka”, intranet”, “bajar”, “descargar”, “inalámbrico”, “manos libres” y “móvil” han quedado registradas por primera vez en un espacio canónico de la lengua española.
De 94.000 entradas, 12.000 son términos nuevos en este nuevo diccionario, que pese a tener como referencia el español de España incorpora también muchos americanismos.
Sus dos volúmenes, publicados simultáneamente por Gredos y Círculo de Lectores, se venderán también en Hispanoamérica. La técnica, la economía, la política y, cómo no, el ocio, la sexualidad y el deporte cuentan con numerosas expresiones que en 1966, cuando se publicó anteriormente el diccionario, no existían.
Se trata de “la gran novela de las palabras sobre el significado y el origen”, explicó el ministro español de Cultura, César Antonio Molina, durante la presentación de la obra, que tuvo lugar en la sede del Instituto Cervantes de Madrid, hasta hace pocos meses dirigido por él.

Una guía
Durante la presentación, la directora del Cervantes, Carmen Caffarel, señaló que María Moliner destinó 15 años de su vida a su realización para que fuese “un instrumento para guiar el uso del español” desde 1967 cuando se publicó su primera edición, seguida por otra en 1998, con 7.700 nuevas entradas.
El lexicógrafo y académico de la Lengua Manuel Seco ha escrito el prólogo de esta edición, dirigida por Joaquín Dacosta y que entre otras incorpora voces de las nuevas tecnologías, “blog”, “chat”, “e-book”, “hipervínculo” y “hacker”.
El “chill out”, lugar de las discotecas donde se puede escuchar música tranquila, o el “jazz latino” forman parte de las novedades musicales, mientras que “dream team”, “pilates”, “gym-jazz” o “fitness” están entre las deportivas.
De la medicina figuran voces como “ébola” y “fibromialgia”, y de las terapias alternativas llegan la “aromaterapia” y la “digitopuntura” (o shiatsu). Palabras como “islamista” provienen de la terminología política.
El flamante diccionario también incluye expresiones como “salir del armario”, que da cuenta del fenómeno de visibilidad social que adoptaron en los últimos tiempos los homosexuales.
La presentación madrileña de la tercera edición del Diccionario de Uso del Español se convirtió ayer en un homenaje a la aragonesa María Moliner, “la mujer que cerró una dinastía de valientes”, en palabras de Manuel Seco. (DPA y Télam).

http://www.lagaceta.com

Etiquetas: noticias

El XXIX Congreso Nacional de SEMERGEN congregará en Sevilla a más de 5.000 médicos de atención primaria
Tendrá lugar en el Centro Sevilla Congresos del 3 al 6 de octubre

En el Congreso participarán más de 200 ponentes en los cerca de 80 talleres de trabajo, mesas, simposios, encuentros con los expertos, conferencias y foros previstos.

Entre otros se encuentra:

mas informacion: http://www.semergensevilla2007.com/

Etiquetas: fibromialgia, noticias

Etiquetas: burnout

Los galardones del Premio L'Alternativa 2007 se entregarán el sábado durante la fiesta anual de la formación.

El Consell Nacional de EUiA ha acordado entregar el Premio L'Alternativa 2007, que conceden los afiliados de esta formación, a la revista "El Jueves".

En un comunicado, EUiA informa de que se ha concedido este galardón a la revista por convertirse este verano "en símbolo de la libertad de expresión a raíz de la persecución judicial que ha sufrido por haber publicado en portada una caricatura de dos miembros de la Casa Real".

Asimismo, EUiA también concederá este año el premio a la Comisión Promotora de la Iniciativa Legislativa Popular para la atención de la fibromialgia y la fatiga crónica.

Los galardones se entregarán este sábado, coincidiendo con la fiesta anual de EUiA, a la cual asistirá el líder de IU, Gaspar Llamazares.

http://www.lavanguardia.es

Etiquetas: noticias

El dolor reumático es la causa más frecuente de sufrimiento e incapacidad en el mundo y constituye una de las consultas más frecuentes de la práctica médica en nuestro país.

Para dar respuesta a este problema Esteve ha lanzado Artilog 200 (Celecoxib 200 mg), un analgésico antiinflamatorio que proporciona alivio sintomático del dolor y la inflamación en Artrosis y Artritis Reumatoide.

Artilog 200 es un inhibidor selectivo de la COX-2 con un perfil de eficacia analgésica y antiinflamatoria avalada por un robusto desarrollo clínico, que además presenta un excelente perfil de seguridad y tolerabilidad en el tracto gastrointestinal superior e inferior en comparación a los AINEs tradicionales. Por ello es un fármaco que beneficia a los pacientes con antecedentes de problemas gastrointestinales necesitados de un tratamiento crónico.

Artilog 200 se presenta en envases de 30 cápsulas duras, que contienen 200 mg de celecoxib, y que permiten una cómoda posología que facilita el cumplimiento terapéutico, con sólo 1 o 2 tomas al día.

Celecoxib 200 mg es una molécula original de Pfizer que a partir de este año se comercializará en España también por Esteve bajo el nombre de Artilog 200.

http://www.pmfarma.com

Etiquetas: reumatologia, dolor

El acto se celebrará con medidas especiales para evitar problemas a una empleada alérgica

Victoria Bueno, Alicante Sin pretenderlo, se ha convertido en la protagonista de la apertura oficial del curso en la Universidad que mañana se celebra en el Paraninfo. Francisca Gutiérrez ha trabajado en el Campus los últimos 15 años y se prejubila forzosamente como consecuencia de su enfermedad -tiene diagnosticada una sensibilidad química múltiple, además de fibromialgia severa y síndrome de fatiga crónica severa- pero como desea recoger personalmente la medalla que el Rectorado concede a todos los que se jubilan cada año hay que minimizar los riesgos para su salud y se han adoptado medidas extraordinarias de oxigenación tanto en el salón de actos como con respecto a los que asistan: «Me hace mucha ilusión ver a gente que me quiere y acudiré con una mascarilla. Además estaré cerca de la puerta porque nunca sabes cómo te vas a encontrar de un día para otro - declaró ayer a este diario - pero también creo que la Universidad debe tomar conciencia porque forma a la sociedad futura y la salud es el primer patrimonio de todo ser humano» .
Lo dice alguien que se ha visto obligada a perder todo contacto con la sociedad a consecuencia de su enfermedad: «Lo que más duele es la incomprensión y el aislamiento» , dice. Extraordinariamente sensible a cualquier producto tóxico, ha tenido que cambiar el mobiliario de su casa para evitar maderas tratadas y lo ha puesto todo de cristal y metálico, no tolera ningún tipo de cosmético perfumado a su alrededor y también ha cambiado el vestuario por ropa de algodón que lava con bicarbonato para que no desprenda olor. «Primero pierdes la salud, a continuación el trabajo, las amistades e incluso es difícil con la familia, además de que te cuesta mucho dinero porque la afección química múltiple no está recogida por la Sanidad pública» .
El caso es que acudirá a recoger su medalla y aunque inicialmente el Rectorado le propuso que fuera otra persona en su lugar o bien ella misma otro día al despacho del rector, la denuncia de los hechos por CC OO ha dado la vuelta a la situación y ayer mismo el Consejo de Dirección del Campus decidía ponerse manos a la obra para cumplir los deseos de Francisca.
La limpieza del salón de actos se hará con agua, vinagre, bicarbonato y limón.

http://www.levante-emv.com

Etiquetas: fibromialgia, sindrome, de, fatiga, cronica, encefalomielitis, mialgica, quimico, multiple, intolerancia, quimica, sensibilidad

Etiquetas: fibromialgia, asociaciones

El alcalde ha asegurado que es muy buena la disposición de los empresarios alcalareños para este reto

Alcalá de Guadaíra a 26 de septiembre de 2007.- “El futuro de Alcalá de Guadaíra es llegar a ser una ciudad más humana, una ciudad inteligente capaz de generar oportunidades de ser iguales, para que cada persona pueda llevar a cabo su proyecto de vida”. Con estas palabras se ha expresado hoy el alcalde de Alcalá de Guadaíra, Antonio Gutiérrez Limones en la firma del convenio con el reponsable general de Integrasur 2000 S.L., Francisco García, para la integración de los discapacitados físicos y psíquicos en el ámbito laboral de las empresas privadas en la ciudad.

Con un firme propósito de integrar en el ámbito laboral a las personas con discapacidad de la ciudad, Gutiérrez Limones ha asegurado que la disposición para ello es bastante favorable ya que Alcalá de Guadaíra cuenta con más de 3.000 empresas, ha visto en los últimos años cómo ha bajado la tasa de desempleo en 20 puntos y hay expectativas de generación de empleo. Asimismo ha dicho que los avances legislativos han permitido que bajen los niveles de discriminación.

Aprovechando la complicidad que existe entre el Ayuntamiento y el entramado empresarial de la ciudad, el mandatario alcalareño ha dicho que “ es muy buena la disposición que tiene ante este reto el mundo empresarial, y estoy seguro de que será parte activa en este nuevo e importante paso estamos dando”.

Este trabajo se desarrollará en contacto con las entidades y asociaciones alcalareñas que trabajan con los discapacitados, como son la Asociación Alcalareña de Educación Especial (AAEE), la Asociación de Diabéticos Los Molinos, la de Minusválidos físicos “Voces Nuevas”, “Paz y Bien”, Asociación de Fibromialgia Alcalá, Asociación de familiares y allegados de enfermos esquizofrénicos (ASAENES), la de enfermos coronarios “APACOAL”, entre otras.

El primer paso para la puesta en marcha de lo establecido en el convenio es la reunión que mantendrá el Ayuntamiento e Integrasur con unas 10 empresas importantes de la ciudad, que serán las primeras en ser asesoradas por Integrasur y admitir a personas discapacitadas en su plantilla. La apuesta de estas primeras empresas servirá de modelo y ejemplo para muchas otras.

Por su parte, el Servicio de Promoción de Empleo de Alcalá de Guadaíra trabaja ya estudiando los perfiles de cada persona, teniendo en cuenta que formarán parte de este programa personas con un 33 por ciento o más de discapacidad.

Así, el alcalde ha dicho que, si las empresas que se ubican en Alcalá de Guadaíra firman normalmente un convenio con el Ayuntameinto para la contratación de personal laboral de la ciudad, ahora se contemplará en el mismo esta apuesta con Integrasur.

Integrasur 2000 es una empresa privada que funciona desde hace un año y medio, que cuenta con unos 70 trabajadores, la mayor parte de ellos integrados en empresas privadas del sectos de la alimentación, del metal, la hostelería, entre otros. Como ha explicado Francisco García, Integrasur trabaja con criterios integradores sumando siempre la productividad para la empresa y ofreciendo al trabajador con discapacidad el salario establecido en el convenio colectivo, al igual que el resto de la plantilla.

http://www.losalcores.info

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LOS ANGELES (Reuters) - La principal organización estadounidense de cuidado de la salud lanzó el martes, ante el crecimiento de los índices de obesidad infantil, un videojuego por internet para enseñar a los niños qué comer.

La organización Kaiser Permanente explicó que el juego "The Incredible Adventures of the Amazing Food Detective" fue diseñado para educar a niños de 9 y 10 años sobre el ejercicio físico y la dieta saludable.

Pero más que mantener a los niños frente a la pantalla durante horas, el juego pretende que se muevan, por lo que posee una función que impide a sus usuarios jugar más 20 minutos y otra que no les deja volver a entrar durante 60 minutos.

"Los niños estadounidenses pasan demasiado tiempo en frente de la televisión, y los mensajes que reciben sobre la comida, la actividad física y los modelos de comportamiento son todos inadecuados", explicó Ray Baxter, vicepresidente de beneficios para la comunidad de Kaiser Permanente.

"Reñir meneando el dedo y decirle a los niños que hay que comer más verdura no funcionará. Tienes que cambiar el entorno y el mensaje", añadió.

El juego incluye búsquedas imprimibles entre la basura que enseñan a los niños la importancia de las etiquetas de las comidas, experimentos que muestran a los niños cómo medir el azúcar de las bebidas, recetas de platos saludables, ejercicios musculares y actividades familiares que incentiven una mejor alimentación.

El nuevo juego forma parte de la campaña de Kaiser para combatir la obesidad infantil, cuyas tasas se han triplicado en los últimos 15 años.

Cerca de un 20 por ciento de los niños estadounidenses sufren obesidad, alimentando la preocupación por la reducción de la esperanza de vida y el incremento del gasto sanitario en adultos con diabetes y otras enfermedades vinculadas a la obesidad.

El estado de Virginia del Este, que posee el problema de obesidad infantil más grave de la nación, fue uno de los pioneros en la promoción de los videojuegos como armas en la batalla contra el aumento de peso, cuando introdujo el videojuego de Konami "Dance Dance Revolution" en los programas de los colegios públicos.

"Porque la obesidad que comienza en la infancia está asociada con una obesidad adulta más grave, la prevención efectiva y el tratamiento de la obesidad infantil es una estrategia clave en el control del aumento de los costos médicos", afirmó William Dietz, experto en obesidad y nutrición de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades.

http://www.nlm.nih.gov

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NUEVA YORK (Reuters Health) - Algunos pacientes con síndrome de fatiga crónica tienen una infección enteroviral que se puede detectar con una biopsia estomacal, indicó un estudio publicado en la edición en interent de Journal of Clinical Pathology.

"Los enterovirus son resistentes a los ácidos y a la bilis, y provocan la gastritis aguda", destacaron los autores.

"La mayoría de los pacientes con síndrome de fatiga crónica tienen síntomas gastrointestinales superiores y/o inferiores, continuos o intermitentes", agregaron los investigadores.

Esto hizo que los doctores John K. Chia y Andrew Y. Chia, de Investigación Médica Enteroviral en Lomita, California, buscaran rastros de enterovirus en muestras de biopsias estomacales de 165 pacientes con síndrome de fatiga crónica.

El equipo halló que el 82 por ciento de esas muestras de biopsias estomacales tenía resultado positivo para el enterovirus, frente apenas el 20 por ciento de las muestras estomacales de personas sin el síndrome (controles).

Se les realizaron biopsias a seis pacientes cuando comenzaron los síntomas del síndrome de fatiga crónica y/o dolor abdominal, y dos y ocho años después. Los autores hallaron enterovirus en las muestras de todos los pacientes.

Asimismo, se detectó ARN del enterovirus en nueve de las 24 (el 37 por ciento) muestras de los pacientes, pero sólo en una de las 21 muestras de controles.

A uno de tres pacientes se le detectó ARN del enterovirus en dos muestras tomadas en cuatro años; en el laboratorio se pudieron desarrollar muestras de cinco pacientes.

El estudio demuestra que un grupo importante de pacientes con el síndrome han tenido una infección enteroviral crónica y diseminada, que se puede diagnosticar con una biopsia estomacal, concluyeron los expertos.

Asimismo, resultados del estudio sugieren la existencia de una fuerte relación entre la infección enteroviral y el síndrome de fatiga crónica.

No obstante, el estudio no pudo confirmar que la infección por enterovirus cause el síndrome de fatiga crónica y podría ser que otro mecanismo desconocido, responsable de la aparición del síndrome, provoque esa infección.

En estudios previos, destacaron los autores, los síntomas de los pacientes mejoraron con la terapia antiviral, lo que sugiere que "la infección viral activa y persistente sigue teniendo suma importancia".

La característica principal del síndrome de fatiga crónica es el cansancio grave y discapacitante que no disminuye con el descanso en cama.

En 1994, científicos especializados en esta enfermedad elaboraron una definición del síndrome útil para los investigadores y los médicos que atienden pacientes, señalaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés).

El diagnóstico debería realizarse cuando un paciente tuvo fatiga grave por seis meses o más y no puede atribuirse a otras enfermedades.

Además, debe reunir cuatro o más de los siguientes síntomas: alteración de la memoria de corto plazo o la concentración, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolor muscular, múltiples dolores articulares sin inflamación o enrojecimiento, dolores de cabeza, sueño alterado y malestar después de un esfuerzo físico.

FUENTE: Journal of Clinical Pathology, 2007

http://www.nlm.nih.gov

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Etiquetas: fibromialgia, sindrome, de, fatiga, cronica, encefalomielitis, mialgica, quimico, multiple, intolerancia, quimica, sensibilidad

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La concejala de Bienestar Social, Carmen González, ha presentado los cursos y talleres del área que dirige para los que se han recibido más de 300 solicitudes, por lo que se han tenido que duplicar la mayoría de los mismos.

Los cursos ofertados en el Centro Social Jelena son de Yoga, del 3 de octubre al 19 de diciembre; de Teatro, del 15 de septiembre al 15 de diciembre; el Aula de Creación Literaria, del 18 de septiembre al 18 de diciembre; de Meditación de la danza, del 18 a 27 de noviembre; el de Internet Básico, en cuatro grupos empezando el 17 de septiembre el primero y el 9 de noviembre el último; Internet Medio, también en cuatro grupos empezando el primero el 17 de septiembre y el último el 26 de octubre. Los precios de los cursos oscilan entre los 8 y los 18 euros.

Además se realizarán una serie de talleres y actividades organizadas por distintas asociaciones cono son el taller de Bolillos, del 2 de octubre al 20 de diciembre organizado por la Asociación de Bolilleras de Benidorm; el taller de Manualidades, de octubre a diciembre organizado por la Asociación de Fibromialgia y Fatiga Crónica; el de Coral de octubre a diciembre organizado por AFRATEX; y los cursos monográficos culturales organizados por AGORABEN también de octubre a diciembre.

http://www.prensaynoticias.com

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El texto original es en ingles y se puede leer en:

http://www.fibromyalgiasupport.com/fibromyalgia.cfm/ID/3854

Aqui pongo una traduccion online, no queda muy correcta pero para hacerse una idea del texto creo que servira.

09-27-2007

En este Q&A con ImmuneSupport.com, el Dr. Daniel J. Clauw, MD, explica su acercamiento al tratamiento de los pacientes de Fibromyalgia, y una visión del futuro.

Daniel Clauw, MD, es un cuidado y una investigación clínicos dedicados médico sobre los mecanismos y la mayoría de los tratamientos eficaces de pacientes con FM, el CFS, y las condiciones relacionadas tales como enfermedades de la guerra del Golfo y sensibilidades químicas múltiples. En la universidad de Michigan, el Dr. Clauw es profesor de la medicina en la división de la reumatología, y director del centro de investigación crónico del dolor y de la fatiga y del centro de Michigan para el adelanto de la investigación clínica. Él conduce a equipo nacional en el estudio de estas enfermedades en U-Mich, la universidad de Georgetown, el NIH, DoD, el VA, y otros centros médicos académicos.

Pregunta: ¿El Dr. Clauw, cuándo tú primero es enterado de Fibromyalgia como enfermedad válida con síntomas verdaderos?

El Dr. Clauw: Mientras que en el entrenamiento como compañero de la reumatología. La mayor parte de mis mentores creyeron que Fibromyalgia era una enfermedad verdadera y enseñado me eso. Era afortunado en ese respeto, porque muchos reumatologos de esa era (y algunos de la actual era) no creyeron que Fibromyalgia era un problema “verdadero”, y no recomendarían ciertamente que su facultad menor hace la investigación sobre esta condición.

Q: ¿Tienes un protocolo de tratamiento estandardizado para tus pacientes de FM?

El Dr. Clauw: Utilizo una combinación del ejercicio aerobio del bajo-impacto, de la terapia pharmacologic síntoma-basada, y de la terapia del comportamiento cognoscitiva. No todos los pacientes necesitan los tres.

n I comienza generalmente prescribiendo medicaciones para apuntar los dos o tres síntomas más prominentes que un paciente tiene. En la mayoría de los casos el dolor es uno, pero los pobres duermen, fatigan, los problemas de la memoria, u otros síntomas interfieren a veces más con la función que duelen.

el tratamiento del uso uno de n I solamente a la vez, y considera si trabaja antes de decidir a si continuar con el tratamiento, o desecharlo. Uno de los problemas más grandes que veo es en la práctica que los doctores y los pacientes intentan demasiadas cosas inmediatamente, y entonces han limitado capacidad de decir si algo está trabajando, o si un nuevo síntoma es un efecto secundario de un tratamiento.

n después de que encuentre las uno o dos medicaciones correctas razonablemente para controlar muchos de los síntomas, entonces agregaré ejercicio aerobio, y la terapia del comportamiento a veces cognoscitiva (CBT). El ejercicio y el CBT pueden se hagan simplemente (con instrucciones simples para el ejercicio o un curso de la fundación del libro de trabajo o de la artritis para el CBT) o con una dirección más profesional (e.g., con un therapist físico, un amaestrador personal, un trabajador social, o un psicólogo).

Estos tratamientos llevan muchos meses el trabajo (en contraste con las medicaciones, que trabajan generalmente dentro de un mes o tan si van a trabajar en todos), pero las ventajas son más durables que las ventajas obtenidas de medicaciones.

n si esta combinación de tratamientos no trabaja, agregaré a veces terapias complementarias y alternativas a este punto.

Q: ¿Cuáles son tus recomendaciones para las ediciones importantes siguientes para los pacientes de FM (como aplicable)?

El Dr. Clauw:

sueño de n (sueño unrestful; insomnio)- Higiene del sueño (evitando el cafeína/el alcohol, ejercitando cerca de bedtime, del etc.), seguida por las medicaciones tricíclicas (e.g., Flexeril ^R, Elavil ^R en las dosis muy bajas dadas algunas horas antes de bedtime), o sedativos (e.g., zolpidem [Ambien ^R]). Lyrica ^R y Neurontin ^R pueden también ayudar a este síntoma. Al usar las drogas tricíclicas o cualquieres medicaciones, pacientes “comenzar el punto bajo, huelga intermitente de Fibromyalgia.” Comienzo generalmente en el magnesio 5 a 10 de Flexeril o de Elavil tomado dos horas antes de bedtime, y aumento la dosis en el magnesio 5 a 10 por semana.

dolor de n - Tricyclics, duloxetine (Cymbalta ^R), pregabalin (Lyrica), gabapentin (Neurontin), venlafaxine (Effexor ^R), tramadol (Ultram ^R)

n de poca energía (fatiga que combate) - Buproprion (Wellbutrin ^R), venlafaxine del duloxetine (Cymbalta) (Effexor)

la depresión de n (drogas prescritas, etc.) - ver sobre recomendaciones, más los inhibidores selectivos del re-uptake del serotonin (e.g., Prozac ^R, Zoloft ^R, Paxil ^R, a menudo en dosis más altas que trabajan para la depresión).

niebla del cerebro de n (inhabilidad de concentrarse, problemas de la memoria, etc.) - igual que para de poca energía, más uso ocasional de los estimulantes del sistema nervioso central (CNS).

dieta de n que no pienso que hay cualquier dieta que puede ser recomendado excepto una dieta sensible, sana.

la suplementación de n (cómo tratar cualquieres deficiencias) - allí es algunos suplementos que pueden ser provechosos para FM tal como suplementos del magnesio, o iguales, pero los pacientes deben entender que éstas son drogas cuando están tomada de esta manera. Me siempre divierten algo cuando un paciente entra a mí que toma ocho diversos suplementos alimenticios, y digo que he/she no desea tomar ninguna drogas. Una droga es cualquier cosa que se injiere para cambiar la fisiología del cuerpo - los suplementos alimenticios son drogas.

Q: ¿Cuál es tu recomendación que mira el ejercicio para los pacientes de FM?

El Dr. Clauw: Apenas como con las medicaciones, el “comienzo bajo, un acercamiento de la huelga intermitente” es el más eficaz. Centrarte en ejercicios del bajo-impacto, comenzar en un nivel muy bajo (5 minutos 3 a 4 veces por semana) y aumentar lentamente en un minuto o dos por semana.

En algunos pacientes que sean muy intolerantes de ejercicio porque empeora sus síntomas, la terapia acuática del agua caliente puede ser una buena manera de comenzar un programa del ejercicio. Intento conseguir eventual a pacientes hacer 20 minutos por día del ejercicio aerobio, y os digo que tome típicamente 3 a 4 meses para alcanzar este punto.

Q: ¿Estás implicado actualmente en estudios de la investigación?

El Dr. Clauw: Sí, muchos. Estamos haciendo la investigación en los mecanismos, y la mayoría de los tratamientos eficaces, para Fibromyalgia y las condiciones relacionadas. Con respecto a mecanismos, nuestro grupo está particularmente interesado en los mecanismos de la amplificación del dolor en Fibromyalgia. Nosotros y otros hemos destapado evidencia clara que hay un cierto proceso que causa señales normales del dolor de ser amplificado en Fibromyalgia, casi como el control de volumen nos fijamos demasiado alto en el sistema nervioso. También estudiamos otros componentes del sistema nervioso, tales como el hipotálamo, y el sistema nervioso autonómico.

Con respecto al tratamiento, estamos muy interesados adentro si y cómo los tratamientos de la no-droga trabajan en FM. Tenemos ensayos en curso de la terapia, del ejercicio, y de la acupuntura del comportamiento cognoscitivos en FM. También estamos trabajando en ensayos de las drogas que son convertidas especialmente para FM.

Me siento que todas las áreas antedichas son muy prometedoras.

Q: ¿Qué piensas los parecer futuros para pacientes de FM? ¿Estamos mudanza adelante haciendo frente a esta enfermedad debilitante - como pacientes, médicos, y como sociedad?

El Dr. Clauw: Quizás la cosa más prometedora para los pacientes es que la industria farmacéutica está consiguiendo interesó mucho más en FM que en el pasado. La industria farmacéutica será en última instancia responsable de poner Fibromyalgia “en el mapa,” ambos con respecto al “legitimization” de esta enfermedad, y a encontrar tratamientos más eficaces. Ése es cómo la validación ha sucedido con otras enfermedades como síndrome irritable del intestino, y los dolores de cabeza de la jaqueca.

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FRANCISCA GUTIÉRREZ ACUDE A RECOGER SU MEDALLA CON UNA MASCARILLA

Francisca Gutiérrez acudió este viernes al Paraninfo de la Universidad de Alicante para recoger personalmente la medalla que el Rectorado concede a todos los que se jubilan cada año. Sin pretenderlo, Francisca se convirtió en la protagonista de la apertura oficial del curso de la UA, ya que la enfermedad que padece ha obligado a tomar escrictas medidas en el recinto y entre los asistentes. El salón de actos ha sido oxigenado y los asistentes acudieron sin maquillaje ni colonia para no perjudicar la salud de Francisca, que sufre una sensibilidad química múltiple, fibromialgia severa y síndrome de fatiga crónica severa.

Francisca, que ha trabajado en el Campus los últimos 15 años, se prejubila de forma forzosa como consecuencia de su dolencia.

La Universidad de Alicante ha hecho un esfuerzo para que la trabajadora pudiera recoger, como cualquier otro empleado, la medalla que el Rectorado otorga a todos los que se jubilan cada año.

Aquejada de una sensibilidad química múltiple, fibromialgia severa y síndrome de fatica crónica, Francisca acudió al campus con una mascarilla y acompañada por otro enfermo de las mismas características para sensibilizar a la sociedad de su dolencia.

Para la ocasión, el salón de actos había sido convenientemente limpiado, aspirado y oxigenado. Los asistentes a la celebración no podían llevar maquillaje ni colonia para preservar la salud de Francisca. Incluso las flores que decoraban el recinto eran artificiales.

http://www.panorama-actual.es

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Esta enfermedad puede convertir algo tan simple como escribir en su teclado en un proceso doloroso y difícil

Al envejecer, la mayoría de los hombres y mujeres de mediana edad experimentan numerosos cambios. Entre los más comunes figura el deterioro de la visión o de la capacidad auditiva, y una reducción en la cantidad de ejercicio que el cuerpo puede soportar.

Si bien el organismo de cada persona es diferente, es adecuado afirmar que tanto hombres como mujeres deben esperar un cambio o dos en la constitución de sus organismos en la medida que van envejeciendo.

Uno de los problemas crónicos de salud más comunes entre los estadounidenses es la artritis, que afecta a 46 millones de personas en Estados Unidos solamente. Aunque muchos conocen el significado de la palabra "artritis", probablemente no estén al tanto de los detalles específicos de este trastorno.

Desconocida para muchos, la artritis no es una enfermedad simple, pues se refiere a más de cien trastornos médicos. Aunque se vincula generalmente con los ancianos, también pueden padecerla otros grupos etarios.

Aunque la forma más común de artritis aqueja a los mayores de 60 años, los adultos jóvenes, las personas de mediana edad a incluso los niños pueden padecerla.

¿Por qué se usa el término "artritis" como aglutinador?, porque todos los tipos de artritis tienen un rasgo en común: afectan el sistema musculo-esqueleto, en particular las articulaciones.

Los trastornos artríticos pueden dar como resultado dolor, rigidez e inflamación de las articulaciones, y dañar los cartílagos de las mismas. A su vez, los cartílagos perjudicados pueden convertir tareas aparentemente ordinarias —como cepillarse los dientes, caminar o incluso utilizar el teclado de la computadora— en verdaderas torturas.

Aunque los problemas en las articulaciones son el lazo de unión entre todos los tipos de artritis, el daño infligido por la misma va más allá de las articulaciones. La artritis sistémica puede afectar órganos importantes del cuerpo como corazón, pulmones y riñones, entre otros.

Según la Fundación de la Artritis, más de la mitad de las personas que padecen esa enfermedad tiene menos de 65 años. Esas cifras incluyen aproximadamente a 300 mil niños aquejados de trastornos artríticos.

En lo referente a hombres y mujeres, ellas son las más propensas a sufrir de artritis. De los más de 41 millones de casos a los cuales se les ha diagnosticado artritis, cerca de 24 millones son mujeres.

Entre los más de cien trastornos médicos clasificados bajo el término unificador de artritis se pueden citar algunos como los siguientes:

Artritis reumática. Afecta fundamentalmente a las mujeres y es una de las formas que provoca el mayor grado de discapacidad. Es seria porque, en la medida en que se inflaman las articulaciones, se produce un efecto adverso en el sistema inmunológico del organismo.

Artritis juvenil. Al igual que el término "artritis", el de artritis juvenil es un término general y se refiere a un grupo de trastornos que afectan a los niños.

Fibromialgia. Puede ser muy dolorosa; afecta los músculos y acoplamientos a los huesos. Es de rara ocurrencia en los hombres, afecta principalmente a las mujeres.

Gota. A diferencia de la fibromialgia, la gota afecta fundamentalmente a los hombres, y es con frecuencia el resultado de un defecto químico en el organismo provocado por una dieta insuficiente. Afortunadamente, la gota —que ataca con frecuencia el dedo gordo— puede ser controlada con medicamentos y haciendo cambios positivos en la dieta.

Osteoartritis. Se produce cuando los cartílagos óseos comienzan a deteriorarse. En la medida en que el cartílago en los extremos de los huesos se deteriora, los huesos comienzan a frotarse entre sí, haciendo de la osteoartritis uno de los padecimientos artríticos más dolorosos y difíciles de soportar.

La osteoartritis es la forma más predominante de la artritis y limita enormemente los movimientos de la persona cuando el cartílago sigue deteriorándose.

Para obtener más información acerca de la artritis y sus múltiples formas, visite en internet: www.arthritis.org.

http://www.laopinion.com

Etiquetas: artritis, reumatologia, dolor

La Asociación de Fibromialgia Nazarena ha tenido que cambiar los días de las clases de gimnasia para sus asociados por problemas de horario con el Patronato Municipal de Deportes, encargado de su organización.
Aunque en un primer momento las sesiones estaban previstas para los martes y jueves, desde hoy las clases pasan a los lunes, miércoles y viernes de 9:00 a 10:00 horas. Los interesados pueden pasarse por la sede de AFINA. 

http://www.lasemana.eu

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